| 项目名称 | 价格 | 计价标准 |
| （安达唐）达格列净片 | 61.04 | 盒 |
| 阿卡波糖片 | 10.5702 | 盒 |
| 阿莫西林胶囊 | 4.5 | 盒 |
| 阿奇霉素胶囊 | 5.46 | 盒 |
| 阿司匹林肠溶缓释片 | 16.8 | 盒 |
| 阿托伐他汀钙片 | 1.68 | 盒 |
| 奥美拉唑肠溶胶囊 | 5.61008 | 盒 |
| 板蓝根颗粒 | 16.73 | 包 |
| 苯磺酸氨氯地平片 | 1.86004 | 盒 |
| 布洛芬混悬液 | 11.12 | 瓶 |
| 参芪降糖胶囊 | 19.23984 | 盒 |
| 茶碱缓释片 | 9.3 | 盒 |
| 单硝酸异山梨酯缓释片 | 23.02992 | 盒 |
| 胆宁片 | 28 | 瓶 |
| 灯盏花素片 | 14.88 | 盒 |
| 多潘立酮片 | 4.77 | 盒 |
| 非洛地平缓释片 | 11.68 | 盒 |
| 非诺贝特胶囊 | 23.14992 | 盒 |
| 风湿骨痛片 | 15.04992 | 盒 |
| 复方氨酚那敏颗粒 | 15 | 盒 |
| 复方氨酚烷胺胶囊 | 9.50004 | 盒 |
| 复方丹参片 | 12.7998 | 瓶 |
| 复方黄连素片 | 12.8 | 盒 |
| 复方利血平氨苯蝶啶片 | 12.98 | 盒 |
| 复方血栓通片 | 26.71992 | 盒 |
| 感冒灵颗粒 | 25.00005 | 盒 |
| 格列美脲分散片 | 19.37004 | 盒 |
| 格列美脲片 | 1.6101 | 盒 |
| 格列齐特缓释片 | 24.2001 | 盒 |
| 格列吡嗪片 | 5.85 | 盒 |
| 冠心苏合胶囊 | 25.99008 | 盒 |
| 黄连上清片 | 6.99984 | 盒 |
| 活血止痛胶囊 | 13.88016 | 盒 |
| 接骨七厘丸 | 36.24 | 盒 |
| 金匮肾气丸 | 19.8 | 瓶 |
| 颈舒颗粒 | 35.11998 | 盒 |
| 酒石酸美托洛尔片 | 2.6199 | 盒 |
| 救心丸 | 37.9 | 盒 |
| 抗病毒口服液 | 16 | 盒 |
| 咳特灵胶囊 | 12 | 盒 |
| 连花清瘟颗粒 | 23.53 | 盒 |
| 硫酸氢氯吡格雷片 | 17.81003 | 盒 |
| 六味地黄丸 | 18.6 | 瓶 |
| 龙胆泻肝丸 | 9.5 | 盒 |
| 氯雷他定片 | 2.62 | 盒 |
| 洛索洛芬钠片 | 43.48992 | 盒 |
| 马来酸依那普利片 | 2.38 | 盒 |
| 美洛昔康片 | 3.66 | 盒 |
| 蒙脱石散 | 4.15995 | 盒 |
| 尼美舒利分散片 | 14.45 | 盒 |
| 尼莫地片 | 8.37 | 盒 |
| 宁心宝胶囊 | 25.83 | 盒 |
| 牛黄上清胶囊 | 14.44992 | 盒 |
| 普乐安片 | 9.2 | 盒 |
| 瑞格列奈片 | 6.8301 | 盒 |
| 瑞舒伐他汀钙片 | 5.6 | 盒 |
| 润燥止痒胶囊 | 33.69984 | 盒 |
| 三九胃泰颗粒 | 16.87 | 盒 |
| 肾石通颗粒 | 17.26 | 盒 |
| 舒筋活血片 | 14.98992 | 盒 |
| 双氯芬酸钠缓释片 | 18 | 盒 |
| 碳酸钙D3片 | 31.23 | 盒 |
| 替米沙坦片 | 19.16992 | 盒 |
| 通痹胶囊 | 40.68 | 盒 |
| 通便灵胶囊 | 7.99992 | 盒 |
| 通窍鼻炎片 | 11.4 | 盒 |
| 通心络胶囊 | 33.32 | 盒 |
| 头孢克肟分散片 | 26.12 | 盒 |
| 头孢克肟颗粒 | 3.29004 | 盒 |
| 香砂养胃丸 | 8.5 | 盒 |
| 硝苯地平缓释片 | 5.88 | 盒 |
| 硝苯地平控释片 | 29.23004 | 盒 |
| 消渴丸 | 31.8402 | 瓶 |
| 小柴胡颗粒 | 16.30998 | 盒 |
| 小儿氨酚黄那敏颗粒 | 10.35 | 盒 |
| 小儿肺热咳喘颗粒 | 22.81 | 盒 |
| 小儿解感颗粒 | 20.30004 | 盒 |
| 小儿咳喘灵颗粒 | 12.5 | 盒 |
| 小儿止咳糖浆 | 12.4 | 瓶 |
| 辛伐他汀片 | 2.95988 | 盒 |
| 心可舒胶囊 | 31.6701 | 盒 |
| 血塞通胶囊 | 17.58 | 盒 |
| 盐酸氨溴索口服液 | 8.8 | 瓶 |
| 盐酸氨溴索片 | 1.5 | 盒 |
| 盐酸二甲双胍缓释片 | 9.81 | 盒 |
| 盐酸氟桂利嗪片 | 3.78 | 盒 |
| 盐酸左氧氟沙星片 | 14 | 盒 |
| 腰痹通胶囊 | 23.0199 | 盒 |
| 缬沙坦胶囊 | 4.63988 | 盒 |
| 普通门诊诊查费 | 4 | 次 |
| 负压真空采血管 | 0.66 | 人次 |
| 主任医师诊查费 | 21 | 次 |
| 副主任医师诊查费 | 12 | 次 |
| 住院诊查费 | 16 | 次 |
| 门诊床位费 | 10 | 次 |
| 床位费 | 13 | 次，日 |
| Ⅰ级护理 | 35 | 日 |
| Ⅱ级护理 | 20 | 日 |
| Ⅲ级护理 | 10 | 日 |
| 心电监测 | 6 | 小时 |
| 静脉推注 | 4 | 次 |
| 大抢救 | 200 | 日 |
| 中抢救 | 150 | 日 |
| 小抢救 | 100 | 日 |
| 心电监护 | 150 | 次 |
| 持续低流量吸氧 | 60 | 日 |
| 肌肉注射 | 3 | 次 |
| 静脉注射 | 5 | 次 |
| 静脉采血 | 4 | 次 |
| 皮下注射 | 2 | 组 |
| 静脉输液 | 5 | 组 |
| 皮试费 | 2 | 每次 |
| 小儿头皮静脉注射 | 7 | 次 |
| 大清创缝合 | 100 | 次 |
| 中清创缝合 | 75 | 次 |
| 小清创缝合 | 55 | 次 |
| 大换药 | 30 | 次 |
| 中换药 | 15 | 次 |
| 小换药 | 10 | 次 |
| 雾化吸入 | 5 | 次 |
| 清洁灌肠 | 50 | 次 |
| 一般灌肠 | 20 | 次 |
| 导尿 | 35 | 次 |
| 数字化摄影（DR） | 60 | 人次 |
| 双侧颈动脉 | 156.6 | 次 |
| 彩色多普勒超声常规检查腹部 | 130 | 次 |
| 彩色多普勒超声常规检查产科 | 130 | 次 |
| 彩色多普勒超声检查妇科(含子宫附件膀胱及周围) | 162.15 | 次 |
| 浅表器官彩色多普勒超声检查 | 120 | 每个部位 |
| 肝胆胰脾彩超 | 166.6 | 项 |
| 甲状腺颈部彩超 | 156.6 | 次 |
| 阑尾彩超 | 156.6 | 人次 |
| 泌尿系彩色多普勒 | 130 | 次 |
| 妇科彩色多普勒 | 130 | 次 |
| 乳腺及引流区淋巴结彩色多普勒超声常规检查 | 120 | 次 |
| 甲状腺及颈部淋巴结彩色多普勒超声常规检查 | 120 | 次 |
| 彩色多普勒超声检查阑尾 | 120 | 次 |
| 红细胞沉降率测定(ESR) | 8 | 项 |
| 血细胞分析五分类 | 17 | 项 |
| 血糖测定 | 15 | 项 |
| 指尖血糖 | 10 | 次 |
| 静脉采血 | 4 | 次 |
| 糖化血红蛋白测定(色谱法) | 70 | 项 |
| 血清间接胆红素测定(化学法或酶促法) | 1.8 | 项 |
| 血清碱性磷酸酶测定(化学法或酶促法) | 4 | 项 |
| 钾测定(离子选择电极法) | 3 | 项 |
| 氯测定(离子选择电极法) | 3 | 项 |
| 钙测定(离子选择电极法) | 4 | 项 |
| 尿常规 | 8.5 | 项 |
| 粪便常规 | 1.8 | 次 |
| 中频脉冲电治疗 | 15 | 每部位 |
| 贴敷疗法 | 15 | 每个创面 |
| 骨折手法整复术 | 220 | 次 |
| 耳穴压豆 | 40 | 次 |
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