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索引号: 113706000042603877/2023-08387 成文日期: 2023-12-22
发布机构: 市政府办公室 组配分类: 新闻报道

烟台市奋力推进基本医疗保险省级统筹 护航医疗保障制度健康可持续发展

日期:2023-12-22      来源: 大众网

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大众网记者 陈姿颖 烟台报道

近日,烟台市医保局牵头制定了《烟台市落实职工基本医疗保险省级统筹工作的实施方案》(以下简称《实施方案》),逐步在烟台市实施基本医疗保险省级统筹,推进烟台市医疗保障事业高质量发展,持续提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

按照《实施方案》,基本医疗保险省级统筹将按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路,完善职工基本医疗保险筹资和待遇动态调整机制,优化相关政策,进一步健全多层次医疗保障体系,确保各项政策落地实施,推动医疗保障制度健康可持续发展。

加强基金预算管理,坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,严格落实医保基金管理制度规定,切实加强医保基金预算管理,强化医保基金预算刚性约束,全面实施预算绩效管理、监控、评价和结果运用,保障医保基金持续稳定运行。严格规范基金支出,不得擅自增加支出项目、扩大支出范围、提高支付标准。

提升服务能力,按照国家医保信息系统建设标准规范要求,依托全国统一的医疗保障信息平台和医保信息业务编码,做好医保信息系统省级集中工作,加强医保数据治理和共享。强化网络安全,确保信息平台安全、高效、稳定运行。加快推动医保服务标准化、规范化、便利化建设,完善异地就医结算业务跨区域协同机制,稳步提高住院费用跨省直接结算率,推动医保经办服务提质增效。

为提高基金使用效率、减轻参保职工医疗费用负担,综合考虑烟台参保人数、保障政策、筹资标准、基金收支情况及支撑能力等因素,规范统一职工医保待遇政策并实行动态调整,以政策为强大支撑力,规范待遇保障制度的有效有力进行。

为此《实施方案》中指出,按照国家医保信息系统建设标准规范要求,依托全国统一的医疗保障信息平台和医保信息业务编码,做好医保信息系统省级集中工作,加强医保数据治理和共享。加快推动医保服务标准化、规范化、便利化建设,稳步提高住院费用跨省直接结算率,推动医保经办服务提质增效。积极推进网上办、掌上办、一厅联办和跨省通办,强化职工基本医疗保险基金运行分析,为省级统筹提供服务保障。

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