莱阳市人民医院医保服务

日期:2025-01-03     

字号:

医保支付、报销流程

莱阳市人民医院职工普通门诊就诊报销流程

烟台市参保职工普通门诊统筹自2022年7月1日起施行,我院就诊报销流程如下:

一、适用人群:烟台市正常参保职工享受普通门诊报销。住院、享受长期护理保险医疗专护待遇期间,不享受普通门诊报销待遇。居民医保不享受此待遇。

二、请主动告知医师您的门诊保障类别。就医与结算全程请携带患者和或代办人的身份证、社保卡、医保电子凭证等有效身份证件。

三、只享受单一普通门诊保障待遇的参保职工:

挂号就诊→医师开具处方和检查与书写门诊病历→结算中心3号窗口即时结算→支付个人自付部分金额;

四、双重门诊保障(同时享受门诊慢特病和普通门诊待遇)的参保职工:

挂号就诊→告知医师门诊保障类别→医师分别开具处方、检查与书写门诊慢特病专用病历和普通门诊病历→结算中心3号窗口分别即时结算→支付个人自付部分金额

五、如有医保报销问题,请到一楼南大厅结算中心医保窗口咨询。

门诊慢特病就诊及结算流程

门诊慢特病患者持专用门诊病历和有效身份证件,如为代办人办理,需同时提供代办人身份证件。

                   ↓

到相关科室就诊,开具处方和检查

                   ↓

结算中心3号窗口审核并即时结算

                   ↓

患者支付个人自付部分金额

温馨提示:

1.彩超和CT等大型检查,需先全额交费,检查后持检查报告到结算中心3号窗口审核报销;

2.有效身份证件包括身份证、社保卡或医保电子凭证等;

3.慢特病开药不得超过一个月的用量,与患者的门诊慢特病病种无关的检查、诊疗和用药不报销,住院期间发生的门诊医疗费用不报销。

4.就诊时,请带好门诊慢特病专用病历,专用病历未详细填写诊疗记录的,不予报销。

 

莱阳市医疗保险事业中心咨询电话:0535-3363980

莱阳市人民医院咨询电话:0535-7983050

 

医保支付、报销地点

一楼南大厅结算中心

医保支付、报销导引

aa1bf19af84fadbddfd9e7dcde0cce5



Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统