近日，70岁的张大爷因脑梗死到福山区人民医院神经内科治疗，住院期间突发晕厥摔倒导致头面部外伤，经颈部血管彩超检查发现患者右侧锁骨下动脉盗血，脑血管造影检查结果显示患者右侧锁骨下动脉重度狭窄。
征得家属同意后，介入诊疗科为患者进行了锁骨下动脉支架治疗，效果良好。
什么是锁骨下动脉盗血综合征
锁骨下动脉盗血综合征，是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分或完全的闭塞性损害。由于虹吸作用，引发患侧椎动脉血流逆行，进入患侧锁骨下动脉远心端，导致椎——基底动脉缺血性发作或上肢缺血，通常出现脑缺血或上肢缺血症状。当锁骨下动脉压力低于对侧压力10%时即可出现椎动脉逆流，此即锁骨下动脉——椎动脉盗血，严重时颈内动脉系统血液也可被“盗取”过来，出现大脑半球缺血症状。
常见病因
1、动脉粥样硬化（最常见）：多数有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等动脉粥样硬化危险因素，常伴有其他血管损害；
2、大动脉炎（梅毒性主动脉炎，多发性大动脉炎等）；
3、先天性畸形；
4、外伤、结核、转移性癌栓等。
主要症状及表现
1、椎基底动脉缺血：通常表现为头晕、眩晕、站立不稳、晕厥等；
2、患侧上肢缺血表现：患侧上肢无力、发凉、麻木等感觉异常；
3、患侧桡动脉搏动减弱或者无脉，锁骨上区域血管杂音；
4、患者血压低于健侧，两上肢收缩压相差在20-30mmHg以上。
治疗方法
常用治疗方法主要有两大类：微创介入手术和常规外科手术。其中微创介入手术通过经皮穿刺，输送球囊导管至锁骨下动脉狭窄或闭塞处，扩张球囊重建动脉管腔，并植入支架，是目前锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗方法。
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