近日，龙口市中医医院肛肠科成功抢救了一例因在家使用“偏方”自行通便导致肠道大出血的老年患者，肛肠科主任王民基提醒：“便秘这件事，很多老年人都有一点误解，觉得只要每天排便就没事，对排便量和舒适度从不在意。实在太困难的时候，就依赖泻药，再不行吃吃药找找偏方，一定要引导老年人树立健康的排便意识，关注胃肠健康，如有不适，及时就医！”
老年人便秘的影响因素 1.饮食因素 老年人进食减少或由于牙齿缺失致咀嚼困难，进食过于精细，食物残渣相对减少，故大便量也减少，不能有效刺激肠蠕动，引发便秘。 2.生理性老化 老年人消化系统的生理改变容易发生便秘。随着年龄增大，个体存在不同程度的生理改变，唾液腺、胃肠和胰腺等分泌消化酶逐渐减少，使得食物在胃肠的消化时间相应延长或难以消化；腹部和骨盆肌肉乏力，在排便时腹压降低；结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。以上生理性改变均可造成大便在肠管停留时间过久，水分吸收过多，大便干结而产生便秘。 3.长期应用某些药物或滥用泻药 许多类药物长期应用是引起便秘的因素之一。如一些抗高血压药物同时含有利尿剂成分，由于长期使用都可能引起排便障碍。钙离子拮抗剂、抗胆碱能药物、抗抑郁药等的使用，会使肠壁肌松弛，抑制或减弱胃肠蠕动引起或加重便秘。另外长期滥用泻药可降低直肠压力感受器的敏感性，抑制排便反射。 4.缺乏锻炼 老年人室外活动减少，特别是脑卒中、糖尿病、冠心病患者感觉迟钝、肢体活动受限、甚至卧床不能下地活动，可致肠蠕动减弱引起便秘。 5.肛门疾病 老年人有肛门疾病，如痔疮、肛裂、加之肌肉变性退化，肛门括约肌无力排便，引起粪便嵌塞。 6.疾病的影响 老年人大多伴有多种老年性疾病，慢性疾病如患肺气肿、肺心病、糖尿病、心血管病等患者内分泌紊乱，神经系统功能失调导致无力排便或排便有恐惧感，有意抑制排便，引起便秘。慢性病程越长，便秘的发病率越高，以糖尿病、脑卒中伴发便秘者为甚。 老年人便秘的危害 1、老年人常患有心脑血管问题，便秘排便时过度用力，易诱发身体问题。 2、慢性便秘者的直肠内粪块压迫尿道，容易导致尿潴留及尿道感染。老年人慢性便秘还可容易引起大便失禁(假性腹泻)、乙状结肠扭转等。 3、长期便秘的老年人可因肠腔内毒素过多吸收而发生头痛、头晕、食欲不振、失眠等。 4、长期应用泻药容易引发问题，产生依赖。 老年人便秘怎么办 1、建立好的排便习惯 结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰，不要看书看报。 2、调整饮食 老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，老年人也可适当多吃一点。良好的饮食习惯可以帮助老年人预防老年性便秘，摆脱便秘的困扰。水果类可以选择，例如，西梅、猕猴桃，魔芋、柚子、木耳，番薯、火龙果等，作用无外乎润肠、增加纤维素、理气通便。3、适当多饮水 身体缺水也容易出现便秘的情况。一般情况下，成人每天的饮水量至少2000ml才能满足代谢所需水分；老年人肠胃和皮肤相对较干燥，就需要更多水分满足代谢需求。每个人身体情况不同，建议最终的总量以个人身体舒适为准，对于确实不爱喝水的老年人，考虑其水的代谢过程较缓慢，可予减量，根据身体情况决定饮水量。老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水，以增加肠道蠕动，促进排便。 4、适当参加体育运动 老年人因活动减少，反过来也影响消化功能，往往容易造成习惯性便秘。因此老年人应适当地参加体育运动，特别是要进行腹肌锻炼，以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人，家人可给其做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动。 5、保持乐观积极的心态 要乐观面对生活，保持好的精神状态，一个人心情愉快，那么大肠的传导功能就能保持正常的功能，气机便调和。所以，保持良好的精神面貌，不动辄发怒，有利于排便。精神压抑、紧张，则可能导致便秘。 缓解便秘小妙招 1、按摩迎香穴 每次在排便前，用双手食指的指腹稍用力按揉双侧迎香穴5-10分钟（鼻唇沟中间），使之有明显酸胀感，可反射性促使大肠蠕动，可促进排便。2、按摩支沟 支沟的位置在手背横纹向上三横指的地方，找到这里用大拇指的指腹旋转按摩，再用手指的指关节由上到下地推按这里每天有时间的时候就按摩五分钟经常按摩这里可以促进肠胃的蠕动，促进消化，减轻便秘。3、顺时针腹部按摩 双手掌重叠放在右下腹部，沿顺时针方向反复按摩30~50遍，坚持每天做一次，30天后可自行正常排便。 注意：这个方法对无病变前提的便秘才有效 如果是器质性便秘，再怎么按摩都不会帮助排便。如果是因辛辣饮食、久坐不动等造成的功能性便秘，症状较轻，按摩腹部是有效果的。便秘症状较重，单纯按摩并不能缓解。 腹部按摩讲究力度与呼吸相互配合。当按摩至左下腹时，要适当加强手指压力，以不感到疼痛为度；按压时要呼气，放松时要吸气。每次按摩10分钟左右，需要长期坚持。
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