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索引号: 12370600004260213T/2022-04022 成文日期: 2022-08-01
发布机构: 市广播电视台 组配分类: 电视广播

利好!企业这部分医保可缓缴、职工普通门诊能报销——市医保中心主任李大鹏做客《民生热线》节目

日期:2022-08-01      来源: 烟台时刻

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今天(8.1)早8:008:30,烟台市医疗保险事业中心主任李大鹏等嘉宾做客烟台广播电视台《民生热线》节目演播实,介绍职工门诊报销、“双通道”药品定点药店联网结算等医保服务工作情况。


主持人:7月1日,职工普通门诊可以报销了,对广大参保职工来说是一个实实在在的利好政策,市医保中心是如何落实惠民政策的?

李大鹏:一是实施缓缴政策。自2022年7月起,对中小微企业缓缴职工医保单位缴费部分,最长缓缴3个月,不超过2022年10月。符合条件的中小微企业无需提出缓缴申请即可享受缓缴政策。

二是落实职工普通门诊政策。7月1日起,一个自然年度内,参保职工在定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊费用,起付标准为:一级及以下定点医疗机构500元、二级及以上定点医疗机构800元;报销比例为:一级及以下医疗机构70%、二级医疗机构60%、三级医疗机构50%,退休人员在上述基础上提高5%。在一个自然年度内,最高可报销1800元,2022年最高可报销900元。


市民孙先生来电:职工保险未缴完,能否改缴居民医保?是否影响退休待遇?

李大鹏:如果您目前属于不存在单位劳动关系的灵活就业人员,根据本人意愿,可以选择参加城乡居民医疗保险,也可以选择以灵活就业人员身份参加职工医疗保险。

按照国家规定,达到法定退休年龄,且达到医疗保险最低缴费年限的退休人员,退休后可不缴费享受职工基本医疗保险待遇。


主持人:怎样办理异地就医备案?

异地就医科科长张光磊:目前分两类,一是异地长期居住人员,是指在异地居住、生活、工作6个月以上的人员,也就是原来的异地安置、常驻异地工作、长期异地居住人员,可通过烟台市医疗保障官网及微信公众号等各种途径办理备案。

二是临时外出就医人员,就是原来的异地转诊和异地急诊人员。省内跨市临时异地就医无需办理备案手续;跨省临时异地就医备案与异地长期居住备案途径相同。


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