刁文杰委员：
您提出的“关于增加烟台市门诊统筹药店的提案”收悉，经研究，现答复如下：
一、关于“科学规划布局”的建议
您提出的根据人口密度、区域特点、医疗资源分布等情况制定门诊统筹药店专项规划的建议，与我市当前工作思路高度契合。
在规划层面，市医保局已于2025年12月印发了《烟台市医疗保障定点医药机构资源配置规划（2025—2027年）》（烟医保发〔2025〕26号），明确了未来两年全市定点医药机构的布局导向和资源配置方案，为门诊统筹药店的科学、有序扩面提供了顶层设计。在具体推进中，积极支持符合条件的定点零售药店开通门诊统筹服务，及时将其纳入门诊统筹定点零售药店管理。截至2026年，全市已先后多次公布新增门诊统筹定点医药机构名单，逐步扩大覆盖范围，涵盖314家定点医院、64家社区卫生服务站、214家职工门诊统筹药店，基本涵盖全部街道、乡镇。下一步，我们将继续深化规划引领，在芝罘区、莱山区等人口密集区域加快推进“15分钟医保服务圈”建设，并持续向药店覆盖不足的新城区、乡镇及农村地区倾斜，切实提高服务的可及性和均衡性。
二、关于“简化准入流程”的建议
您在提案中提出优化审批流程、降低准入门槛、推行“线上申请、一窗受理、联合核查”模式，这些建议具有很强的现实指导意义。根据《烟台市医疗保障局关于做好定点零售药店纳入职工门诊统筹管理工作的通知》（烟医保发〔2023〕14号），符合条件的定点零售药店可自愿向所在地医保经办机构提出纳入门诊统筹定点申请，经办机构应进一步简化、优化评估流程，按提交材料、信息核查、现场评估、社会公示等程序开展评估，并明确要求做到全程留痕和公平、公开、公正。同时，为进一步提升准入便捷性和规范性，我市依托全省定点医药机构动态管理子系统，持续推动互联网定点医疗机构、门诊统筹药店线上签署医保电子协议，提升审批效率。下一步，我们将进一步优化评估流程，为连锁药店及乡镇中心区合规药店创造更加便捷的准入条件，确保每个乡镇（街道）均有一定数量的门诊统筹医药机构覆盖。
三、关于“加强宣传引导，提升政策知晓度”的建议
您提出的完善医保信息系统、开发便民查询平台、走进社区开展宣讲等建议，对于提升政策透明度和群众获得感十分重要。
目前，参保职工可通过微信公众号“烟台市医疗保障局”点击“服务”—“定点查询”，或登录烟台市医疗保障局官方网站点击“通知公告”，查询全市职工普通门诊定点医药机构名单。同时，我市已上线“便民找药”小程序，进一步方便参保群众查询药店的备药信息。全市医保工作站服务范围已覆盖164个镇街，14项业务下沉至医保服务站办理，逐步实现医保业务“小事不出村、大事不出镇”。下一步，我们将持续深入社区、村居、企业开展政策宣讲活动，针对老年人等特殊群体开展精准宣传，重点介绍门诊统筹药店的报销比例、使用流程等内容，引导参保群众合理购药，提升政策的知晓度和使用率。
四、关于“鼓励多元服务模式”的建议
您提出的支持连锁药店、社区卫生服务中心附设药房纳入门诊统筹，探索“互联网+药品配送”服务的建议，符合医保服务数字化、便民化的发展方向。在处方流转方面，我市已实现全市309家定点医院、2102家定点零售药店电子处方平台全覆盖，参保职工在门诊统筹定点零售药店可凭定点医疗机构外配电子处方享受医保报销待遇，对老年人等确有需求的参保人，支持将电子处方打印成纸质处方使用。在服务创新方面，我们将继续推进“一站式”问诊开方、电子处方流转、刷脸结算等服务模式，不断提高门诊统筹药店互联网问诊购药报销服务效率。下一步，我们将继续支持符合条件的连锁药店、社区卫生服务中心附设药房等纳入门诊统筹管理，同时积极探索“互联网+药品配送”服务，更好地满足参保群众多样化用药需求。
五、下一步工作打算
您的提案切合实际、针对性强，为我们进一步优化门诊统筹药店服务提供了重要参考。下一步，市医保局将重点抓好以下工作：一是持续推进定点医药机构资源配置规划落地实施，提高门诊统筹待遇的可及性；二是进一步简化优化准入流程，提高审批效率；三是完善便民查询服务，加强政策宣传引导；四是强化基金监管，确保门诊统筹政策健康可持续发展；五是鼓励多元服务模式，提升参保群众就医购药的便利性和满意度。通过上述措施，力争早日实现门诊统筹药店城乡区域均衡覆盖，切实增强人民群众的获得感、幸福感与安全感。
感谢您对医疗保障工作的关心与支持。
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