1、为签约居民建立家庭和个人健康档案。
2、发放健康教育宣传资料，开展健康教育讲座。
3、对 0—6 岁儿童进行计划免疫接种和保健服务。
4、对孕产妇进行健康管理服务。
5、对 65 周岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务。
6、对高血压和 2 型糖尿病患者，每年体检一次，每年不少
于 4 次面对面的健康管理服务。
7、对严重精神障碍患者，每年进行一次体检，每年不少于 4 次面对面的管理服务。
8、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康 指导。
9、接受签约家庭成员的电话健康咨询。
10、按需求提供基本医疗服务，开展门诊预约服务和双向转诊服务。通过互联网信息平台、诊室、电话等方式，为签约居民提供分时段预约服务；为就诊的签约居民做好问诊、检查、诊断、治疗、会诊、转诊、病情告知和健康管理服务； 为符合上转标准的签约居民提供预约上级医院门诊、检查检验、住院等转诊服务。家庭医生可参与签约居民的住院查房、 病案讨论、治疗方案修订及出院后的针对性健康宣教、用药指导、营养指导、康复指导、预约复诊服务，实施连续性健
康管理；设立全-专科联合门诊，为有专科诊疗需求的签约 居民提供便捷的一站式门诊服务。根据相关防治管理指南， 提供健康教育、筛查、诊断、治疗及长期随访管理等医防融 合的一体化管理服务；在保证用药安全的前提下，为病情稳 定、依从性较好的签约慢性病患者提供长期处方服务；合理 配备药品，满足签约居民的用药需求，提供用药咨询电话服 务，定期开展合理用药讲座，普及合理用药知识。
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