在心理疾病的治疗方面，物理治疗与药物治疗相互配合、互相促进，共同达到治愈患者的目的。相比药物治疗的安全保守，物理治疗见效快、作用范围广且疗效确切。下面，就跟大家介绍一下改良电休克，这一物理治疗的神奇之处。
一、什么是改良电休克治疗(MECT)?
改良电休克治疗(MECT)是精神科临床常用的一种物理治疗手段，它是在患者全身麻醉、肌肉松弛的状态下，给其大脑以适量短脉冲电刺激后诱发的一次癫痫样放电，就好比：把杂乱无章的大脑间的通道重新排列变得井然有序，从而达到治疗疾病的目的。具有起效快、疗效好、治疗范围广、安全性高等优点。
二、哪些人适宜改良电休克治疗?
改良电休克治疗适用于多种精神疾病，最主要的包括：
1.严重的抑郁发作、自杀自伤、冲动伤人、不吃不喝不语不动的患者;
2.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
需要注意的是，近期有颅内出血、脑梗、心功能不稳定，或严重呼吸系统和肝肾疾病，以及对麻药过敏者不适宜该治疗。
三、如何进行改良电休克治疗?
电休克通常由一组医护人员协作完成，其中包括精神科医师、麻醉科医师和护士。实施电休克治疗的医护人员都是经过特殊诊疗授权、准入的有丰富经验的卫生专业技术人员。电休克治疗是在专用治疗室内进行，包括一个等待室、一个治疗室和一个观察室。
电休克治疗前，首先要认真评估患者的身体状况，包括病史、物理检查、临床实验室检查等，以最大限度的保证患者安全。治疗通常每周3次，一个疗程约8-12次，因个体差异，有些患者可能需要治疗的次数更多一些。
治疗前一晚患者应禁食禁水至少6小时，治疗前应洗头，涂指甲的患者要去除指甲油，排空大小便。治疗时穿宽松衣裤，取下活动义齿、眼镜、手表、发夹等金属饰品。
患者进入治疗室后，首先要监测生命体征，开通静脉。安放治疗电极，然后静脉注射麻醉药物，使患者进入睡眠状态，确保对电休克操作没有意识，再静脉注射肌肉松弛剂使身体处于完全放松的状态，预防躯体上的损害(比如骨折等)。治疗过程中，电休克治疗小组会密切关注患者的安全和脑电图情况。整个治疗过程大约15-20分钟，这期间患者持续处于镇静状态，并不清楚自己经历了一次发作，发作的整个过程都是睡着且无痛的。
治疗结束后，患者会被转入观察室，由专业医护人员进行监护，保证麻醉药和肌松药药效消退，观察约30-60分钟身体无不适后,患者方可离开观察室。
四、对改良电休克治疗的常见疑问
疑问一：改良电休克治疗伤害大脑吗?
专家说：改良电休克治疗时短暂的发作，不会造成对大脑的伤害。对成年人来说，发作持续数小时才能对大脑造成伤害，而改良电休克治疗时通电时间约几秒钟，发作时间正常在20-60秒之间，通过大脑的电量很少，所以不会对大脑造成伤害。
疑问二：改良电休克治疗会导致永久性失忆吗?
专家说：有的患者在治疗后会出现记忆力丧失，一般分为两种：一种是快速忘记新信息，例如治疗刚结束,患者就可能记不清谈话或刚刚读过的内容，这种类型的记忆力丧失是短暂的，在改良电休克治疗结束后至多持续几周。第二种是忘记过去的事件，一些患者会对数周前或数月前发生的事件存在记忆空白，偶尔会对几年前的事件形成空白，但治疗结束后,这种记忆问题也可以得到改善。
疑问三：改良电休克必须留到最后使用吗?
专家说：一般情况下，改良电休克确实常用于那些对其他治疗手段效果不明显的患者。但是对于某些特殊患者，比如有较高自杀风险者、不吃不喝不语不动者、冲动伤人者，电休克可以迅速改善其症状，所以，改良电休克还是推荐作为一线治疗手段。
改良电休克是目前治疗精神疾病非常有效的一种物理疗法，患者无痛苦体验，无抽搐发作，大部分治疗过的患者认为，跟看个牙医的体验差不多，甚至有患者感觉改良电休克的治疗压力更小一些。所以，社会和公众应摒弃偏见和误解，有需要的患者也一定不要错过“电疗”这一安全性高、疗效显著的物理治疗手段。
本期专家：
烟台市心理康复医院·特疗科副主任 麻醉主治医师 高红霞
烟台市医学会精神病学分会委员，从事改良电休克治疗麻醉工作10余年，擅长对多种精神疾病患者的麻醉工作和电休克治疗，在国家级期刊发表论文2篇。
2025年4月22日
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