烟台市蓬莱区大柳行卫生院服务流程
门、急诊服务流程：
留观服务流程：
（一）根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。
（二）有下例病情可选择急诊留观:
1.暂不能确诊，病情又不允许返回者。
2. 诊断明确短期内可治愈者。
3.符合入院条件病区暂无床者。
4.其他需要留观者。
（三）凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入留观室。
（四）需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
（五）留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。
（六）留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
（七）患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。
（八）急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
（九）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。
入院制度及流程：
（一）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金（外伤）及生活必需品到二楼住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。
（二）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。
（三）病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
（四）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。
（五）病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。
（六）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。
出院制度及流程：
（一）患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天或第二天办理。
（二）患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。
（三）病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。
（四）责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。
（五）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。
转院制度及流程
（一）我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，征得同意后方可转院。
（二）转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。
（三）转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后转院。重症病人转院，病人家属及单位应解决好有关护送问题，必要时应由经管科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好患者病情及病历资料交接手续。
（四）转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。
（五）因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。相关事宜应请患者及其家属签署知情同意书。
（六）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。
双向转诊服务制度及流程：
为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。
一、高度重视双向转诊工作，下级医院对于需前往上一级医院就诊的患者，及时转诊，上级医院对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院，由下级医院完成后续康复治疗。
二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。成立双向转诊领导小组，业务副院长为组长，医务科科长为副组长，各临床科室科主任为成员。
三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。大柳行卫生院联系人林雪，烟台市蓬莱区中医医院联系人姜海华。
四、我院负责接收烟台市蓬莱区中医医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，拨打烟台市蓬莱区中医医院急诊科急救电话或将病人转入上级医院急诊科。
五、根据患者病情需要，病房诊疗组长认定确需要转出的病人，需与烟台市蓬莱区中医医院做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。
六、转诊程序
（一）转入病人：接转诊病人后，在门诊进行转诊登记，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。
（二）转出病人：根据病情，需要转到烟台市蓬莱区中医医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，联系好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入上级医院，并做好病情交接工作。
七、双向转诊需具备的条件
（一）转上级医院条件（除急诊抢救外）
1.由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者；
2.多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例；
3.甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；
4.疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。
八、加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。
九、定期与烟台市蓬莱区中医医院进行沟通，加强联系，改进转诊协调配合能力。
十、全院各部门互相配合、沟通协调，做好双向转诊衔接工作。科室人员要做好转诊登记。医务科采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况纳入考核。
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