狂犬病防治

日期:2025-03-19     

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       现在养宠物的人越来越多,一旦被宠物抓伤咬伤怎么处理呢?家里的宝宝玩耍被动物抓伤需不需要打疫苗呢?我们大家周围经常发生这样的事情,同时狂犬病一旦患病100%的死亡率,所以一旦发生这样的情况,我们都非常的紧张害怕,今天我们就来详细的说一说。

1、首先咬伤我们的动物分高风险、中风险和低风险

高风险:犬、猫、流浪的或野生的哺乳动物、蝙蝠。建议被高风险动物致伤后, 一律开展暴露后处置。

低风险:牛、羊、马、猪等家畜,兔、鼠等啮齿动物。被低风险动物致伤后是否 进行暴露后处置,应根据当地流行情况。一般不建议开展暴露后处置。若当地发 现有低风险动物不明原因死亡,或发现低风险动物有狂犬病的情况,建议按照高风险动物处置。

无风险:所有哺乳动物以外的动物不患狂犬病,如龟、鱼、鸟类等,被其致伤后属于无风险暴露,无需进行狂犬病暴露后处置。

特例:人属于低风险动物,普通接触无需处置。与狂犬病病人的密切接触按高风险处置。

2、按照接触方式和伤口的暴露程度,分为三种等级

Ⅰ级:皮肤完好的情况下接触、喂养或被舔,属于Ⅰ级暴露。Ⅰ级暴露,确认病史可靠无需特殊处理,只需清洗暴露部位即可;

Ⅱ级:无明显出血的轻微擦伤、抓伤、轻咬或无明显出血的伤口,属于Ⅱ级暴露。若肉眼无法判断皮肤是否破溃时,可用酒精擦拭暴露处,无疼痛属于Ⅰ级暴露,有疼痛属于Ⅱ级暴露。Ⅱ级暴露后,应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。

Ⅲ级:有明显出血的单处或多处穿透皮肤的咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔或黏膜被动物体液污染的,属于Ⅲ级暴露。Ⅲ级暴露,应立即处理伤口并同时接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂。

3、伤口怎么处理?

被咬伤后,第一时间将伤口里面的血液挤出来,用肥皂水和流动的清水交替冲洗15分钟,再用消毒剂消毒伤口,这样可以大大降低感染风险。冲洗消毒完伤口后,赶紧去附近的医院急诊科。

一、将伤口里面的血液挤出来。被狗咬伤之后,患者第一时间就应该及时的用力挤压伤口,让伤口里面的血液挤出。因为狗的唾液里面有可能含有狂犬病毒,所以及时的将这些已经受到了唾液污染的血液清除至体外,就有机会减少狂犬病的感染率。

二、将伤口里面的血液挤出之后,要及时的通过流动的水冲洗伤口,时间大概控制在15分钟以上,在冲洗伤口的时候,不断的使用肥皂来涂抹受伤的部位,起到清理伤口周围的病毒的作用。

三、被狗咬伤的人,已经做了挤出毒血以及冲洗伤口的措施之后,就应该对伤口进行消毒,最好是及时到正规医院接受医生的专业处理,同时根据医嘱接种狂犬病疫苗以及狂犬免疫球蛋白的注射,这样才有机会预防狂犬病的发生。

由于狗强大的咬合力和撕扯力,所致的严重咬伤软组织损伤严重,伤情复杂,即便表面看起来并不引人注目的穿刺伤,也可能并发重要的神经、血管、肌腱等的损伤,甚至合并骨折。因此,对所有的狗咬伤伤口均应进行仔细的探查,避免遗漏严重的合并损伤。狗咬伤的伤口若处理不当,非常容易感染,具有并发症多、经久不愈等特点,治疗难度非常大。因此,被狗咬伤后不仅仅是打疫苗那么简单,伤口处理也一样非常重要。

被咬伤后,用肥皂水和有一定压力流动(比如在水龙头下)的清水反复冲洗15分钟~20分钟。所有Ⅱ级暴露和Ⅲ级暴露均需接受冲洗。

4、什么时候打疫苗?

狂犬病的潜伏期可能是几天也可能是1年,首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。

5、狂犬病疫苗如何接种?

首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。推荐的免疫程序仅限于已批准使用相应程序的狂犬病疫苗产品。如国家批准新的狂犬病疫苗产品免疫程序,按最新要求执行。

5 针免疫程序:于 0(注射当天,下同)、3、7、14 和 28 天各注射狂犬病疫苗 1 剂次,共注射 5 剂次。

“2-1-1”免疫程序:于 0 天注射狂犬病疫苗 2 剂次(左、 右上臂三角肌各注射 1 剂次),第 7、21 天各注射 1 剂次,共注射4 剂次。

专家提醒:如果没有按时接种疫苗,比如晚了1天或者几天的情况,下一针相应顺延,且接种的间隔时间保持不变。

6、打完疫苗又被咬伤怎么办?

伤口处置:任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。

疫苗接种:再次暴露发生在免疫接种过程中,应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种:全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种;全程接种后3个月及以上再次暴露者应于0、3天各加强接种1剂次狂大病疫苗

被动免疫制剂注射:按暴露前或者暴露后程序全程接种狂大病疫苗者,除严重免疫功能低下者外,暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。

7、孕妇、婴幼儿被咬伤怎么办?

狂犬疫苗没有接种禁忌,只要被猫狗咬伤,都应该及时注射疫苗。 《指南》指出,孕妇接种狂犬病疫苗是安全的,不会对胎儿造成影响。 所以无论是孕妇,还是婴幼儿等其他特殊人群,都可以注射狂犬疫苗。


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