2025年2月10日是第11个世界癫痫日。癫痫作为一种全球常见的神经系统疾病，影响着约5000万患者的生活。随着医学进步与社会认知的提升，如何通过科学手段减少疾病负担、提高患者生活质量，成为全社会关注的焦点。
一、认识癫痫，不只是突然倒地
癫痫是一种大脑神经元高度同步化异常放电所致的一种慢性脑部疾病，以神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。临床表现多种多样，如：感觉、运动、自主神经、意识、情感、记忆、认知及行为等障碍。通常表现为反复发作的四肢强直抽搐、意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、发呆愣神、感觉异常等，癫痫并非“不治之症”，早期诊断与科学管理是改善预后的关键。
二、癫痫流行病学
我国年发病率：50-70/10万，每年新发病例：65-70万；儿童、青少年、老年人群高发；30%左右为难治性癫痫（我国至少200万以上）；神经科仅次于脑血管疾病的第二大疾病。
三、癫痫常见病因
癫痫多由于脑部病损和代谢障碍：
1.脑先天性疾病；2.脑外伤；3.产前期和围生期疾病；4.颅内感染；5.颅内肿瘤； 6.脑血管病；7.脑变性疾病；8.高热惊厥；9.营养代谢疾病和中毒；10.其他。
癫痫发作的类型
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
失神发作癫痫
患者会产生典型的失神发作，一般称为小发作，主要表现为意识短暂性的丧失，患者会停止当时从事的活动，且会产生呼之不应以及两眼瞪视不动的情况，有可能会产生一些非典型的失神发作，患者形成了明显的意识障碍，其肌张力改变特别的明显。
阵挛性发作
多见于婴幼儿时期，患儿会产生全身重复性的阵挛性抽搐，特别是脑电图可以看到快活动、慢波以及不规则的棘-慢波出现，严重地伤害了宝宝的脑部健康，阻碍了脑部的发育。
强直—阵挛癫痫
主要表现为全面性强直，呈现为阵挛发作，这是一种大发作，分为不同的时期，比如强直期、阵挛期、惊厥后期。
失张力性癫痫
患者部分或者是全身肌肉张力会产生突然间的降低，导致张口、垂颈、肢体下垂，且会产生跌倒的情况，持续时间会在1-3秒钟，导致患者产生了短暂意识丧失，或者是出现了不明显的意识障碍，患者在发作之后会立即清醒，且能自行站起。
四、科学治疗：从药物到精准医学
现代医学为癫痫患者提供了多元化治疗手段：
1. 抗癫痫药物（ASM）：一线治疗方案，通过调节离子通道或神经递质平衡抑制异常放电；
2. 手术治疗：针对药物难治性癫痫，可切除致痫灶（如海马硬化）、实施神经调控（如迷走神经刺激术）；
3. 生酮饮食：高脂肪、低碳水化合物饮食，适用于儿童难治性癫痫；
4. 基因与免疫治疗：针对特定遗传性癫痫或自身免疫性脑炎相关癫痫，精准干预病因。 治疗核心原则：早诊断、早治疗、规范用药、定期随访。
怎样增减药物、停药？
1.增减药物：增药可适当地快，减药一定要慢，必须逐一增减，以利于确切评估疗效和毒副作用。
2. 抗癫痫药物控制发作后必须坚持长期服用，除非出现严重的不良反应，不宜随意减量或停药，以免诱发癫痫持续状态。
3.脑电图对减停药物抗癫痫药物有参考价值，减药前建议复查脑电图，停药前最好复查脑电图。
癫痫发作时，如何急救
1.保持冷静，不要慌张
大多数癫痫发作会在1-2分钟内自行停止。
2.确保环境安全
移开周围尖锐物品、硬物，防止患者撞伤。若患者倒地，轻轻扶其侧卧，避免呕吐物阻塞呼吸道。
3.不要强行约束
不要按压患者肢体或试图阻止抽搐，可能导致骨折或肌肉拉伤。
4.不要往嘴里塞东西
强行撬嘴塞物可能损伤牙齿或导致窒息，患者不会“咬断舌头”。
5.记录发作时间和症状
观察发作持续时间、肢体动作（如单侧/全身抽搐）等，便于后续就医时提供信息。
6.陪伴至清醒
发作结束后，患者可能意识模糊或疲惫，轻声安抚，帮助其恢复。
需立即拨打120的情况
癫痫急救的核心是保护患者安全，避免二次伤害。避免错误操作，正确急救处理能极大降低患者风险。如遇紧急情况，及时拨打120求助！
五、破除四大常见误区
误区一：“癫痫会传染”
癫痫是神经系统疾病，与病毒或细菌感染无关，不会通过任何途径传播。
误区二：“患者有暴力倾向”
癫痫发作时的肢体动作是无意识、不可控的肌肉痉挛，而非攻击性行为。发作后患者常感到疲惫或困惑，需要他人帮助。
误区三：“癫痫等于智力低下”
多数癫痫患者智力正常，部分儿童患者可能因频繁发作影响认知发育，但早期干预可显著改善预后。
误区四：“癫痫必须终身服药”
部分患者（如儿童良性癫痫）可在医生指导下逐步减停药物，需个体化评估。癫痫本身比较复杂，但通过正规且科学的治疗后，70%-80%的患者可以得到有效控制，对日常生活及工作不受影响。
六、请摘下“有色眼镜”
癫痫患者需要的不只是医学治疗，更是社会的理解与接纳。他们的“异常”仅是大脑瞬间的“电路失调”，而非人格缺陷。一句“需要帮助吗？”、一个平等的眼神，足以让患者感受到温暖与尊严。
癫痫非“癫”，科学可愈。让我们用知识与爱心，点亮癫痫患者回归正常生活的希望之光。消除歧视，共建包容环境。
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