一、什么是狂犬病和狂犬病暴露？
狂犬病是狂犬病毒感染引起的人兽共患传染病，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
二、狂犬病只有犬能传播？
①狂犬病高风险动物
l 犬是我国狂犬病的主要传染源，其次是猫。
l 野生食肉动物也有传播风险，鼬、獾、狐狸、貉、狼是我国重要的野生动物传染源。
l 蝙蝠。
②狂犬病低风险动物
l 牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤风险低。
③狂犬病无风险动物
l 禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等动物不感染、不传播狂犬病病毒。
三、狂犬病暴露分级和处置原则？
根据不同的暴露性质和严重程度进行暴露分级，采取相应的预防处置措施：
Ⅰ级暴露 接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐。上述情况需清洗暴露位置，无需医学处置。
Ⅱ级暴露 裸露的皮肤被轻咬或者无出血的轻微抓伤、擦伤。上述情况需及时前往就近犬伤门诊进行伤口处理并接种狂犬病疫苗。
Ⅲ级暴露 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠。上述情况需要及时前往就近犬伤门诊进行伤口处理、注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
四、被抓伤或咬伤后，如何正确处理？
被抓伤或咬伤后，应尽快去附近的狂犬病暴露预防处置门诊，接受规范处置是关键。及时正确处理伤口，对于预防狂犬病十分重要，您需要记住“一洗、二消、三免疫”。
一洗：被咬/抓伤后，用一定压力的流动清水（比如自来水）及20％的肥皂水或其它弱碱性清洁剂交替冲洗伤口，至少15分钟。冲洗时可同时挤压伤口排出污血，但绝不能用嘴去吸伤口。
二消：冲洗后用0.025%～0.05%的稀碘伏或0.005%～0.01%苯扎氯铵涂擦伤口，进行消毒处理。伤口一般不予缝合或包扎，不涂软膏或粉剂等不利于伤口排毒的药品。如伤口创面大且深，立即到正规医院进行处理。
三免疫：尽快去正规医院进行处置接种疫苗。医生根据伤口情况及暴露分级判断，注射狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白或者血清。
五、狂犬病疫苗应该打几针？
我国狂犬疫苗接种程序主要为五针法和“2-1-1”四针法。
①五针法：在暴露当天、第3天、第7天、第14天、第28天各打1针，共接种5针。
②“2-1-1”四针法：在暴露当天左右手臂各打一针，然后在第7天、第21天各打1针，共接种4针。
目前来说，狂犬疫苗有“5针法”和“4针法”，两种接种程序在保护效果和不良反应方面没有特别差异。
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