严倩委员：
您提出的“关于优化我市生育支持保障政策的提案 ”收悉，经商市卫生健康委，现答复如下：
一、关于“产前筛查、辅助生殖技术项目、分娩镇痛专项医疗收费项目”方面
2022年，国家卫健委、国家医保局等17部委印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》（国卫人口发〔2022〕26号），实施了一系列支持生育的积极政策措施。医保部门高度重视生育支持政策，通过生育保险待遇、辅助生殖技术纳入医保支付等政策措施，促进人口长期均衡发展。一是，对职工医保产前检查费实行定额支付,标准为1000元,住院分娩结算时合并支付。二是，印发《关于印发部分医疗服务项目价格和医保支付政策的通知》(烟医保发〔2024〕3号)，将取卵术等11项辅助生殖技术纳入我市医保支付范围，自2024年4月1日执行。三是，将术后镇痛、笑气镇痛等分娩镇痛项目纳入我市医保支付范围。四是，推动生育医保支付方式改革，2024年1月起，对正常顺产、无痛分娩和剖宫产三种不同分娩类型实行差异化的医保支付政策。
二、关于“满足新时代女性生育的个性化需求，鼓励有条件的医疗机构针对生育友好开展特殊需求服务”及“探索实施生育友好医疗机构认证制度”方面
随着出生人口数量下降和广大育龄妇女群体对生育要求的转变，国家和省卫健委近期加大了对“生育友好”问题的关注，并已经出台了相关政策要求和指示精神：2024年3月16日国家卫生健康委办公厅印发《关于加强助产服务管理的通知》（国卫办妇幼发〔2024〕7号）要求，“助产机构要加强生育友好医院建设，足额配备医护人员和设施设备，合理设置门诊候诊区域，优化产科诊室布局和服务流程，营造温馨、舒适的分娩和住院环境。要聚焦孕产妇反映突出的就诊和分娩问题，优化孕产期保健服务，推进全面预约诊疗，推广预约住院分娩，提供以产妇为中心的人性化分娩服务，积极开展镇痛分娩服务，有条件的医疗机构可开展家属陪伴分娩，促进安全舒适分娩。鼓励有条件的助产机构加强高品质、普惠性产科床位设置，结合院内资源调整优化，增加产科病房单人间和双人间数量”；以及2024年全省妇幼健康工作会议上省卫健委就“改善群众就医体验”提出要求，“…加强人文关怀，改善就医环境，落实便民惠民服务举措，同时探索开展生育友好医院和儿童友好医院建设，为妇女儿童提供更加优质高效、有情感、有温度、有人文的医疗保健服务”。下一步，我市将深入贯彻落实上级在生育友好服务提供方面的安排部署，结合烟台市广发妇女儿童群众的实际需求，探索建立符合民情民意的政策制度，进一步提高孕妇分娩幸福感和满意度。
三、关于“对非医学指征的人工流产尤其是引产采取不鼓励态度，弱化相关的宣传，监管相关的诊疗项目”方面
我市对人工流产（即终止妊娠手术）有严格的准入和监管机制，县级行政审批局负责对终止妊娠手术的医疗保健机构开展许可、校验，医疗机构必须严格按照规范开展终止妊娠手术，否则将按照有关法律法规予以吊销执业许可及行政处罚。为降低非医学指征的人工流产，市卫健委积极开展生殖健康促进行动，增强群众保健意识和能力，加强生殖健康宣传教育和服务，预防非意愿妊娠，积极开展人口基本国情市情宣传教育，提倡适龄婚育、优生优育，倡导尊重生育的社会价值、夫妻共担育儿责任，倡导积极婚育观念，推进和谐家庭和儿童友好城市建设，积极营造生育友好社会氛围和社会环境。
感谢您对医保事业的关心与支持。
烟台市医疗保障局
2024年5月9日
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