【康复指导】外科住院患者健康教育

日期:2022-09-16     

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结直肠癌

一、生活起居

1、保证充足的睡眠和休息,防止感冒。

2、指导患者有序进行八段锦、简化太极拳锻炼。

二、饮食指导

饮食宜清淡,忌烟酒、肥甘厚味、甜腻和易胀气的食品。

1、脾肾阳虚证:宜食温阳健脾的食品,如山药、桂圆、大枣、南瓜等。忌生冷瓜果、寒凉食品。食疗方:桂圆大枣粥。

2、肝肾阴虚证:宜食滋阴补肝肾的食品,如芝麻、银耳、胡萝卜、桑椹等。忌温热之品。食疗方:银耳羹。

3、气血两亏证:宜食益气养血的食品,如大枣、桂圆、莲子、鸡蛋等。食疗方:桂圆莲子汤。

4、痰湿内停证:宜食化痰利湿的食品,如白萝卜、莲子、薏苡仁、赤小豆、等。忌大温大热之品。食疗方:赤小豆苡仁粥。

5、瘀毒内结证:宜食化瘀软坚的食品,如桃仁、紫菜、苋菜、油菜等。禁食酸敛类果品,如柿子、杨梅、石榴等。食疗方:桃仁紫菜汤。

6、急性腹痛患者诊断未明确时应暂禁食;腹泻患者宜食健脾养胃及健脾利湿的食品,如胡萝卜、薏苡仁等。严重腹泻者适量饮淡盐水。

三、情志调理

1、多与患者沟通,及时予以心理疏导。

2、鼓励家属多陪伴患者,亲朋好友给予情感支持。

3、指导采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法,建立积极的情志状态。

4、人工造瘘患者自我形象紊乱突出,帮助患者重新认识自我并鼓励其参加社会活动。

四、康复指导

1、指导患者出院后保持心情舒畅,生活规律,适当参加体力劳动,避免劳累。

2、养成定时排便的习惯,保持排便通畅,保持肛门局部或结肠造口部位清洁。

3、告知患者定期复查,遇有特殊情况时,及时来院就诊。


胃  癌

一、生活起居

1、虚寒型患者住向阳病室为宜,阴虚型患者室温宜略低,凉爽湿润。

2、做好安全评估,防呕吐窒息、昏厥摔伤、自杀倾向等意外。

3、指导患者注意保暖,避免腹部受凉。

二、饮食指导

1、脾气虚证:宜食补中健脾的食品,如鸡蛋、瘦猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。

2、胃阴虚证:宜食滋补胃阴的食品,如莲子、山药、百合、大枣、薏苡仁、枸杞等。

3、血虚证:宜食补气养血的食品,如大枣、桂圆、山药。

4、脾肾阳虚证:宜食温补脾肾的食品,如羊肉、桂圆、肉桂、生姜等。

5、热毒证:宜食疏肝清热的食品,如海带、紫菜、杏仁、绿豆、藕粉、菊花、蒲公英、金银花等。

6、痰湿证:宜食清热除湿的食品,如荸荠、马齿苋、赤小豆等。

7、血瘀证:宜食活血祛瘀的食品,如桃仁、山楂、大枣、赤小豆等。忌粗糙、坚硬、油炸、厚味之品,忌食生冷性寒之物。

8、肝胃不和证:宜食疏肝和胃的食品,如山楂、山药、萝卜、生姜、桂花等。

9、指导患者戒烟酒,宜食健脾养胃的食品,如山药、红枣等。根据食滞轻重控制饮食,避免进食过饱。

10、便秘者,指导患者进食富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。

11、腹胀者,指导患者进食增加肠动力的食物,如苹果、番茄、白萝卜等,避免产气食物的摄入。

12、吞酸、嗳气者,应避免产酸的食物,如山楂、梅子、菠萝等。

三、情志调理

1、针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志,指导患者采用移情相制疗法,转移其注意力。

2、针对患者焦虑或抑郁的情绪变化,可采用暗示疗法或顺情从欲法。

3、多与患者沟通,了解其心理状态,指导患者和家属掌握缓解疼痛的简单方法,减轻身体痛苦和精神压力,多陪伴患者,给予患者安慰,精神支持。

4、鼓励病友间多交流疾病防治经验,提高认识,增强治疗信心。


乳 腺 癌

一、生活起居

1、定期对健侧乳房进行自我检查,乳房切除的患者建议佩戴义乳。

2、适当锻炼:如太极拳、气功、八段锦、伸展运动等。

二、饮食指导

1、气滞痰凝证:宜食疏肝理气,化痰散结的食品,如陈皮、丝瓜、李子、海带、紫菜等。食疗方:海带汤。

2、冲任失调证:宜食调理冲任,补益肝肾的食品,如红枣、甲鱼、桑葚、黑木耳等。食疗方:红杞鲫鱼汤。

3、毒热蕴结证:宜食清热解毒,活血化瘀的食品,如莲藕、苦瓜、葡萄、柠檬、大白菜、茄子、香菇等。食疗方:菱角汤或菱角薏米粥。

4、气血两虚证:宜食益气养血,健脾补肾的食品,如龙眼肉、大枣、茯苓、山药、黑芝麻等,多食瘦肉、牛奶及蛋类等。食疗方:小米大枣粥。

5、气阴两虚证:宜食益气养阴的食品,如黑木耳、银耳、鸭肉等。食疗方:莲藕小米粥。

6、瘀毒互结证:宜食解毒化瘀的食品,如苦瓜、丝瓜、海带、海蜇、马蹄等。食疗方:绿豆粥。

7、恶心者,宜食促进消化、增加胃肠蠕动的食品,如生白萝卜捣汁饮用;呕吐者,进食止呕和胃的食品,如频服姜汤(生姜汁1汤匙,蜂蜜2汤匙,加开水3汤匙调匀)。

8、化疗期间,宜食促进消化、健脾开胃、补益气血的食品,如萝卜、香菇、陈皮、菠菜、桂圆、金针菇等,禁食辛辣及油炸的食品。

9、放疗期间,宜食生津养阴、清凉甘润的食品,如藕汁、雪梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、竹笋、西瓜、橙子等。

三、情志调理

1、鼓励患者主动抒发心中的不良情绪,保持心态稳定。

2、鼓励病友间相互交流,增强战胜疾病的信心。

3、指导患者使用转移注意力的方法,如阅读、倾听(音乐、广播)、写作、绘画、练书法等。

4、鼓励家属多与患者交谈,多陪伴。

四、康复指导

1、饮食起居有规律,培养积极乐观的生活态度。

2、不宜用患侧上肢测量血压、行静脉穿刺,避免用患肢提拉重物。

3、术后定期进行另一侧乳房及术区的自我查体或请医师检查,以便发现早期转移病变并及时处理。

4、饮食要均衡,不必过多忌口,防止营养不良。

5、术后五年内避免妊娠。

6、定期复查,坚持完成各项放疗、化疗的治疗。


肠  痈

一、生活起居

1、急性发作期应卧床休息,一般取半卧位。

2、手术后鼓励早期下床活动,以促进肠蠕动恢复。

3、生活起居要有规律,劳逸结合。

4、避免饮食不节及饮食后剧烈运动。

二、给药指导

1、中药汤剂宜多次温服,并观察腹痛是否减轻,体温是否下降。

2、服用通里攻下药时,应注意大便情况。泻下太过者应报告医师处理,并鼓励患者多饮水。

三、饮食指导

1、瘀滞化热者,宜进食流质或半流质。

2、热毒炽盛,呕吐频繁者,暂禁食。

3、恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果,忌食生冷之品。

四、情志调理

保持良好的情绪,避免情志过激,做到心平气和。

五、康复指导

1、慎起居,防感冒,培养良好的生活方式。

2、避免饮食不节及饮食后剧烈运动。

3、保持良好情绪。


疝  气

一、生活起居

1、起居生活有度,避免劳累;注意保暖,避免潮湿阴冷。

2、指导患者进行不负重运动,如:卧床蹬腿,护胸运动,以促进血液循环,增强体质。

二、饮食指导

1、寒湿内停型饮食,忌生冷凉性食物,可给予散寒、行气、温补类食物,如当归、生姜、羊肉汤。

2、肝气不舒型饮食:忌暴饮暴食、油腻、辛辣、烟酒等,可给予疏肝理气的食物,如茴香、玫瑰花茶等。

3、气虚下陷型饮食:给予益气类食物,如黄芪、人参。

4、饮食宜清淡易消化富含纤维素,术后以流质半流质为宜,可进普食后应少量多餐,忌食生冷,辛辣,酒类等。宜多食补益气血之品,如大枣,山药,薏米等,少食奶制品以免引起腹胀。

三、情志调护

1、向患者介绍病情,耐心做好解释工作,使之情绪稳定,气机调畅,主动配合治疗,促进早日康复。

2、多与患者及家属沟通,向其讲解手术方式及预后效果,解除患者心中的顾虑,树立战胜疾病的信心。

四、康复指导

1、嘱患者术后根据自身情况进行适当的体力活动,3个月内不参加重体力劳动及剧烈运动,如提重物、抬重物及持久站立等。

2、多食粗纤维食物,如芹菜、菠菜、韭菜等,适量饮水,保持大便通畅。

3、禁烟,避免受凉,防止咳嗽、打喷嚏致负压升高而导致疝复发。

4、适当增加营养,多食有补气作用的食物,如山药、鸡、鱼、蛋等。


石  瘿

一、生活起居

1、避免受凉,养成定时排便的习惯,保证充足休息和睡眠。

2、避免终日静坐少动,适度运动,如散步、练气功、打太极拳等。

3、着棉质、透气、柔软衣服,勿搔抓皮肤,禁用碱性淋浴用品。

二、饮食指导

规律进食,禁烟酒、煎炸等食品,减少高脂肪食品的摄入。

1、肝胆蕴热证:宜食疏肝解郁、清热利胆的食品,如萝卜、丝瓜、绿豆等。

2、肝胆湿热证:宜食清热利胆、化湿通下的食品,如苦瓜、冬瓜、绿豆等。

3、便溏者:宜食山楂、乌梅,少食粗纤维的食品,如芹菜、韭菜等。

4、便秘者:宜食清热、润肠通便的食品,如白萝卜等。

5、食材宜采用煮、蒸、烩的烹饪方法。

6、含钙食品勿与富含草酸、植酸的食品混合烹制、同餐食用。

三、给药指导

1、了解用药类别、时间、途径、药量,观察用药后反应。

2、遵医嘱按时按量服用甲状腺制剂。

四、情志调理

1、指导患者保持心情舒畅,心胸豁达,精神愉快。

2、主动介绍疾病知识,使患者了解疾病的发生发展。

3、鼓励病友间相互交流治疗体会,提高认知度,增强治疗信心。

4、鼓励家属多陪伴患者,给予情感支持。

五、康复指导

1、指导患者自我心理调节。

2、指导患者掌握伤口护理知识,保持伤口的清洁和干燥。

3、切口愈合后在医师指导下逐步练习颈部活动或肩关节活动。

4、告知患者在放射治疗期间可配合中药治疗。


石  淋

一、生活起居

1、注意饮食及个人卫生。

2、遵医嘱做跳跃活动以利结石排出。

3、保持心情愉悦,进行适量体育锻炼,建立良好的生活方式。

二、给药指导  

中药汤剂温服,注意药后反应,做好记录。

三、饮食护理

1、嘱患者多饮水。

2、限制含钙、草酸类的食物,避免高糖、高胆固醇和高脂肪饮食,多食用高纤维食物。

四、情志调理

做好与患者的沟通与交流,解释病情,以缓解患者的紧张情绪。

五、康复指导

1、养成多饮水习惯。

2、积极治疗尿路感染。


肠  结

一、生活起居

1、卧床休息,血压稳定者取半卧位,有血压下降者取平卧位。

2、注意保暖,避免因寒冷刺激引发肠壁痉挛。

二、饮食指导

1、肠梗阻未缓解前禁食。

2、肠梗阻症状缓解后,遵医嘱进食流质、半流质等。

3、饮食要有规律,宜高营养,易消化饮食,忌食辛辣、油腻、刺激、热燥之品。

三、给药指导

1、遵医嘱补充液体,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡。

2、中药汤剂宜温服;若用胃管注入,应在注入后夹管1-2小时,防止溢出。

四、情志调理

缓解紧张及恐惧心理,积极配合治疗。

五、健康指导

1、饮食有节 ,避免暴饮暴食和饭后剧烈活动。

2、养成良好的生活习惯,积极预防和治疗肠道寄生虫病。

3、鼓励多饮水,多进蔬菜、水果及富含纤维素的食物,忌烟、酒、辛辣等刺激性食物、

4、早期发现,及时就医。

5、保持情绪稳定,态度乐观。


癃  闭

一、生活起居

1、注意饮食及个人卫生,每日温水冲洗会阴1-2次。

2、注意休息,防止过度劳累,以免引起尿潴留。

3、定时饮水不憋尿,减轻前列腺负担。

二、给药指导

中药宜温服,注意观察服药后的排尿情况。

三、饮食指导

1、饮食宜清淡。

2、脾肾亏虚者,多选补脾益气之品,忌食生冷、油腻、硬固之品。

3、湿热下注者,宜食偏冷、滑利渗湿之物,忌辛辣、肥甘助火之品。

4、除膀胱湿热者之外,适当限制水量。

四、情志调理

1、耐心做好解释工作,消除患者紧张或恐惧心理,保持心情平静,积极配合治疗。

2、教会患者心理放松术,如呼吸调节、肌松训练、音乐疗法等。

五、康复指导

1、向患者和家属讲解本病的相关知识,使其掌握缓解症状的简单方法。

2、生活有规律,饮食有节制。

3、保持心情舒畅,保持参加体育锻炼,增强抗病能力。

4、手术后3个月内不骑自行车,不提重物,不用力排便。


烧  伤

一、生活起居

1、慎起居,防感冒,培养良好的生活方式。

2、保持病室安静、整洁、空气清新,温湿度适宜。

二、饮食指导

鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、高热量为主的食物,多食蔬菜、水果,忌食辛辣炙煿、肥甘厚味及海腥发物等。

三、情志调理

1、做好患者的心理安慰与解释工作,帮助患者树立战胜疾病的信心。

2、鼓励患者进行适宜的整形、整容,进而增强生活自理的能力和坚定生活信心。

四、健康指导

1、注意保持皮肤清洁,保护新生皮肤。

2、指导帮助患者进行功能康复训练。

3、嘱患者生活中加强自我保护意识,避免发生烫伤。      

4、尽量避免一切不利因素的刺激,如尘埃、吸烟、饮酒、晒太阳、出汗、剧烈活动等。

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