有这样一群孩子，他们目光清澈，却不愿与人眼神接触;他们寡言少语，总沉浸于自己的世界。他们犹如天上的星星，在遥远而漆黑的夜空中独自闪烁，他们就是孤独症(自闭症)儿童，也被称作“星星的孩子”。
什么是孤独症?
孤独症是一种脑发育性障碍，以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。孤独症起病于三岁之前，三岁以后表现明显，绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。中国残疾人普查报告数据显示，目前我国孤独症患者已超1300万人，以每年近20万的速度增长，男孩患病率约是女孩的4倍，孤独症已成为导致我国儿童精神残疾的首要疾病。
为什么会产生孤独症?
孤独症至今病因未明。流行病学研究已经筛查出很多可能导致孤独症的危险因素，但是没有一种是导致孤独症发生的直接因素。比较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用，特别是新生突变(de novo mutation)可能是孤独症发病的主因，但具体致病因素和机制不明。研究显示，一些因素如高龄父母、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等有可能增加患孤独症的风险。
孤独症是由于父母不称职造成的吗?
不是。几十年前，在人们对孤独症还不了解的时期，有些人认为，大人抚养孩子的方法不当会导致孩子患有孤独症，尤其是孩子的母亲。有一种说法叫做“冰箱妈妈理论”，意思是母亲冷淡的养育方法会使孩子患有孤独症。这种说法已经被科学和事实推翻，研究证实孤独症是一种脑发育性障碍，与父母教养方式无关。
孤独症都有哪些表现?
1、社交障碍：患儿回避目光接触，与他说话好像没听见，抱起时身体僵硬、不愿与人贴近，对爸爸妈妈也没有依恋，即使分离也不会哭闹。
2、言语交流障碍：患儿的语言发育迟缓或不发育，语言理解力差，不会正确使用“你”“我”“他”，有时会模仿别人说话或重复说一句话，不会用已经学会的言语表达自己的想法。
3、兴趣范围狭窄和行为刻板重复：患儿的兴趣比较古怪，对玩具、动画片不感兴趣，却迷恋看广告、看天气预报、看会转动的东西或自己转圈。总是用同一种方式做事情，总是把物品放在固定的位置不能变动。
家长如何及早发现孩子有孤独症倾向?
孤独症儿童有七个早期征兆，它们分别是：
(1)孩子到了六个月大的时候：没有灿烂的笑容或者是高兴的表情;
(2)到了九个月大的时候：没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情;
(3)到了十二个月大的时候：对于别人叫自己的名字缺乏反应;
(4)到了十二个月大的时候：没有婴儿语;
(5)到了十二个月大的时候：没有和周围人姿势上的互动，比如：指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或者是招手;
(6)到了十六个月大的时候：没有语言;
(7)到了二十四个月大的时候：没有有意义的两字短语(模仿别人或者是重复别人说话的不算);
孤独症的治疗原则
早期发现，早期行为干预很重要。一般来说，8岁前是孤独症的最佳干预期，3岁前是孤独症儿童语言学习的黄金期。年龄越小，大脑发育的可塑性越大，所以早发现、早干预是孤独症儿童康复教育最重要的基本策略。
此外，教育训练也非常重要，它能够最大限度地促进患儿各方面能力的发展，提高患儿的社会适应能力，改善他们的生活质量。
专家提醒：
需要提醒各位家长的是，孤独症是儿童期严重的神经发育障碍，家长应当摆正心态，在治疗上切勿“讳疾忌医”，如果发现孩子出现了孤独症早期征兆的话，应该尽早带孩子到专业医疗机构做全面评估，及早开始相关康复训练。
本期专家：
烟台市心理康复医院·医疗一科副主任 主治医师 李存宝
烟台市医学会精神病学分会委员。擅长精神分裂症、双相情感障碍、焦虑障碍、睡眠障碍及青少年精神障碍的诊断治疗。在国家级期刊发表论文3篇。
2025年4月2日
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