| 收费项目 | 规格 | 单位 | 单价 |
| 1.0T不含-1.5T磁共振平扫增强（外） |
| 次 | 225.00 |
| 爱科特膜片1.0mm |
| 颌 | 16.00 |
| 癌胚抗原测定(CEA)（化学发光法）外 |
| 项 | 60.00 |
| 鼻部分缺损修复术 |
| 次 | 1420.00 |
| 鼻部神经封闭术 |
| 次 | 220.00 |
| 鼻部特殊治疗（半导体激光加收） |
| 次 | 750.00 |
| 鼻部特殊治疗（等离子) |
| 次 | 1020.00 |
| 鼻部特殊治疗（电灼) |
| 次 | 150.00 |
| 鼻部特殊治疗(激光) |
| 次 | 70.00 |
| 鼻部特殊治疗（聚焦超声) |
| 次 | 1400.00 |
| 鼻部特殊治疗(冷冻) |
| 次 | 20.00 |
| 鼻部特殊治疗冷冻（半导体激光加收） |
| 次 | 750.00 |
| 鼻部特殊治疗(射频) |
| 次 | 70.00 |
| 鼻部特殊治疗(微波) |
| 次 | 100.00 |
| 鼻部特殊治疗（药物烧灼) |
| 次 | 30.00 |
| 鼻侧壁移位伴骨质充填术 |
| 次 | 1700.00 |
| 鼻窦冲洗 |
| 次 | 30.00 |
| 鼻窦镜 |
| 次 | 300.00 |
| 冰冻切片检查与诊断(部位增加)（外） |
| 部位 | 90.00 |
| 冰冻切片检查与诊断(部位增加)（外院） |
| 部位 | 100.00 |
| 冰冻切片检查与诊断（外） |
| 部位 | 378.00 |
| 冰冻切片检查与诊断（外院） |
| 部位 | 420.00 |
| 鼻窦异物取出术 |
| 次 | 1170.00 |
| 鼻额管扩张术 |
| 次 | 850.00 |
| 病房床位费（四人以上间） |
| 床日 | 35.00 |
| 部分断耳再植术 |
| 次 | 1700.00 |
| 鼻分泌物细胞检测 |
| 次 | 40.00 |
| 鼻负压置换治疗 |
| 次 | 10.00 |
| 鼻骨骨折整复术 |
| 次 | 460.00 |
| 鼻继发畸形修复术 |
| 次 | 1560.00 |
| 鼻畸形矫正术 |
| 次 | 2100.00 |
| 鼻孔闭锁修复术 |
| 次 | 1700.00 |
| 闭口式印模制作模型 |
| 单颌 | 80.00 |
| 病理大体标本摄影（外） |
| 每标本 | 21.00 |
| 鼻泪道再通术 |
| 次 | 480.00 |
| 不良修复体拆除 |
| 每牙 | 10.00 |
| 不良修复体拆除（钢丝加收） |
| 每牙 | 50.00 |
| 不良修复体拆除（树脂加收） |
| 每牙 | 50.00 |
| 不良修复体拆除（铸造加收） |
| 每牙 | 50.00 |
| 便民门诊 |
| 次 | 1.00 |
| 鼻内蝶窦开放手术 |
| 次 | 1560.00 |
| 鼻内额窦开放手术 |
| 次 | 1130.00 |
| 鼻内镜检查 |
| 次 | 80.00 |
| 鼻内镜检查（视频镜加收） |
| 次 | 120.00 |
| 鼻内镜手术后检查处理 |
| 次 | 130.00 |
| 鼻内镜手术后检查处理（视频镜加收） |
| 次 | 100.00 |
| 鼻内脑膜脑膨出颅底修补术 |
| 次 | 2400.00 |
| 鼻内筛窦开放手术 |
| 次 | 1420.00 |
| 鼻腔冲洗 |
| 次 | 13.00 |
| 鼻腔泪囊吻合术 |
| 次 | 1420.00 |
| 鼻腔取活检术 |
| 次 | 39.00 |
| 鼻前庭囊肿切除术 |
| 次 | 1130.00 |
| 鼻腔异物取出术 |
| 次 | 220.00 |
| 鼻腔粘连分离术 |
| 次 | 78.00 |
| 波氏法咽鼓管吹张 |
| 单侧 | 13.00 |
| 鼻饲管置管 |
| 次 | 12.00 |
| 鼻饲管置管（十二指肠灌注） |
| 次 | 10.00 |
| 鼻饲管置管(注食) |
| 次 | 1.00 |
| 鼻饲管置管(注药) |
| 次 | 1.00 |
| 白陶土部分凝血活酶时间测定（KPTT） |
| 项 | 15.00 |
| 扁桃体切除术 |
| 次 | 700.00 |
| 扁桃体周围脓肿切开引流术 |
| 次 | 220.00 |
| 鼻外蝶窦开放手术 |
| 次 | 1420.00 |
| 鼻外额窦开放手术 |
| 次 | 1000.00 |
| 鼻外脑膜脑膨出颅底修补术 |
| 次 | 2240.00 |
| 鼻外筛窦开放手术 |
| 次 | 980.00 |
| 鼻外伤清创缝合术 |
| 次 | 425.00 |
| 鼻外视神经减压术 |
| 次 | 2120.00 |
| 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)（发光） |
| 项 | 85.00 |
| 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)（酶免） |
| 项 | 30.00 |
| 鼻息肉摘除术 |
| 次 | 650.00 |
| 鼻咽部活检术 |
| 次 | 91.00 |
| 拔牙创面搔刮术 |
| 每牙 | 23.00 |
| 半牙切除术 |
| 每牙 | 88.00 |
| 鼻异物取出 |
| 次 | 39.00 |
| 鼻翼肿瘤切除成形术 |
| 次 | 1280.00 |
| 鼻中隔穿孔修补术 |
| 次 | 1490.00 |
| 鼻中隔矫正术 |
| 次 | 1188.00 |
| 鼻中隔软骨取骨术 |
| 次 | 715.00 |
| 鼻中隔血肿切开引流术 |
| 次 | 330.00 |
| 鼻中隔粘膜划痕术 |
| 次 | 290.00 |
| 鼻阻力测定 |
| 次 | 10.00 |
| 鼻阻力测定（鼻阻力仪） |
| 次 | 180.00 |
| 鼻粘膜激发试验 |
| 次 | 30.00 |
| 鼻再造术 |
| 次 | 2550.00 |
| 长鼻镜检查 |
| 次 | 5.00 |
| 拆除固定装置 |
| 每牙 | 10.00 |
| 重度鞍鼻畸形矫正术 |
| 次 | 1700.00 |
| 常规面合像检查 |
| 每片 | 5.00 |
| 超广谱β-内酰胺酶试验 |
| 项 | 15.00 |
| 拆冠桥 |
| 每牙 | 15.00 |
| 拆冠桥（铸造冠拆除加收） |
| 每牙 | 15.00 |
| 常规心电图检查(床旁心电图加收) |
| 次 | 10.00 |
| 常规心电图检查（十二通道） |
| 次 | 15.00 |
| 常规心电图检查（自动分析） |
| 次 | 30.00 |
| 常规药敏定量试验(MIC)（外） |
| 每种药物 | 6.00 |
| 常规药敏定性试验(手工法)外 |
| 每种细菌 | 30.00 |
| 常规药敏定性试验(仪器法)（外） |
| 每种细菌 | 60.00 |
| 唇弓制备 |
| 每根 | 60.00 |
| 唇弓制备（特殊要求） |
| 每根 | 90.00 |
| 磁共振加扫序列(外） |
| 个 | 150.00 |
| 磁共振平扫（1.5T磁共振平扫）（外） |
| 每部位 | 450.00 |
| 重睑成形术 |
| 双侧 | 600.00 |
| 重睑成形术(单纯切开) |
| 双侧 | 2000.00 |
| 重睑成形术(复杂性重睑) |
| 双侧 | 4000.00 |
| 重睑成形术(韩式三点) |
| 双侧 | 2800.00 |
| 重睑成形术(韩式一点) |
| 双侧 | 3800.00 |
| 重睑成形术(切开去皮去脂) |
| 双侧 | 2600.00 |
| 重睑成形术(上睑皮肤松弛) |
| 双侧 | 3500.00 |
| 唇颊沟加深术 |
| 次 | 585.00 |
| 错he畸形初检 |
| 次 | 40.00 |
| 唇畸形矫正术 |
| 次 | 1260.00 |
| 错he畸形治疗设计 |
| 次 | 500.00 |
| 错he畸形正中he位检查 |
| 次 | 30.00 |
| 促甲状腺素受体抗体测定（化学发光法）（外） |
| 项 | 50.00 |
| 侧颅底切除术 |
| 次 | 5250.00 |
| 16-40层螺旋CT扫描（外） |
| 部位 | 200.00 |
| 超敏C反应蛋白测定（免疫散射比浊法加收）（外） |
| 项 | 10.00 |
| 超敏C反应蛋白测定外 |
| 项 | 27.00 |
| 迟期成分检查 |
| 次 | 30.00 |
| 唇缺损修复术 |
| 次 | 1260.00 |
| 彩色多普勒（膀胱残余尿量测定） |
| 部位 | 60.00 |
| 彩色多普勒超声常规检查 |
| 部位 | 130.00 |
| 彩色多普勒超声常规检查（单脏器复查）（外） |
| 每脏器 | 30.00 |
| 彩色多普勒超声常规检查(外） |
| 部位 | 130.00 |
| 超声骨刀 |
| 次 | 800.00 |
| 超声骨刀(骨增隙) |
| 次 | 300.00 |
| 超声根尖倒充填术 |
| 根管 | 220.00 |
| 超声计算机图文报告 |
| 次 | 20.00 |
| 测色仪检查 |
| 次 | 10.00 |
| 充填体抛光术 |
| 每牙 | 10.00 |
| 触痛仪检查 |
| 次 | 15.00 |
| 纯钛铸造可摘局部义齿 |
| 每件 | 1700.00 |
| 纯钛铸造可摘局部义齿（大支架加收） |
| 每件 | 2100.00 |
| 纯钛铸造可摘局部义齿（中支架加收） |
| 每件 | 1500.00 |
| 出血时间测定（测定器法） |
| 项 | 20.00 |
| 齿龈成形术 |
| 次 | 990.00 |
| 纯音短增量敏感指数试验 |
| 次 | 25.00 |
| 超氧化物歧化酶(SOD)测定外院 |
| 项 | 20.00 |
| 纯音衰减试验 |
| 次 | 25.00 |
| 64层以上螺旋CT扫描（外） |
| 每个部位 | 350.00 |
| 纯音听阈测定 |
| 次 | 40.00 |
| 拆桩 |
| 每牙 | 20.00 |
| 垂直半喉切除术及喉功能重建术 |
| 次 | 3460.00 |
| 垂直超半喉切除术及喉功能重建术 |
| 次 | 3840.00 |
| 出诊(副高职称及以上) |
| 次 | 40.00 |
| 拆桩（复杂加收） |
| 每牙 | 20.00 |
| 除皱术（每个部位或面1/3） |
| 每部位 | 1260.00 |
| 除皱术(生物除皱） |
| 每个部位 | 500.00 |
| 出诊(中级职称及以下) |
| 次 | 30.00 |
| he垫 |
| 每件 | 100.00 |
| 单瓣二瓣后退腭裂修复术 |
| 次 | 1260.00 |
| 单瓣二瓣后退腭裂修复术（每加一侧加收） |
| 次 | 400.00 |
| 单侧不完全唇裂修复术 |
| 次 | 1370.00 |
| 单侧不完全唇裂修复术（双侧加收） |
| 次 | 400.00 |
| 单侧唇腭裂序列正畸治疗 |
| 次 | 3400.00 |
| 单纯乳突凿开术 |
| 次 | 1280.00 |
| 单纯输液床位费 |
| 次 | 3.00 |
| 单侧完全唇裂修复术 |
| 次 | 1790.00 |
| 单侧完全唇裂修复术（双侧加收） |
| 次 | 400.00 |
| 蝶窦穿刺活检术 |
| 次 | 60.00 |
| 带蒂皮瓣二期断蒂术 |
| 次 | 785.00 |
| 电动驱血仪 |
| 次 | 130.00 |
| 电耳镜检查 |
| 次 | 8.00 |
| 淀粉酶测定（速率法） |
| 项 | 12.00 |
| 淀粉样蛋白测定（外） |
| 项 | 45.00 |
| 导管法咽鼓管吹张 |
| 单侧 | 39.00 |
| 镫骨活动度检测(盖来试验) |
| 次 | 15.00 |
| 镫骨肌反射衰减试验 |
| 次 | 20.00 |
| 多功能电气钻 |
| 次 | 800.00 |
| 镫骨手术 |
| 次 | 1840.00 |
| 调改义齿 |
| 次 | 20.00 |
| 大换药 |
| 次 | 42.00 |
| 单颌牙弓夹板拆除术 |
| 单颌 | 90.00 |
| 带环制备 |
| 每个 | 40.00 |
| 单间 |
| 床日 | 160.00 |
| 镀金加工 |
| 每牙 | 100.00 |
| 动静脉置管护理 |
| 日 | 6.00 |
| 等离子刀 |
| 次 | 800.00 |
| 动脉穿刺置管术 |
| 次 | 50.00 |
| 调磨he垫 |
| 每次 | 20.00 |
| 导尿 |
| 次 | 28.00 |
| 耵聍冲洗 |
| 单侧 | 26.00 |
| 导尿(留置导尿) |
| 日 | 4.00 |
| 大抢救 |
| 次 | 250.00 |
| 电(气)钻、电(气)锯 |
| 次 | 150.00 |
| 动态心电图（十二导联及以上加收）（外） |
| 次 | 120.00 |
| 动态心电图（外） |
| 次 | 202.00 |
| 单项补体测定（免疫比浊法）（外） |
| 项 | 10.00 |
| 单项补体测定（免疫散射比浊法加收）外） |
| 项 | 20.00 |
| 弹性假牙龈 |
| 每牙 | 35.00 |
| 调谐曲线 |
| 次 | 25.00 |
| 定向条件反射测定 |
| 次 | 20.00 |
| 电子耳蜗编程 |
| 次 | 100.00 |
| 电子耳蜗植入术 |
| 次 | 3530.00 |
| 耳部特殊治疗 |
| 单侧 | 52.00 |
| 耳部特殊治疗(激光) |
| 单侧 | 78.00 |
| 耳部特殊治疗(冷冻) |
| 次 | 26.00 |
| 耳部特殊治疗(射频) |
| 单侧 | 78.00 |
| 耳部特殊治疗(微波) |
| 单侧 | 115.00 |
| 腭部肿物局部扩大切除术 |
| 次 | 1350.00 |
| 二次镫骨底板切除术 |
| 次 | 1980.00 |
| 耳道异物取出术 |
| 次 | 330.00 |
| 腭帆缩短术 |
| 次 | 840.00 |
| 腭弓成形术 |
| 次 | 1260.00 |
| 腭护板导板矫治 |
| 单颌 | 100.00 |
| 腭护板导板矫治(加放射治疗装置加收) |
| 单颌 | 80.00 |
| 腭护板导板矫治(间接法制作加收) |
| 单颌 | 80.00 |
| 耳后骨膜下脓肿切开引流术 |
| 次 | 440.00 |
| 耳后瘘孔修补术 |
| 次 | 570.00 |
| 耳廓恶性肿瘤切除术 |
| 次 | 715.00 |
| 耳廓恶性肿瘤切除术（扩大切除加收） |
| 次 | 400.00 |
| 耳廓恶性肿瘤切除术（皮瓣转移另收） |
| 次 | 270.00 |
| 耳廓恶性肿瘤切除术（植皮术另收） |
| 次 | 270.00 |
| 耳廓畸形矫正术 |
| 次 | 1700.00 |
| 耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗 |
| 单侧 | 60.00 |
| 耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗（耳部软骨间积液置管） |
| 单侧 | 100.00 |
| 耳廓软骨膜炎清创术 |
| 次 | 650.00 |
| 耳廓软骨取骨术 |
| 次 | 720.00 |
| 耳廓再造术 |
| 次 | 2620.00 |
| Ⅰ°腭裂兰氏修复术 |
| 次 | 1050.00 |
| Ⅲ°腭裂兰氏修复术 |
| 次 | 1260.00 |
| Ⅱ°腭裂兰氏修复术 |
| 次 | 1160.00 |
| Ⅲ°腭裂兰氏修复术（每加一侧加收） |
| 次 | 400.00 |
| 腭裂术后语音训练治疗 |
| 次 | 50.00 |
| 腭瘘修补术 |
| 次 | 1260.00 |
| 耳鸣检查 |
| 次 | 30.00 |
| 耳颞部血管瘤切除术 |
| 次 | 1420.00 |
| 耳前瘘管感染切开引流术 |
| 次 | 165.00 |
| 耳前瘘管切除术 |
| 次 | 620.00 |
| 二人间（二等） |
| 床日 | 60.00 |
| 耳声发射检查 |
| 次 | 80.00 |
| 耳神经阻滞 |
| 次 | 30.00 |
| 耳腮裂瘘管切除术 |
| 次 | 1700.00 |
| 儿童前牙树脂冠修复 |
| 每牙 | 80.00 |
| 耳蜗电图 |
| 次 | 80.00 |
| 耳息肉摘除术 |
| 次 | 440.00 |
| 耳显微镜检查 |
| 次 | 70.00 |
| 耳显微镜检查（视频镜加收） |
| 次 | 80.00 |
| 耳显微镜下鼓膜修补术 |
| 次 | 1700.00 |
| 耳纤维内镜检查 |
| 次 | 80.00 |
| 耳纤维内镜检查（视频耳内镜检查加收） |
| 次 | 120.00 |
| 腭咽闭合功能检查 |
| 次 | 100.00 |
| 腭咽成形术 |
| 次 | 1050.00 |
| 二氧化碳激光镫骨底板开窗术 |
| 次 | 2970.00 |
| 腭咽环扎腭裂修复术 |
| 次 | 1260.00 |
| 腭咽环扎腭裂修复术（每加一侧加收） |
| 次 | 400.00 |
| 腭咽肌瓣成形术 |
| 次 | 1260.00 |
| 耳药物烧灼 |
| 单侧 | 20.00 |
| 耳正负压治疗 |
| 单侧 | 10.00 |
| 粪便常规 |
| 次 | 1.80 |
| 氟防龋治疗 |
| 每牙 | 8.00 |
| 分根术 |
| 每牙 | 88.00 |
| 肺结节人工智能辅助诊断 |
| 次 | 50.00 |
| 分期耳廓成形术 |
| 次 | 1700.00 |
| 肺通气功能检查 |
| 次 | 80.00 |
| 反向双“Z”腭裂修复术 |
| 次 | 1260.00 |
| 反向双“Z”腭裂修复术（每加一侧加收） |
| 次 | 480.00 |
| C—反应蛋白测定(CRP)（免疫比浊法） |
| 项 | 8.50 |
| C—反应蛋白测定(CRP)（免疫比浊法）（免疫散射比浊法加收） |
| 项 | 20.00 |
| C-反应蛋白测定(CRP)(免疫比浊法免疫散射比浊法加收)(外） |
| 项 | 20.00 |
| C—反应蛋白测定（CRP）（免疫比浊法）（外） |
| 项 | 8.50 |
| 复杂充填术 |
| 每牙 | 58.00 |
| 复杂充填术（分层复杂充填术加收） |
| 每牙 | 100.00 |
| 复杂充填术（化学微创祛龋术加收） |
| 牙 | 98.00 |
| 复杂充填术(乳牙) |
| 每牙 | 58.00 |
| 副主任医师诊察费 |
| 次 | 18.00 |
| 附着体（磁性）缓冲型普通金属 |
| 个 | 1140.00 |
| 附着体（磁性）普通金属 |
| 个 | 690.00 |
| 附着体杆卡式 |
| 套 | 400.00 |
| 附着体双套冠贵金属加工 |
| 套 | 640.00 |
| 附着体双套冠金钯内冠+金沉积 |
| 套 | 1200.00 |
| 附着体双套冠普通金属加工 |
| 套 | 740.00 |
| 附着体双套冠氧化锆内冠+金沉积 |
| 套 | 2200.00 |
| 附着体太极扣 |
| 套 | 800.00 |
| 附着体义齿 |
| 每套 | 1000.00 |
| 附着体增换 |
| 每附着体 | 100.00 |
| 复杂牙拔除术 |
| 每牙 | 95.00 |
| 灌肠 |
| 次 | 20.00 |
| 钙测定(比色法) |
| 项 | 4.00 |
| 钙测定(离子选择电极法) |
| 项 | 4.00 |
| 鼓丛切除术 |
| 次 | 2120.00 |
| 干槽症换药 |
| 每牙 | 20.00 |
| 光带环 |
| 个 | 1.50 |
| 固定矫治器复诊处置 |
| 次 | 30.00 |
| 根端囊肿摘除术 |
| 每牙 | 342.00 |
| 固定桥修复基本费 |
| 每牙 | 160.00 |
| 固定修复计算机辅助设计 |
| 牙 | 2000.00 |
| 固定修复计算机辅助设计（瓷嵌体） |
| 牙 | 1400.00 |
| 固定修复计算机辅助设计(纯钛) |
| 每牙 | 500.00 |
| 固定修复计算机辅助设计(钴铬冠桥) |
| 牙 | 300.00 |
| 固定修复计算机辅助设计（全瓷贴面） |
| 牙 | 1000.00 |
| 固定修复计算机辅助设计（天然牙树脂冠） |
| 牙 | 100.00 |
| 固定修复计算机辅助设计（LAVA氧化锆） |
| 牙 | 1200.00 |
| 根管壁穿孔外科修补术 |
| 每根管 | 100.00 |
| 根管壁穿孔外科修补术（使用特殊仪器加收） |
| 每根管 | 30.00 |
| 根管长度测量 |
| 每根管 | 10.00 |
| 根管充填术 |
| 每根管 | 20.00 |
| 根管充填术(螺旋充填器加收) |
| 每根管 | 5.00 |
| 根管充填术（乳牙） |
| 每根管 | 15.00 |
| 根管充填术(热牙胶装置加收) |
| 每根管 | 50.00 |
| 根管充填术(使用特殊仪器加收) |
| 每根管 | 5.00 |
| 根管内固定术 |
| 每根管 | 100.00 |
| 钴铬嵌体制作费 |
| 每牙 | 125.00 |
| 钴铬嵌体制作费(瓷嵌体加收) |
| 每牙 | 800.00 |
| 根管预备 |
| 每根管 | 30.00 |
| 根管预备（乳牙） |
| 每根管 | 20.00 |
| 根管预备(乳牙使用特殊仪器加收） |
| 每根管 | 50.00 |
| 根管预备(使用特殊仪器加收） |
| 每根管 | 60.00 |
| 钴铬桩核制作费 |
| 根 | 40.00 |
| 钴铬桩核制作费（纯钛加收） |
| 根 | 140.00 |
| 钴铬桩核制作费（金钯加收） |
| 根 | 140.00 |
| 钴铬桩核制作费（钛合金加收） |
| 根 | 120.00 |
| 钴铬桩核制作费（纤维桩加收） |
| 根 | 300.00 |
| 钴铬桩核制作费（纤维桩树脂核加收） |
| 根 | 100.00 |
| 钴铬桩核制作费（铸瓷桩加收） |
| 根 | 600.00 |
| 钴铬铸网费 |
| 单颌 | 800.00 |
| 钴铬铸网费（纯钛加收） |
| 单颌 | 2000.00 |
| 钴铬铸网费（钛合金加收） |
| 单颌 | 100.00 |
| 钴铬铸造可摘局部义齿 |
| 每牙 | 240.00 |
| 钴铬铸造可摘局部义齿(过中线4牙以下) |
| 过中线4牙以下 | 960.00 |
| 钴铬铸造可摘局部义齿(2牙及以下) |
| 2牙及以下 | 480.00 |
| 钴铬铸造可摘局部义齿(6牙以上） |
| 6牙以上 | 1440.00 |
| 根管再治疗术 |
| 每根管 | 50.00 |
| 根管再治疗术（使用显微镜、超声仪等特殊仪器加收） |
| 每根管 | 30.00 |
| 钴铬整铸支架 |
| 单颌 | 1290.00 |
| 钴铬整铸支架（纯钛加收） |
| 单颌 | 2000.00 |
| 钴铬整铸支架（钛合金加收） |
| 单颌 | 100.00 |
| 钙化桥打通术 |
| 每根管 | 80.00 |
| 更换引流装置 |
| 次 | 10.00 |
| 鼓岬电刺激反应 |
| 次 | 30.00 |
| 根尖倒充填术 |
| 根管 | 70.00 |
| 关节镜手术治疗 |
| 单侧 | 1000.00 |
| 关节镜手术治疗（关节下腔治疗加收） |
| 单侧 | 200.00 |
| 根尖切除术 |
| 每牙 | 285.00 |
| 关节腔灌洗治疗 |
| 单侧 | 60.00 |
| 关节腔压力测定 |
| 每人次 | 60.00 |
| 关节松动训练 |
| 次 | 45.00 |
| 根尖搔刮术 |
| 每牙 | 220.00 |
| 根尖诱导成形术 |
| 每根管 | 40.00 |
| 鼓膜按摩加收 |
| 次 | 10.00 |
| 鼓膜穿刺术 |
| 单侧 | 39.00 |
| 根面平整术 |
| 每牙 | 22.00 |
| 根面平整术（超声根面平整加收） |
| 每牙 | 2.00 |
| 根面平整术（Vector超声加收） |
| 每牙 | 50.00 |
| 鼓膜切开术 |
| 次 | 550.00 |
| 鼓膜贴补 |
| 单侧 | 78.00 |
| 鼓膜贴补试验 |
| 次 | 10.00 |
| 鼓膜置管术 |
| 次 | 705.00 |
| 骨内固定植入物取出术 |
| 单颌 | 440.00 |
| 功能矫治器复诊处置 |
| 次 | 30.00 |
| 高频电刀 |
| 次 | 180.00 |
| 鼓室成形术 |
| 次 | 2820.00 |
| 干髓术 |
| 牙 | 30.00 |
| 盖髓术 |
| 每牙 | 23.00 |
| 鼓索神经切断术 |
| 次 | 1420.00 |
| 冠修复基本费 |
| 每牙 | 140.00 |
| 冠修复基本费（he记录加收） |
| 每牙 | 20.00 |
| 骨性埋藏阻生牙拔除术 |
| 牙 | 630.00 |
| 光he仪检查 |
| 每次 | 80.00 |
| 光he仪检查（使用T-scan咬合力计加收） |
| 每次 | 20.00 |
| 各种穿刺液常规检查（一般检查） |
| 次 | 10.00 |
| 冠状动脉成像（外） |
| 每部位 | 380.00 |
| 骨折后义齿夹板固位及板治疗 |
| 单颌 | 150.00 |
| 冠周炎局部治疗 |
| 每牙 | 15.00 |
| 环杓关节复位术 |
| 次 | 1040.00 |
| 环杓关节间接拨动术 |
| 次 | 1130.00 |
| 环杓关节直接拨动术 |
| 次 | 1130.00 |
| 喉瘢痕狭窄扩张术 |
| 次 | 2120.00 |
| 后鼻孔成形术 |
| 次 | 1850.00 |
| 后鼻孔填塞 |
| 次 | 52.00 |
| 喉部神经肌蒂移植术 |
| 次 | 2120.00 |
| 1.0T及以下磁共振平扫外 |
| 部位 | 300.00 |
| 3.0T及以上磁共振平扫（外） |
| 每部位 | 480.00 |
| 喉次全切除术 |
| 次 | 3810.00 |
| 活动矫治器复诊处置 |
| 次 | 20.00 |
| 活动桥 |
| 每牙 | 60.00 |
| 活动式缺隙保持器 |
| 个 | 70.00 |
| 喉电图测试 |
| 次 | 200.00 |
| 喉动态镜检查 |
| 次 | 100.00 |
| 喉动态镜检查（电子镜加收） |
| 次 | 150.00 |
| 颌骨病灶刮除术 |
| 次 | 660.00 |
| 颌骨骨纤维异常增殖症切除成形术 |
| 次 | 1680.00 |
| 颌骨骨折单颌牙弓夹板固定术 |
| 单颌 | 350.00 |
| 颌骨骨折颌间固定术 |
| 单颌 | 700.00 |
| 颌骨骨折外固定术 |
| 单颌 | 585.00 |
| 颌骨隆突修整术 |
| 次 | 234.00 |
| 颌骨良性病变切除术 |
| 次 | 1700.00 |
| 喉功能重建术 |
| 次 | 3810.00 |
| 颌骨囊肿摘除术 |
| 次 | 860.00 |
| 颌骨样本及牙体牙周样本诊断 |
| 例 | 120.00 |
| 颌骨样本及牙体牙周样本诊断（外） |
| 例 | 108.00 |
| 颌骨延长骨生成术 |
| 部位 | 3600.00 |
| 活化部分凝血活酶时间测定（APTT） |
| 项 | 15.00 |
| 活化凝血时间测定（ACT） |
| 项 | 15.00 |
| 黄金材料加工 |
| 每牙 | 100.00 |
| 颌间固定拆除术 |
| 单颌 | 130.00 |
| 环甲间距缩短术 |
| 次 | 1130.00 |
| 颌间挛缩松解术 |
| 次 | 1370.00 |
| 环甲膜穿刺术 |
| 次 | 42.00 |
| 环甲膜切开术 |
| 次 | 650.00 |
| 护理费(使用防褥疮气垫收) |
| 日 | 10.00 |
| 喉裂开声带切除术 |
| 次 | 1840.00 |
| 喉裂开肿瘤切除术 |
| 次 | 1840.00 |
| 喉良性肿瘤切除术 |
| 次 | 1980.00 |
| 颌面部血管瘤瘤腔内注射术 |
| 每部位 | 220.00 |
| 颌面颈部深部肿物切除术 |
| 次 | 2160.00 |
| 颌面颈部深部肿物探查术 |
| 次 | 1350.00 |
| 颌内动脉插管灌注术 |
| 次 | 1130.00 |
| 喉频谱仪检查 |
| 次 | 200.00 |
| 3/4喉切除术及喉功能重建术 |
| 次 | 3850.00 |
| 喉气管裂开瘢痕切除喉模置入术 |
| 次 | 2120.00 |
| 喉气管外伤缝合成形术 |
| 次 | 1250.00 |
| 喉气管狭窄支架成形术 |
| 次 | 1700.00 |
| 喉全切除术 |
| 次 | 2960.00 |
| 喉全切除术后发音管安装术 |
| 次 | 1840.00 |
| 核酸检测混检 |
| 次 | 2.00 |
| 活髓切断术 |
| 每牙 | 40.00 |
| 喉上神经封闭术 |
| 次 | 20.00 |
| 喉声图 |
| 次 | 80.00 |
| 红细胞比积测定（HCT） |
| 项 | 2.00 |
| 红细胞沉降率测定(ESR)（手工法） |
| 项 | 5.00 |
| 红细胞沉降率测定(ESR)（仪器法） |
| 项 | 8.00 |
| 红细胞沉降率测定(ESR)（仪器法）外 |
| 项 | 8.00 |
| 红细胞参数平均值测定 |
| 项 | 3.00 |
| ABO红细胞定型 |
| 次 | 5.00 |
| 红细胞计数（RBC） |
| 项 | 2.00 |
| 化学微创祛龋术(复杂充填) |
| 牙 | 98.00 |
| 颌下腺切除术 |
| 次 | 1008.00 |
| 颌下腺移植术 |
| 次 | 1890.00 |
| 喉狭窄成形及“T”型管置入术 |
| 次 | 2380.00 |
| 喉狭窄经口扩张及喉模置入术 |
| 次 | 1420.00 |
| 会厌良性肿瘤切除术 |
| 次 | 1280.00 |
| 会厌脓肿切开引流术 |
| 次 | 1140.00 |
| 恒牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗（局部正畸） |
| 次 | 3700.00 |
| 恒牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗（局部正畸2牙及以上） |
| 次 | 5000.00 |
| 恒牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗（联合半口隐形正畸） |
| 次 | 12000.00 |
| 恒牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗（联合隐形正畸） |
| 次 | 17190.00 |
| 恒牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗（舌侧正畸治疗） |
| 次 | 30190.00 |
| 恒牙期安氏III类错固定矫治器治疗（局部正畸） |
| 次 | 3700.00 |
| 恒牙期安氏III类错固定矫治器治疗（局部正畸2牙及以上） |
| 次 | 5000.00 |
| 恒牙期安氏III类错固定矫治器治疗（联合半口隐形正畸治疗） |
| 次 | 12000.00 |
| 恒牙期安氏III类错固定矫治器治疗（联合隐形正畸） |
| 次 | 17190.00 |
| 恒牙期安氏III类错固定矫治器治疗（舌侧正畸治疗） |
| 次 | 30190.00 |
| 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗（不拔牙/成人） |
| 次 | 13070.00 |
| 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗（不拔牙/青） |
| 次 | 11070.00 |
| 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗（拔牙/成人/骨性扩弓） |
| 次 | 16570.00 |
| 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗（拔牙/成人） |
| 次 | 15070.00 |
| 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗（拔牙/青） |
| 次 | 13070.00 |
| 恒牙期安氏III类错牙合固定矫治器治疗（不拔牙/成人） |
| 次 | 14070.00 |
| 恒牙期安氏II类错牙合固定矫治器治疗（不拔牙/成人） |
| 次 | 14070.00 |
| 恒牙期安氏II类错牙合固定矫治器治疗（不拔牙/青） |
| 次 | 12070.00 |
| 恒牙期安氏III类错牙合固定矫治器治疗（不拔牙/青） |
| 次 | 12070.00 |
| 恒牙期安氏II类错牙合固定矫治器治疗（拔牙/成人/骨性扩弓） |
| 次 | 17570.00 |
| 恒牙期安氏III类错牙合固定矫治器治疗（拔牙/成人） |
| 次 | 16070.00 |
| 恒牙期安氏II类错牙合固定矫治器治疗（拔牙/成人） |
| 次 | 16070.00 |
| 恒牙期安氏III类错牙合固定矫治器治疗（拔牙/成人/骨性扩弓） |
| 次 | 17570.00 |
| 恒牙期安氏III类错牙合固定矫治器治疗（拔牙/青） |
| 次 | 14070.00 |
| 恒牙期安氏II类错牙合固定矫治器治疗（拔牙/青） |
| 次 | 14070.00 |
| 恒牙期骨性安氏II类错固定矫治器拔牙治疗（局部正畸2牙及以上） |
| 次 | 5000.00 |
| 恒牙期骨性安氏II类错固定矫治器拔牙治疗（局部正畸） |
| 次 | 3700.00 |
| 恒牙期骨性安氏III类错固定矫治器拔牙治疗（局部正畸2牙及以上） |
| 次 | 5000.00 |
| 恒牙期骨性安氏III类错固定矫治器拔牙治疗（局部正畸） |
| 次 | 3700.00 |
| 恒牙期骨性安氏III类错固定矫治器拔牙治疗（联合隐形正畸） |
| 次 | 17190.00 |
| 恒牙期骨性安氏II类错固定矫治器拔牙治疗（联合隐形正畸） |
| 次 | 17190.00 |
| 恒牙期骨性安氏II类错固定矫治器拔牙治疗（联合半口隐形正畸治疗） |
| 次 | 12000.00 |
| 恒牙期骨性安氏III类错固定矫治器拔牙治疗（联合半口隐形正畸治疗） |
| 次 | 12000.00 |
| 恒牙期骨性安氏II类错固定矫治器拔牙治疗（舌侧正畸治疗） |
| 次 | 30190.00 |
| 恒牙期骨性安氏III类错固定矫治器拔牙治疗（舌侧正畸治疗） |
| 次 | 30190.00 |
| 恒牙期颜面不对称正畸治疗 |
| 次 | 3400.00 |
| 恒牙期牙性安氏II类错固定矫治器治疗（局部正畸2牙及以上） |
| 次 | 5000.00 |
| 恒牙期牙性安氏II类错固定矫治器治疗（局部正畸） |
| 次 | 3700.00 |
| 恒牙期牙性安氏II类错固定矫治器治疗（联合半口隐形正畸治疗） |
| 次 | 12000.00 |
| 恒牙期牙性安氏II类错固定矫治器治疗（联合隐形） |
| 次 | 17190.00 |
| 恒牙期牙性安氏II类错固定矫治器治疗（舌侧正畸治疗） |
| 次 | 30190.00 |
| 恒牙早期安氏II类错功能矫治器治疗（联合半口隐形正畸治疗） |
| 次 | 12000.00 |
| 恒牙早期安氏II类错功能矫治器治疗（联合隐形正畸） |
| 次 | 17190.00 |
| 会诊（同城） |
| 次 | 200.00 |
| 会诊（外埠） |
| 次 | 300.00 |
| 经鼻鼻侧鼻腔鼻窦肿瘤切除术 |
| 次 | 1850.00 |
| 经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除术 |
| 次 | 2290.00 |
| 颊部恶性肿物局部扩大切除术 |
| 次 | 1890.00 |
| 局部浸润麻醉 |
| 次 | 30.00 |
| 经鼻内镜鼻窦手术 |
| 次 | 2120.00 |
| 经鼻内镜眶减压术 |
| 次 | 2120.00 |
| 经鼻内镜脑膜修补术 |
| 次 | 3500.00 |
| 局部切除组织活检检查与诊断（外） |
| 部位 | 247.50 |
| 局部切除组织活检检查与诊断（外院） |
| 每部位 | 275.00 |
| 经鼻视神经减压术 |
| 次 | 2120.00 |
| 菌斑微生物检测 |
| 次 | 30.00 |
| 颈部血管彩色多普勒超声 |
| 次 | 120.00 |
| 颈部血管彩色多普勒超声（第二次起收） |
| 次 | 60.00 |
| 颈部血管彩色多普勒超声（第二次起收）外 |
| 次 | 60.00 |
| 颈部血管彩色多普勒超声（外） |
| 次 | 120.00 |
| 钾测定（干化学法） |
| 项 | 13.00 |
| 钾测定(离子选择电极法) |
| 项 | 3.00 |
| 颈侧径路咽食管肿瘤切除术 |
| 次 | 3850.00 |
| 记存模型制备 |
| 单颌 | 100.00 |
| 基础麻醉 |
| 两小时 | 140.00 |
| 基础麻醉（每增加1小时） |
| 小时 | 70.00 |
| 颈侧切开下咽肿瘤切除术 |
| 次 | 5250.00 |
| 加磁性固位体 |
| 每牙 | 100.00 |
| 简单充填术 |
| 每洞 | 30.00 |
| 颈动脉外膜剥脱术 |
| 单侧 | 4020.00 |
| 颈段气管食管瘘修补术 |
| 次 | 2670.00 |
| 经耳内镜鼓膜修补术 |
| 次 | 1700.00 |
| 经耳内镜鼓室探查术 |
| 次 | 1840.00 |
| 经耳脑脊液耳漏修补术 |
| 次 | 2270.00 |
| 肌酐测定（化学法） |
| 次 | 4.00 |
| 激光除皱术 |
| 次 | 800.00 |
| 激光口内治疗 |
| 每部位 | 50.00 |
| 激光口内治疗（根管处置） |
| 每部位 | 50.00 |
| 激光口内治疗（小肿物、溃疡） |
| 每部位 | 50.00 |
| 激光口内治疗（牙周处置） |
| 每部位 | 50.00 |
| 激光磨削术(扁平苔藓去除) |
| cm2 | 200.00 |
| 激光磨削术(疱疹) |
| 部位 | 100.00 |
| 激光磨削术(粘膜白斑去除) |
| cm2 | 100.00 |
| 截根术 |
| 每牙 | 110.00 |
| 降钙素原检测（外） |
| 项 | 100.00 |
| 激光仪 |
| 次 | 300.00 |
| 激光仪（双波长激光仪） |
| 次 | 100.00 |
| 加焊 |
| 每2mm缺隙 | 10.00 |
| 救护车费（超过5公里每公里加收） |
| 公里 | 6.00 |
| 加焊(激光焊接)加收 |
| 件 | 20.00 |
| 结核菌感染T细胞检测（化学发光法）外 |
| 次 | 200.00 |
| 加焊（＞2mm加收） |
| ＞2mm | 20.00 |
| III级护理 |
| 日 | 15.00 |
| I级护理 |
| 日 | 45.00 |
| II级护理 |
| 日 | 30.00 |
| 经颈部茎突过长切除术 |
| 次 | 945.00 |
| 间接鼻咽镜检查 |
| 次 | 10.00 |
| 经颈侧杓状软骨切除声带外移术 |
| 次 | 2120.00 |
| 经颈侧进路鼻咽肿瘤切除术 |
| 次 | 2120.00 |
| 咀嚼功能检查 |
| 次 | 25.00 |
| 间接喉镜检查 |
| 次 | 10.00 |
| 经颈进路会厌肿物切除术 |
| 次 | 1280.00 |
| 加卡环 |
| 每卡环 | 20.00 |
| 经口茎突过长切除术 |
| 次 | 1260.00 |
| 经口茎突过长切除术 |
| 次 | 1260.00 |
| 即刻义齿 |
| 每牙 | 200.00 |
| 即刻义齿(每加一牙加收) |
| 牙 | 80.00 |
| 即刻义齿（增一牙加收） |
| 每牙 | 80.00 |
| 颈淋巴结清扫术 |
| 次 | 2800.00 |
| 睑裂缝合术 |
| 次 | 165.00 |
| 加连接杆 |
| 次 | 30.00 |
| 静脉高营养治疗 |
| 次 | 20.00 |
| 经迷路听神经瘤切除术 |
| 次 | 3850.00 |
| 经迷路岩部胆脂瘤切除术 |
| 次 | 2800.00 |
| 经迷路岩尖引流术 |
| 次 | 3810.00 |
| 静脉输液 |
| 组 | 5.00 |
| 静脉输液（六岁以下儿童加收） |
| 组 | 1.00 |
| 静脉输液(留置静脉针穿刺) |
| 次 | 10.00 |
| 静脉输液（2瓶以上每瓶加收） |
| 瓶 | 1.00 |
| 静脉输液(使用微量泵或输液泵按小时加收) |
| 小时 | 2.00 |
| 静脉血栓栓塞风险评估 |
| 次 | 9.00 |
| 静脉注射 |
| 次 | 5.00 |
| 静脉注射(静脉采血) |
| 次 | 5.00 |
| 静脉注射(静脉采血)六岁以下儿童加收 |
| 次 | 1.00 |
| 静脉注射-小儿股（颈）静脉采血加收 |
| 次 | 4.00 |
| 睑内翻矫正术 |
| 单侧 | 240.00 |
| 经前颅窝鼻窦肿物切除术 |
| 次 | 4900.00 |
| 加人工牙 |
| 每牙 | 20.00 |
| 经乳突脑脓肿引流术 |
| 次 | 1950.00 |
| 经乳突硬膜外脓肿引流术 |
| 次 | 1950.00 |
| 肌肉注射（皮内） |
| 次 | 3.00 |
| 肌肉注射(皮内注射)4肌肉注射（六岁以下儿童加收） |
| 次 | 1.00 |
| 经上颌窦颌内动脉结扎术 |
| 次 | 1280.00 |
| 计算机嗓音疾病评估 |
| 次 | 100.00 |
| 巨舌畸形矫正术 |
| 次 | 1260.00 |
| 计算机言语疾病矫治 |
| 次 | 100.00 |
| 甲胎蛋白测定(AFP)（化学发光法）外 |
| 项 | 48.00 |
| 颈外进路咽旁间隙肿物摘除术 |
| 次 | 2520.00 |
| 睑下垂矫正联合眦整形术 |
| 次 | 2060.00 |
| 急性坏死性龈炎局部（局部清创） |
| 每牙 | 10.00 |
| 急性坏死性龈炎局部清创 |
| 每牙 | 10.00 |
| 急性坏死性龈炎局部清创 |
| 牙 | 10.00 |
| 急性坏死性龈炎局部（上药） |
| 每牙 | 10.00 |
| 急性坏死性龈炎局部（药物冲洗） |
| 每牙 | 10.00 |
| 经硬腭进路鼻咽狭窄闭锁切开成形术 |
| 次 | 2520.00 |
| 经硬腭进路鼻咽肿瘤切除术 |
| 次 | 2350.00 |
| 洁治 |
| 每牙 | 4.00 |
| 经支撑喉镜激光声带肿物切除术 |
| 次 | 1980.00 |
| 急诊监护费（半日） |
| 半日 | 60.00 |
| 经中颅窝岩部胆脂瘤切除术 |
| 次 | 3810.00 |
| 经中颅窝岩尖引流术 |
| 次 | 3810.00 |
| 加铸he面 |
| 次 | 40.00 |
| 甲状软骨成形术 |
| 次 | 1420.00 |
| 加装饰面 |
| 每牙 | 30.00 |
| 加he支托 |
| 次 | 10.00 |
| 急诊诊查费 |
| 次 | 18.00 |
| 眶鼻额区骨折整复术 |
| 次 | 1790.00 |
| 颏部截骨前徙舌骨悬吊术 |
| 次 | 2600.00 |
| 口鼻腔前庭瘘修补术 |
| 次 | 945.00 |
| 烤瓷冠崩瓷修理 |
| 每牙 | 50.00 |
| 口底恶性肿物局部扩大切除术 |
| 次 | 1890.00 |
| 口底皮样囊肿摘除术 |
| 次 | 1215.00 |
| 开放式乳突根治术 |
| 次 | 1700.00 |
| 眶骨缺损修复术 |
| 次 | 2800.00 |
| 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定（外） |
| 项 | 100.00 |
| 抗核抗体测定(ANA)-定量外 |
| 项 | 88.00 |
| 抗核抗体测定(ANA)外院 |
| 项 | 15.00 |
| 抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体)(免疫学法）外院 |
| 项 | 50.00 |
| 抗核提取物抗体测定（抗ENA抗体）（免疫印迹法）（外） |
| 项 | 80.00 |
| 抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)（化学发光法）（外） |
| 项 | 50.00 |
| 刻录光盘 |
| 张 | 50.00 |
| 口内脓肿切开引流术 |
| 每牙 | 20.00 |
| 口腔非工作模型制备 |
| 单颌 | 35.00 |
| 口腔非工作模型制备（硬石膏加收） |
| 单颌 | 10.00 |
| 口腔工作模型制备 |
| 单颌 | 60.00 |
| 口腔工作模型制备（高清晰藻酸）加收 |
| 单颌 | 10.00 |
| 口腔工作模型制备（硅橡胶）加收 |
| 单颌 | 40.00 |
| 口腔工作模型制备（聚醚橡胶）加收 |
| 单颌 | 90.00 |
| 口腔活检术 |
| 次 | 200.00 |
| 口腔颌面部各类冷冻治疗 |
| 每部位 | 20.00 |
| 口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复术 |
| 次 | 2520.00 |
| 口腔颌面部巨大血管瘤淋巴管瘤切除术 |
| 次 | 2000.00 |
| 口腔颌面部联合缺损带血管游离肌皮骨瓣修复修复术 |
| 次 | 2520.00 |
| 口腔颌面部缺损颞肌筋膜瓣修复术 |
| 次 | 1930.00 |
| 口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术 |
| 次 | 1470.00 |
| 口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复术 |
| 次 | 2100.00 |
| 口腔颌面部软组织缺损远位肌皮瓣修复术 |
| 次 | 1930.00 |
| 口腔颌面部软组织缺损远位皮瓣修复术 |
| 次 | 2000.00 |
| 口腔颌面部神经纤维瘤切除成形术 |
| 次 | 1680.00 |
| 口腔颌面部小肿物切除术 |
| 次 | 460.00 |
| 口腔颌面颈部异物取出术 |
| 次 | 1215.00 |
| 口腔颌面软组织清创术(大) |
| 次 | 1890.00 |
| 口腔颌面软组织清创术(小) |
| 次 | 468.00 |
| 口腔颌面软组织清创术(中) |
| 次 | 1350.00 |
| 口腔局部传感控制麻醉 |
| 次 | 50.00 |
| 口腔局部冲洗上药 |
| 每次 | 10.00 |
| 口腔局部止血 |
| 每牙 | 20.00 |
| 口腔局部止血(缝合) |
| 牙 | 20.00 |
| 口腔局部止血（填塞） |
| 牙 | 20.00 |
| 口腔CT刻录光盘 |
| 张 | 50.00 |
| 口腔CT（口腔扫描） |
| 口腔 | 170.00 |
| 口腔内镜检查 |
| 每牙 | 5.00 |
| 口腔黏膜潜在恶性病损自体荧光成像检查 |
| 每部位 | 90.00 |
| 口腔内植骨费（复杂）-口腔以外其他部位取骨（加收） |
| 牙位 | 900.00 |
| 口腔内植骨费（复杂）-上颌窦囊肿摘除（加收） |
| 牙位 | 180.00 |
| 口腔内植骨费（复杂）—上颌窦外提升植骨 |
| 牙位 | 1800.00 |
| 口腔内植骨费（复杂）—牙槽嵴块状自体骨植骨 |
| 牙位 | 1800.00 |
| 口腔内植骨费（简单）四壁骨缺损 |
| 牙位 | 810.00 |
| 口腔内植骨费（简单）位点保存 |
| 牙位 | 810.00 |
| 口腔内植骨费（一般）二壁骨缺损 |
| 牙位 | 1350.00 |
| 口腔内植骨费（一般）三壁骨缺损 |
| 牙位 | 1350.00 |
| 口腔内植骨费（一般）—上颌窦内提升植骨 |
| 牙位 | 1350.00 |
| 口腔内植骨费（一般）一壁骨缺损 |
| 牙位 | 1350.00 |
| 口腔CT（其他部位扫描） |
| 鼻骨 | 170.00 |
| 口腔CT（其他部位扫描） |
| 副鼻窦 | 170.00 |
| 口腔上颌窦瘘修补术 |
| 次 | 743.00 |
| 口腔CT扫描（口腔扫描） |
| 每部位 | 170.00 |
| 口腔粘膜病检查 |
| 次 | 20.00 |
| 口腔粘膜病系统治疗设计 |
| 次 | 20.00 |
| 口腔粘膜雾化治疗 |
| 次 | 10.00 |
| 抗酸杆菌涂片检查 |
| 项 | 15.00 |
| 快速过敏皮试 |
| 次 | 8.00 |
| 抗双链DNA测定(抗dsDNA)(定量)（外） |
| 项 | 100.00 |
| 快速脱敏治疗 |
| 次 | 26.00 |
| 快速血浆反应素试验(RPR)（外） |
| 项 | 15.00 |
| 开髓引流术 |
| 每牙 | 23.00 |
| 口咽部恶性肿物局部扩大切除术 |
| 次 | 2025.00 |
| 髁状突陈旧性骨折整复术 |
| 单侧 | 1580.00 |
| 髁状突高位切除术 |
| 单侧 | 840.00 |
| 髁状突骨折切开复位内固定术 |
| 单侧 | 1580.00 |
| 髁状突肿物切除术 |
| 次 | 1260.00 |
| 控制性降压 |
| 次 | 126.00 |
| 淋巴结穿刺术 |
| 次 | 63.00 |
| 隆鼻术 |
| 次 | 1100.00 |
| 临床操作的彩色多普勒超声引导 |
| 半小时 | 200.00 |
| 氯测定(离子选择电极法) |
| 项 | 3.00 |
| 狼疮抗凝物质检测(外院 |
| 项 | 160.00 |
| 犁骨瓣修复术 |
| 次 | 735.00 |
| 冷光源 |
| 次 | 50.00 |
| 隆颏术 |
| 次 | 1000.00 |
| 淋球菌培养（手工法）外 |
| 项 | 27.00 |
| 冷热湿敷 |
| 次 | 4.50 |
| 流速容量曲线(V—V曲线) |
| 项 | 30.00 |
| 临时修复体 |
| 每牙 | 60.00 |
| 临时修复体（间接成形加收） |
| 每牙 | 20.00 |
| 临时修复体（进口手调加收） |
| 每牙 | 20.00 |
| 临时修复体（简易桩冠加收） |
| 每牙 | 120.00 |
| 螺旋CT256平扫及增强(外院) |
| 每个部位 | 600.00 |
| 梨状窝癌切除术 |
| 次 | 3810.00 |
| 鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)（化学发光法）外 |
| 项 | 90.00 |
| 留置针封堵 |
| 次 | 3.00 |
| 面部瘢痕切除整形术 |
| 2cm2 | 660.00 |
| 面部模型制备 |
| 次 | 120.00 |
| 面部外伤清创整形术 |
| 次 | 780.00 |
| 镁测定（比色法） |
| 项 | 4.00 |
| 脉冲激光治疗 |
| 光斑 | 100.00 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定化学发光法 |
| 项 | 46.00 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定（化学发光法） |
| 项 | 46.00 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定(化学发光法)（外） |
| 项 | 46.00 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定(凝集法) |
| 项 | 38.00 |
| 面横裂修复术 |
| 次 | 1260.00 |
| 门急诊留观诊察费 |
| 日 | 25.00 |
| 面神经功能训练 |
| 次 | 30.00 |
| 面神经功能主观检测 |
| 次 | 30.00 |
| 面神经简单修复术 |
| 次 | 2760.00 |
| 面神经吻合术 |
| 次 | 3460.00 |
| 模型外科设计 |
| 次 | 200.00 |
| 磨牙拔除术 |
| 每牙 | 45.00 |
| 磨牙拔除术(乳磨牙) |
| 牙 | 36.00 |
| 磨牙拔除术（三度松动） |
| 牙 | 24.00 |
| 免疫球蛋白定量测定（免疫比浊法） |
| 每项 | 10.00 |
| 免疫球蛋白定量测定（免疫比浊法）（外） |
| 项 | 10.00 |
| 免疫球蛋白定量测定（免疫散射比浊法）（外） |
| 项 | 30.00 |
| 免疫组织化学染色诊断（外院） |
| 每标本 | 110.00 |
| 免疫组织化学染色诊断（外） |
| 每标本 | 99.00 |
| 免疫组织化学染色诊断（液盖膜涡流混匀法加收）（外院） |
| 每标本 | 40.00 |
| 免疫组织化学染色诊断（液盖膜涡流混匀法加收）（外） |
| 每标本 | 36.00 |
| 麻醉恢复室监护 |
| 小时 | 40.00 |
| 麻醉深度电生理监测 |
| 两小时 | 60.00 |
| 麻醉用氧 |
| 小时 | 10.00 |
| 麻醉中监测 |
| 小时 | 42.00 |
| 颞部肿物切除术 |
| 次 | 1050.00 |
| 钠测定(离子选择电极法) |
| 项 | 3.00 |
| 尿常规检查(干化学法) |
| 项 | 8.50 |
| 尿沉渣定量(仪器法）外院 |
| 项 | 20.00 |
| 尿沉渣镜检 |
| 项 | 5.00 |
| 脑电图8-16导(含)（外） |
| 次或小 | 30.00 |
| 脑地形图（外） |
| 次 | 80.00 |
| 内耳窗修补术 |
| 次 | 1700.00 |
| 内耳开窗术 |
| 次 | 1700.00 |
| 内耳淋巴囊减压术 |
| 次 | 2620.00 |
| 颞骨部分切除术 |
| 次 | 2800.00 |
| 颞骨次全切除术 |
| 次 | 2800.00 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺 |
| 每牙 | 350.00 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（纯钛加收） |
| 每牙 | 700.00 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（钴铬加收） |
| 每牙 | 400.00 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（金铂加收） |
| 每牙 | 800.00 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（金沉积前牙加收） |
| 每牙 | 1200.00 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（肩台瓷加收） |
| 每牙 | 60.00 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（镍铬镀金加收） |
| 每牙 | 390.00 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（钛合金加收） |
| 每牙 | 300.00 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺（牙龈瓷加收） |
| 每牙 | 40.00 |
| 颞骨全切术 |
| 次 | 3460.00 |
| 镍铬铸造冠制作费 |
| 牙 | 170.00 |
| 镍铬铸造冠制作费（纯钛加收） |
| 牙 | 560.00 |
| 镍铬铸造冠制作费（钴铬加收） |
| 牙 | 100.00 |
| 镍铬铸造冠制作费（金钯加收） |
| 牙 | 580.00 |
| 颞颌关节镜检查 |
| 次 | 400.00 |
| 颞颌关节腔内封闭治疗 |
| 单侧 | 40.00 |
| 颞颌关节系统检查设计 |
| 每人次 | 60.00 |
| 颞颌关节系统检查设计（缓冲能力检查加收） |
| 每人次 | 20.00 |
| 颞颌关节系统检查设计（流速检查加收） |
| 每人次 | 20.00 |
| 颞颌关节系统检查设计（颞颌关节系统检查） |
| 每人次 | 60.00 |
| 颞颌关节系统检查设计（唾液量检查加收） |
| 每人次 | 20.00 |
| 尿妊娠试验(金标法) |
| 项 | 10.00 |
| 尿三杯试验 |
| 项 | 60.00 |
| 尿素测定（化学法） |
| 次 | 5.00 |
| β-内酰胺酶试验 |
| 项 | 15.00 |
| 颞下颌关节病正畸治疗 |
| 次 | 400.00 |
| 颞下颌关节成形术 |
| 单侧 | 1580.00 |
| 颞下颌关节复位 |
| 次 | 40.00 |
| 颞下颌关节盘手术 |
| 单侧 | 1580.00 |
| 颞下颌关节造影 |
| 单侧 | 50.00 |
| 凝血酶时间测定（TT） |
| 项 | 14.00 |
| 尿液分析 |
| 次 | 8.00 |
| 尿液分析(外院) |
| 次 | 8.00 |
| 尿液分析（11项加收） |
| 次 | 4.00 |
| 尿液分析(10项加收）外院 |
| 次 | 2.00 |
| 念珠菌镜检 |
| 每个取材部位 | 15.00 |
| 脓肿切开引流术 |
| 次 | 154.00 |
| 内眦赘皮矫治术 |
| 单侧 | 520.00 |
| 皮瓣肌皮瓣延迟术 |
| 次 | 945.00 |
| 皮层慢反应 |
| 次 | 30.00 |
| 皮肤瘘管切除术 |
| 次 | 330.00 |
| 平衡试验 |
| 次 | 68.00 |
| 平衡试验（前庭功能检查） |
| 次 | 200.00 |
| 配金加工 |
| 每牙 | 100.00 |
| 劈裂牙治疗 |
| 每牙 | 20.00 |
| 皮损取材检查 |
| 每个取材部位 | 10.00 |
| 普通门诊诊察费 |
| 次 | 6.00 |
| 葡萄糖测定(血清)（便携式血糖仪） |
| 次 | 8.00 |
| 葡萄糖测定(血清)（干化学法） |
| 次 | 20.00 |
| 葡萄糖测定(血清)（各种酶法） |
| 次 | 4.00 |
| 葡萄糖测定(血清)（酶电极法） |
| 次 | 15.00 |
| 普通弯制 |
| 个 | 30.00 |
| 普通心脏M型超声检查 |
| 次 | 20.00 |
| 匹兹堡睡眠质量指数量表检查 |
| 次 | 36.00 |
| 前鼻镜检查 |
| 次 | 5.00 |
| 前鼻孔成形术 |
| 次 | 660.00 |
| 前鼻孔填塞 |
| 次 | 26.00 |
| 浅表器官彩色多普勒超声检查 |
| 每部位 | 120.00 |
| 浅表器官彩色多普勒超声检查（外） |
| 每个部位 | 120.00 |
| 去除牙周固定 |
| 每牙 | 5.00 |
| 气道阻力测定 |
| 项 | 30.00 |
| 取腓骨术 |
| 次 | 1390.00 |
| 取腓骨术（带血管加收） |
| 次 | 810.00 |
| 气管插管术 |
| 次 | 140.00 |
| 颧骨陈旧性骨折截骨整复术 |
| 单侧 | 1790.00 |
| 颧骨陈旧性骨折植骨矫治术 |
| 单侧 | 1580.00 |
| 气管成形术 |
| 次 | 4860.00 |
| 颧弓骨折复位术 |
| 单侧 | 1050.00 |
| 颧骨骨折切开复位内固定术 |
| 单侧 | 1580.00 |
| 气管瘘修复术 |
| 次 | 2650.00 |
| 气管内肿瘤切除术 |
| 次 | 4510.00 |
| 颧骨颧弓成型术 |
| 单侧 | 2600.00 |
| 髂骨取骨术 |
| 次 | 1270.00 |
| 气管切开护理 |
| 日 | 55.00 |
| 气管切开术 |
| 次 | 750.00 |
| 颧骨上颌骨复合骨折切开复位内固定术 |
| 单侧 | 1580.00 |
| 颧骨上颌骨复合骨折切开复位内固定术（双侧颧骨或颧弓骨折加收） |
| 双侧 | 1400.00 |
| 气管支气管损伤修补术 |
| 次 | 2120.00 |
| 全喉切除咽气管吻合术 |
| 次 | 3810.00 |
| 全喉全下咽切除皮瓣修复术 |
| 次 | 5250.00 |
| 全喉全下咽全食管切除+全胃上提修复术 |
| 次 | 7940.00 |
| 取局部he关系记录 |
| 次 | 15.00 |
| 清洁灌肠 |
| 次 | 45.00 |
| 全口牙病系统检查与治疗设计 |
| 次 | 20.00 |
| 全口牙病系统检查与治疗设计（复杂的加收） |
| 次 | 30.00 |
| 全口牙病系统检查与治疗设计（牙周专业检查加收） |
| 次 | 5.00 |
| 曲面体层摄影(颌全景摄影) |
| 片数 | 40.00 |
| 曲面体层摄影(颌全景摄影)数字化X线机加收 |
| 片数 | 20.00 |
| 前磨牙拔除术 |
| 每牙 | 33.00 |
| 前磨牙拔除术（三度松动） |
| 牙 | 24.00 |
| 全筛窦切除术 |
| 次 | 1850.00 |
| 全身麻醉 |
| 两小时 | 1260.00 |
| 全身麻醉（每增加1小时加收） |
| 每小时 | 70.00 |
| 全身麻醉（危急病人加收） |
| 两小时 | 280.00 |
| 前庭功能检查 |
| 次 | 200.00 |
| 嵌体修复基本费 |
| 每牙 | 130.00 |
| 全血细胞计数+五分类 |
| 项 | 17.00 |
| 前牙拔除术 |
| 每牙 | 22.00 |
| 前牙根折根牵引 |
| 每牙 | 240.00 |
| 全牙列he垫固定术 |
| 单颌 | 180.00 |
| 前牙美容修复术 |
| 每牙 | 100.00 |
| 气压治疗 |
| 每部位 | 23.00 |
| 取正中he关系记录 |
| 次 | 20.00 |
| 人工排牙制作费 |
| 牙位 | 300.00 |
| 人工听骨听力重建术 |
| 次 | 3170.00 |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HGVIgG)各种免疫学方法 |
| 项 | 27.00 |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)（化学发光法） |
| 项 | 60.00 |
| 热凝塑料基托（热凝注塑加收） |
| 单颌 | 890.00 |
| 热凝塑料基托（自凝注塑加收） |
| 单颌 | 390.00 |
| 热凝塑料基托制作 |
| 单颌 | 110.00 |
| 乳酸脱氢酶测定（干化学法） |
| 项 | 20.00 |
| 乳酸脱氢酶测定(速率法) |
| 项 | 4.00 |
| 乳酸脱氢酶测定(速率法)外 |
| 项 | 4.00 |
| 乳突改良根治术 |
| 次 | 2100.00 |
| 乳牙拔除术 |
| 每牙 | 11.00 |
| 乳牙期安氏II类错颌正畸治疗 |
| 次 | 700.00 |
| 乳牙期安氏I类错颌正畸治疗 |
| 次 | 700.00 |
| 乳牙期安氏III类错牙合正畸治疗 |
| 次 | 700.00 |
| 乳牙预成冠修复 |
| 每牙 | 80.00 |
| 乳牙预成冠修复 |
| 牙 | 80.00 |
| 舌扁桃体切除术 |
| 次 | 1040.00 |
| 室壁运动分析 |
| 次 | 40.00 |
| 室壁运动分析（外） |
| 次 | 40.00 |
| 三叉神经撕脱术 |
| 每神经支 | 780.00 |
| 三叉神经周围支切断术 |
| 每神经支 | 780.00 |
| 声导抗测听 |
| 次 | 50.00 |
| 声导抗测听（多频率加收） |
| 次 | 10.00 |
| 筛动脉结扎术 |
| 次 | 1000.00 |
| 声带内移术 |
| 次 | 1420.00 |
| 松动牙根管内固定术 |
| 每牙 | 110.00 |
| 双耳交替响度平衡试验 |
| 次 | 15.00 |
| 舌恶性肿物切除术 |
| 次 | 2475.00 |
| 声反射鼻腔测量 |
| 次 | 180.00 |
| 舌根部肿瘤切除术 |
| 次 | 2358.00 |
| 上鼓室冲洗术 |
| 单侧 | 30.00 |
| 上鼓室鼓窦凿开术 |
| 次 | 1700.00 |
| 舌骨上淋巴清扫术 |
| 次 | 1890.00 |
| 上颌窦鼻内开窗术 |
| 次 | 850.00 |
| 上颌窦穿刺术 |
| 次 | 30.00 |
| 上颌窦穿刺术（双颌加收） |
| 次 | 20.00 |
| 上颌窦根治术(柯-路氏手术) |
| 次 | 1080.00 |
| 上颌窦开窗异物取出术 |
| 次 | 743.00 |
| 上颌骨部分切除术 |
| 次 | 1050.00 |
| 上颌骨陈旧性骨折整复术 |
| 单颌 | 1870.00 |
| 上颌骨次全切除术 |
| 次 | 1260.00 |
| 上颌骨骨折切开复位内固定术 |
| 单侧 | 1260.00 |
| 上颌骨扩大切除术 |
| 次 | 2210.00 |
| 上颌骨全切术 |
| 次 | 1680.00 |
| 上颌骨缺损带蒂骨移植术 |
| 单颌 | 1790.00 |
| 上颌骨缺损网托碎骨移植术 |
| 单颌 | 1870.00 |
| 上颌骨缺损植骨修复术 |
| 单颌 | 1260.00 |
| 上颌结节成形术 |
| 次 | 220.00 |
| 上颌雷弗特II型截骨术（LeFort） |
| 次 | 2600.00 |
| 上颌雷弗特I型截骨术（LeFort） |
| 次 | 4800.00 |
| 上颌雷弗特III型截骨术（LeFort） |
| 次 | 3380.00 |
| 上颌牙骨段截骨术 |
| 单颌 | 2760.00 |
| 术后镇痛 |
| 次 | 70.00 |
| 双极电凝 |
| 次 | 130.00 |
| 神经元特异性烯醇化酶测定（化学发光法）外 |
| 项 | 67.00 |
| 神经阻滞麻醉 |
| 小时 | 280.00 |
| 神经阻滞麻醉（侧隐窝臭气注射） |
| 小时 | 1120.00 |
| 神经阻滞麻醉（每增加1小时加收） |
| 增加小时 | 70.00 |
| 神经阻滞麻醉（增加1小时） |
| 小时 | 70.00 |
| 神经阻滞治疗 |
| 次 | 50.00 |
| 塑料可摘局部义齿 |
| 每牙 | 80.00 |
| 塑料he面加高咬合 |
| 次 | 30.00 |
| 鳃裂囊肿切除术 |
| 次 | 1287.00 |
| 睡眠呼吸监测 |
| 次 | 580.00 |
| 睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）正畸治疗 |
| 次 | 1000.00 |
| 声门上水平喉切除术 |
| 次 | 3840.00 |
| 水平截骨颏成形术 |
| 次 | 4000.00 |
| 髓腔穿孔修补术 |
| 每根管 | 23.00 |
| 髓腔穿孔修补术(使用特殊仪器加收) |
| 每根管 | 10.00 |
| 筛前神经切断术 |
| 次 | 1080.00 |
| 髓腔消毒术 |
| 每根管 | 10.00 |
| 髓腔消毒术（使用特殊仪器(微波仪等)加收） |
| 每根管 | 10.00 |
| 三人间(二等) |
| 床日 | 45.00 |
| 手术标本检查与诊断(单切)（外） |
| 例 | 270.00 |
| 手术标本检查与诊断(单切)（外院） |
| 例 | 300.00 |
| 手术标本检查与诊断(根治)（外） |
| 例 | 450.00 |
| 生物瘦脸 |
| 双侧 | 1700.00 |
| 腮腺导管内药物灌注治疗 |
| 次 | 25.00 |
| 腮腺恶性肿物扩大切除术 |
| 次 | 2025.00 |
| 腮腺全切除术 |
| 次 | 1755.00 |
| 腮腺全切除术（升支截断复位固定加收） |
| 次 | 400.00 |
| 腮腺全切除术（升支截断复位固定加收） |
| 次 | 400.00 |
| 腮腺浅叶肿物切除术 |
| 次 | 1620.00 |
| 舌下腺囊肿袋形术 |
| 次 | 810.00 |
| 舌下腺切除术 |
| 次 | 702.00 |
| 双源螺旋CT扫描 |
| 每部位 | 350.00 |
| 数字化摄影(DR) |
| 曝光次数 | 60.00 |
| 数字化摄影(DR)侧位片 |
| 曝光次数 | 60.00 |
| 数字化摄影(DR)（等大影像或放大影像每张加收） |
| 片数 | 30.00 |
| 数字化摄影(DR)正位片 |
| 曝光 | 60.00 |
| 数字化印模 |
| 次 | 200.00 |
| 数字化印模(口扫) |
| 次 | 200.00 |
| 数字化印模(1牙) |
| 次 | 200.00 |
| 数字化印模（咬合板）半口 |
| 次 | 800.00 |
| 数字化印模（咬合重建诊断模型）半口 |
| 次 | 600.00 |
| 数字化印模(10牙以上按10牙收) |
| 次 | 920.00 |
| 数字化印模(增一牙加收) |
| 次 | 80.00 |
| 树脂嵌体修复术 |
| 每牙 | 80.00 |
| 树脂嵌体修复术(高嵌体修复加收) |
| 每牙 | 30.00 |
| 四肢血管彩色多普勒超声 |
| 次 | 120.00 |
| 四肢血管彩色多普勒超声（第二次） |
| 次 | 60.00 |
| 四肢血管彩色多普勒超声（第二次）外 |
| 次 | 60.00 |
| 四肢血管彩色多普勒超声（外） |
| 次 | 120.00 |
| 舌再造术 |
| 次 | 2100.00 |
| 体表淋巴结摘除术 |
| 每个部位 | 380.00 |
| 铁测定（比色法） |
| 项 | 6.50 |
| 铁测定（比色法）（外） |
| 项 | 6.50 |
| 特大换药 |
| 次 | 80.00 |
| 听骨链松解术 |
| 次 | 1700.00 |
| 调he |
| 每牙 | 5.00 |
| 钛合金铸造可摘局部义齿 |
| 每件 | 800.00 |
| 钛合金铸造可摘局部义齿（大支架加收） |
| 件 | 1100.00 |
| 钛合金铸造可摘局部义齿（中支架加收） |
| 件 | 800.00 |
| 糖化血红蛋白测定（化学法） |
| 项 | 20.00 |
| 糖化血红蛋白测定（色谱法） |
| 项 | 70.00 |
| 糖化血红蛋白测定(色谱法) |
| 项 | 70.00 |
| 特级护理 |
| 小时 | 6.00 |
| 糖精试验（纤毛功能测定） |
| 次 | 20.00 |
| 糖类抗原测定（化学发光法）外 |
| 每抗原 | 70.00 |
| 听力筛选试验 |
| 次 | 30.00 |
| 贴面修复 |
| 每牙 | 150.00 |
| 贴面修复（聚合瓷贴面加收） |
| 每牙 | 500.00 |
| 贴面修复（全瓷贴面加收） |
| 每牙 | 900.00 |
| 脱敏治疗 |
| 次 | 13.00 |
| 头皮肿物切除术 |
| 次 | 468.00 |
| 头皮肿物切除术(门诊手术室按50%收费) |
| 次 | 237.50 |
| 头皮肿物切除术（直径大于4cm加收） |
| 次 | 360.00 |
| 特殊介质交叉配血 |
| 每方法 | 20.00 |
| 特殊矫治器复诊处置 |
| 次 | 60.00 |
| 特殊消毒费 |
| 人 | 400.00 |
| 特殊细菌涂片检查 |
| 每种细菌 | 15.00 |
| 听探子检查 |
| 次 | 15.00 |
| 图文病理报告加收（外） |
| 例 | 63.00 |
| 图文病理报告（外） |
| 次 | 70.00 |
| 胎心监测 |
| 次 | 20.00 |
| 听性脑干反应 |
| 次 | 140.00 |
| 痰液常规检查 |
| 次 | 5.00 |
| 唾液流量测定 |
| 次 | 20.00 |
| 替牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗（局部正畸） |
| 次 | 3700.00 |
| 替牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗（局部正畸2牙及以上） |
| 次 | 5000.00 |
| 替牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗（联合半口隐形正畸） |
| 次 | 12000.00 |
| 替牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗（联合隐形正畸） |
| 次 | 17190.00 |
| 替牙期安氏III类错功能矫治器治疗（联合半口隐形正畸治疗） |
| 次 | 12000.00 |
| 替牙期安氏III类错功能矫治器治疗（联合隐形正畸） |
| 次 | 17190.00 |
| 替牙期安氏I类错颌活动矫治器正畸治疗 |
| 次 | 950.00 |
| 替牙期安氏III类错he正畸治疗 |
| 次 | 1000.00 |
| 替牙期安氏III类错正畸治疗（联合半口隐形正畸治疗） |
| 次 | 12000.00 |
| 替牙期安氏III类错正畸治疗（联合隐形正畸） |
| 次 | 17190.00 |
| 替牙期错牙合功能矫治器治疗 |
| 次 | 3190.00 |
| 替牙期错牙合口腔不良习惯正畸治疗 |
| 次 | 700.00 |
| 替牙期骨性安氏II类错正畸治疗（局部正畸） |
| 次 | 3700.00 |
| 替牙期骨性安氏II类错正畸治疗（局部正畸2牙及以上） |
| 次 | 5000.00 |
| 替牙期骨性安氏II类错正畸治疗（联合半口隐形正畸治疗） |
| 次 | 12000.00 |
| 替牙期骨性安氏II类错正畸治疗（联合隐形正畸） |
| 次 | 17190.00 |
| 替牙期牙性安氏II类错固定矫治器正畸治疗（局部正畸2牙及以上） |
| 次 | 5000.00 |
| 替牙期牙性安氏II类错固定矫治器正畸治疗（局部正畸） |
| 次 | 3700.00 |
| 替牙期牙性安氏II类错固定矫治器正畸治疗（联合隐形正畸） |
| 次 | 17190.00 |
| 替牙期牙性安氏II类错固定矫治器正畸治疗（联合半口隐形正畸治疗） |
| 次 | 12000.00 |
| 唾液腺造影 |
| 单侧 | 80.00 |
| 完壁式乳突根治术 |
| 次 | 1700.00 |
| 无创辅助通气 |
| 每小时 | 10.00 |
| 无插管全麻 |
| 次 | 420.00 |
| 胃肠减压(负压引流) |
| 日/根 | 14.00 |
| 外耳道成形术 |
| 次 | 1750.00 |
| 外耳道恶性肿瘤切除术 |
| 次 | 1250.00 |
| 外耳道疖脓肿切开引流术 |
| 次 | 110.00 |
| 外耳道良性肿物切除术 |
| 次 | 480.00 |
| 外耳道肿物活检术 |
| 次 | 110.00 |
| 窝沟封闭 |
| 每牙 | 30.00 |
| 雾化吸入 |
| 次 | 5.00 |
| 雾化吸入(氧化雾化加收) |
| 次 | 6.00 |
| 无机磷测定（比色法） |
| 项 | 3.00 |
| 味觉试验 |
| 次 | 15.00 |
| 完全断耳再植术 |
| 次 | 2120.00 |
| 纹饰美容术 |
| 每部位 | 260.00 |
| 萎缩性鼻炎鼻腔缩窄术 |
| 次 | 1700.00 |
| 无托槽隐形矫治加工费(重度) |
| 例 | 5000.00 |
| 无托槽隐形矫治加工费(轻度) |
| 例 | 2000.00 |
| 无托槽隐形矫治加工费(中度) |
| 例 | 4000.00 |
| 稳态听觉诱发反应 |
| 次 | 50.00 |
| 稳态听觉诱发反应 |
| 次 | 50.00 |
| 无牙颌即刻修复排牙加工费（半口） |
| 半口 | 2000.00 |
| 微柱法特殊介质交叉配血 |
| 每方法 | 60.00 |
| 微柱法血型抗体效价测定 |
| 每抗体 | 57.00 |
| 网织红细胞计数(Ret)仪器法外 |
| 项 | 25.00 |
| 下鼻甲部分切除术 |
| 次 | 585.00 |
| 细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1)（化学发光法）外 |
| 项 | 70.00 |
| 下鼻甲封闭术 |
| 次 | 30.00 |
| 下齿槽神经移位术 |
| 次 | 1215.00 |
| 响度不适与舒适阈检测 |
| 次 | 25.00 |
| 系带成形术 |
| 次 | 350.00 |
| 心电监测 |
| 小时 | 6.00 |
| 小动脉吻合术 |
| 单侧 | 2100.00 |
| 心电图药物负荷试验（外） |
| 次 | 120.00 |
| 小儿头皮静脉输液 |
| 组 | 7.00 |
| 心肺复苏术 |
| 次 | 176.00 |
| 修复前软组织成型术 |
| 次 | 300.00 |
| 修复体个性调色 |
| 牙 | 100.00 |
| 西格氏耳镜检查 |
| 次 | 10.00 |
| 腺苷脱氨酶测定 |
| 项 | 15.00 |
| 腺苷脱氨酶测定(外院） |
| 项 | 15.00 |
| 血红蛋白测定（Hb）（外） |
| 项 | 2.00 |
| 下颌骨半侧切除术 |
| 次 | 1320.00 |
| 下颌骨部分切除术 |
| 次 | 1050.00 |
| 下颌骨陈旧性骨折整复术 |
| 单颌 | 1260.00 |
| 下颌骨骨折切开复位内固定术 |
| 单侧 | 1260.00 |
| 下颌关节脱位手法整复术 |
| 次 | 200.00 |
| 下颌根尖下截骨术 |
| 次 | 4000.00 |
| 下颌骨扩大切除术 |
| 次 | 1680.00 |
| 下颌骨去骨皮质术 |
| 次 | 4200.00 |
| 下颌骨缺损带蒂骨移植术 |
| 单颌 | 1790.00 |
| 下颌骨缺损带血管蒂游离复合瓣移植术 |
| 单颌 | 2310.00 |
| 下颌骨缺损钛板重建术 |
| 单颌 | 1260.00 |
| 下颌骨缺损钛板即刻植入术 |
| 次 | 2080.00 |
| 下颌骨缺损网托碎骨移植术 |
| 单颌 | 1790.00 |
| 下颌骨缺损植骨修复术 |
| 单颌 | 1580.00 |
| 下颌骨缺损植骨修复术 |
| 单颌 | 1580.00 |
| 下颌角嚼肌肥大畸形矫正术 |
| 单侧 | 4400.00 |
| 下颌升支截骨术 |
| 单颌 | 4650.00 |
| 下颌体部截骨术 |
| 次 | 4000.00 |
| 下颌下缘去骨成形术 |
| 次 | 4000.00 |
| 小换药 |
| 次 | 14.00 |
| 小换药（门诊拆线） |
| 次 | 14.00 |
| 血浆D-二聚体测定(D-Dimer)（各种免疫学方法）外 |
| 项 | 106.00 |
| 血浆D-二聚体测定(D-Dimer)(乳胶凝集法) |
| 项 | 28.00 |
| 嗅觉功能检测 |
| 次 | 10.00 |
| 血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定(AT—ⅢA)（仪器法）外 |
| 项 | 80.00 |
| 血浆凝血酶原时间测定(PT) |
| 项 | 15.00 |
| 血浆凝血因子活性测定（外） |
| 项 | 100.00 |
| x线计算机体层（CT）成像 |
| 每部位 | 350.00 |
| X线计算机体层(CT)平扫（螺旋CT256层） |
| 每部位 | 400.00 |
| X线计算机体层(CT)扫描(64层同时增强扫描加收)（外） |
| 每个部位 | 175.00 |
| 血浆纤维蛋白原测定 |
| 项 | 15.00 |
| 小口畸形矫正术 |
| 次 | 1700.00 |
| B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定（外） |
| 项 | 248.00 |
| 心内注射 |
| 次 | 10.00 |
| 血培养 |
| 项 | 153.00 |
| 血培养及鉴定(仪器法）外检 |
| 项 | 90.00 |
| 血培养及鉴定（仪器法）外院 |
| 次 | 100.00 |
| 橡皮障隔湿法 |
| 次 | 30.00 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定（干化学法） |
| 项 | 20.00 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定(化学法或酶促法) |
| 次 | 3.00 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定（化学法或酶促法）外院 |
| 项 | 3.00 |
| 血清白蛋白测定(干化学法) |
| 项 | 20.00 |
| 血清白蛋白测定(化学法) |
| 次 | 4.00 |
| 血清白蛋白测定(化学法）外院 |
| 项 | 4.00 |
| 小清创缝合 |
| 次 | 55.00 |
| 血清促甲状腺激素(TSH)测定(化学发光法)（外） |
| 项 | 33.00 |
| 血清淀粉样蛋白测定(SAA)（外） |
| 项 | 40.00 |
| 血清胆碱脂酶测定(速率法) |
| 项 | 7.00 |
| 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 |
| 项 | 11.00 |
| 血清谷氨酸脱氢酶测定 |
| 项 | 20.00 |
| 血清谷氨酸脱氢酶测定（外院） |
| 项 | 20.00 |
| 血清γ-谷氨酰基转移酶测定(干化学法) |
| 项 | 20.00 |
| 血清γ-谷氨酰基转移酶测定(化学法或酶促法) |
| 次 | 3.00 |
| 血清γ谷氨酰基转移酶测定（化学法或酶促法）外院 |
| 项 | 3.00 |
| 血清高密度脂蛋白胆固醇测定（干化学法） |
| 项 | 17.00 |
| 血清高密度脂蛋白胆固醇测定(其他方法) |
| 项 | 10.00 |
| 血清胱抑素(CystatinC)测定(透射比浊法) |
| 项 | 10.00 |
| 血清甘油三酯测定（干化学法） |
| 项 | 20.00 |
| 血清甘油三酯测定（化学法或酶免法） |
| 项 | 4.00 |
| 小抢救 |
| 次 | 150.00 |
| 血清肌钙蛋白Ⅰ测定（外） |
| 项 | 89.00 |
| 血清肌钙蛋白T测定（外 |
| 项 | 89.00 |
| 血清肌红蛋白测定（化学发光法）（外） |
| 项 | 74.00 |
| 血清肌酸激酶测定(化学发光法) |
| 项 | 32.00 |
| 血清肌酸激酶测定(速率法) |
| 项 | 7.50 |
| 血清肌酸激酶测定(速率法)外 |
| 项 | 7.50 |
| 血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定(速率法) |
| 项 | 10.00 |
| 血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定(速率法)外 |
| 项 | 10.00 |
| 血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定外 |
| 项 | 30.00 |
| 血清碱性磷酸酶测定(干化学法) |
| 项 | 20.00 |
| 血清碱性磷酸酶测定（化学法或酶促法） |
| 次 | 4.00 |
| 血清碱性磷酸酶测定（化学法或酶促法）外院 |
| 项 | 4.00 |
| 血清甲状腺素(T4)测定（化学发光法）外 |
| 项 | 40.00 |
| 血清尿酸测定 |
| 项 | 5.00 |
| 血清前白蛋白测定(免疫比浊法) |
| 项 | 8.50 |
| 血清前白蛋白测定(免疫比浊法)外院 |
| 项 | 8.50 |
| 血清β-羟基丁酸测定 |
| 项 | 16.00 |
| 血清α羟基丁酸脱氢酶测定 |
| 项 | 8.00 |
| 血清α羟基丁酸脱氢酶测定外 |
| 项 | 8.00 |
| 血清三碘甲状原氨酸(T3)测定（化学发光法）外 |
| 项 | 35.00 |
| 血清铁蛋白测定（化学发光法）外 |
| 项 | 40.00 |
| 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（干化学法） |
| 项 | 20.00 |
| 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定(化学法或酶促法) |
| 项 | 3.00 |
| 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（化学法或酶促法）外 |
| 项 | 3.00 |
| 血清碳酸氢盐(HCO3)测定（电极法\酶法） |
| 次 | 5.00 |
| 血清碳酸氢盐(HCO3)测定（电极法酶法） |
| 项 | 5.00 |
| 血清游离甲状腺素(FT4)测定(化学发光法)（外） |
| 项 | 35.00 |
| 血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定(化学发光法)（外） |
| 项 | 35.00 |
| 血清总胆固醇测定(干化学法) |
| 项 | 20.00 |
| 血清总胆固醇测定（化学法或酶免法） |
| 项 | 4.00 |
| 血清总胆红素测定(化学法或酶促法) |
| 项 | 4.00 |
| 血清总胆汁酸测定（化学法或酶促法）外院 |
| 项 | 10.00 |
| 血清直接胆红素测定(干化学法) |
| 项 | 20.00 |
| 血清直接胆红素测定(化学法或酶促法) |
| 项 | 4.00 |
| 血清直接胆红素测定（化学法或酶促法）外院 |
| 项 | 4.00 |
| 笑气镇痛 |
| 次 | 260.00 |
| 血清载脂蛋白B测定 |
| 项 | 10.00 |
| 血清载脂蛋白AI测定 |
| 项 | 8.50 |
| 血栓弹力图试验（TEG）（外） |
| 组 | 320.00 |
| 吸痰护理 |
| 次 | 9.00 |
| 洗胃 |
| 次 | 60.00 |
| 纤维鼻咽镜检查 |
| 次 | 80.00 |
| 纤维鼻咽镜检查（视频镜加收） |
| 次 | 80.00 |
| 纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)（仪器法）（外） |
| 项 | 100.00 |
| 显微根管治疗术 |
| 每根管 | 300.00 |
| 显微根管治疗术(根尖屏障） |
| 根管 | 300.00 |
| 显微根管治疗术（使用特殊仪器加收） |
| 每根管 | 30.00 |
| 纤维喉镜检查 |
| 次 | 180.00 |
| 纤维喉镜检查（床边检查加收） |
| 次 | 50.00 |
| 纤维喉镜检查（电子镜加收） |
| 次 | 150.00 |
| 纤维喉镜检查（电子镜加收） |
| 次 | 150.00 |
| 显微镜 |
| 次 | 126.00 |
| 显微摄影术 |
| 每视野 | 42.00 |
| 显微摄影术（外） |
| 每视野 | 38.00 |
| 显微摄影术（外院） |
| 每视野 | 42.00 |
| 血细胞簇分化抗原(CD)系列检测（流式细胞仪法）外 |
| 项 | 70.00 |
| 血细胞分析五分类外院 |
| 项 | 17.00 |
| 血小板计数(手工法) |
| 项 | 2.00 |
| 血细胞计数五分类 |
| 项 | 17.00 |
| 涎腺导管结石取石术 |
| 次 | 585.00 |
| 涎腺导管结石取石术 |
| 次 | 585.00 |
| 涎腺导管扩大术 |
| 次 | 30.00 |
| 新型冠状病毒核酸检测(外） |
| 次 | 12.00 |
| 新型冠状病毒抗原 |
| 次 | 1.00 |
| Rh血型鉴定 |
| 次 | 20.00 |
| ABO血型鉴定 |
| 次 | 10.00 |
| ABO血型鉴定(微柱法加收) |
| 次 | 30.00 |
| Rh血型鉴定(微柱法加收) |
| 次 | 30.00 |
| 涎腺瘘切除修复术 |
| 次 | 1050.00 |
| 血氧饱和度监测 |
| 小时 | 5.00 |
| 悬雍垂腭咽成形术（UPPP） |
| 次 | 1050.00 |
| 悬雍垂缩短术 |
| 次 | 840.00 |
| 腺样体刮除术 |
| 次 | 765.00 |
| 心脏彩色多普勒超声 |
| 次 | 150.00 |
| 心脏彩色多普勒超声（外） |
| 次 | 150.00 |
| 咽部特殊治疗（半导体激光) |
| 次 | 776.00 |
| 咽部特殊治疗（等离子) |
| 次 | 1426.00 |
| 咽部特殊治疗（激光) |
| 次 | 76.00 |
| 咽部特殊治疗（冷冻） |
| 次 | 26.00 |
| 咽部特殊治疗-冷冻 |
| 次 | 26.00 |
| 咽部特殊治疗-冷冻（半导体激光加收） |
| 次 | 776.00 |
| 咽部特殊治疗-冷冻（下咽异物取出） |
| 次 | 80.00 |
| 咽部特殊治疗（射频） |
| 次 | 76.00 |
| 咽部特殊治疗（微波) |
| 次 | 106.00 |
| 咽部特殊治疗（下咽异物取出) |
| 次 | 80.00 |
| 一般物理降温 |
| 次 | 5.50 |
| 一般细菌培养及鉴定（仪器法)(使用细菌自动接种分离培养系统加收) |
| 项 | 27.00 |
| 一般细菌培养及鉴定(仪器法)（外） |
| 项 | 45.00 |
| 一般细菌涂片检查 |
| 项 | 10.00 |
| 一般专项护理（备皮） |
| 次 | 10.00 |
| 一般专项护理(口腔护理) |
| 次 | 18.00 |
| 异常白细胞形态检查（外） |
| 项 | 10.00 |
| 牙槽骨烧伤清创术 |
| 次 | 40.00 |
| 牙槽骨修整术 |
| 每牙 | 90.00 |
| 义齿接长基托 |
| 次 | 20.00 |
| 牙齿及骨骼磨片诊（脱钙）（外） |
| 例 | 120.00 |
| 牙槽嵴增高术 |
| 每牙 | 800.00 |
| 义齿裂纹及折裂修理 |
| 次 | 25.00 |
| 牙齿萌出囊肿袋形术 |
| 每牙 | 130.00 |
| 牙齿漂白术 |
| 牙 | 200.00 |
| 牙齿漂白术（第三颗始） |
| 每牙 | 140.00 |
| 牙齿漂白术(化学美白（第三颗及以上） |
| 每牙 | 140.00 |
| 牙齿漂白术(化学美白（前两颗） |
| 每牙 | 200.00 |
| 牙齿漂白术(激光美白(第三颗及以上) |
| 每牙 | 180.00 |
| 牙齿漂白术(激光美白（前两颗） |
| 每牙 | 240.00 |
| 牙齿漂白术(冷光美白 |
| 每牙 | 110.00 |
| 牙槽突骨折结扎固定术 |
| 次 | 330.00 |
| 牙槽突裂植骨成形术 |
| 次 | 1260.00 |
| 义齿压痛定位仪检查 |
| 每牙 | 15.00 |
| 义齿组织面重衬 |
| 每平方厘米 | 20.00 |
| 引导性牙周组织再生术 |
| 每区 | 220.00 |
| 眼袋整形术 |
| 双侧 | 1000.00 |
| 眼袋整形术(加收) |
| 双侧 | 400.00 |
| 眼袋整形术（泪腺悬吊加收) |
| 双侧 | 400.00 |
| 眼袋整形术(内切口) |
| 双侧 | 2500.00 |
| 咽封闭 |
| 次 | 20.00 |
| 咽鼓管压力测定 |
| 次 | 20.00 |
| 翼管神经切断术 |
| 次 | 2120.00 |
| 牙冠延长术 |
| 每牙 | 110.00 |
| 龈沟液量测定 |
| 牙 | 5.00 |
| 咽后壁脓肿切开引流术 |
| 次 | 520.00 |
| 咽后壁组织瓣成形术 |
| 次 | 1050.00 |
| 咬合重建（固定修复） |
| 次 | 1000.00 |
| 咬合重建（活动修复） |
| 次 | 500.00 |
| 咬合重建（特殊设计加收） |
| 次 | 200.00 |
| 咬合重建（总义齿单颌） |
| 次 | 800.00 |
| 咬合动度测定 |
| 次 | 15.00 |
| 咬合检查 |
| 次 | 15.00 |
| 咽后嵴成形术 |
| 次 | 1050.00 |
| 牙合力测量检查 |
| 次 | 20.00 |
| 氧化铝全瓷制作费 |
| 牙 | 1800.00 |
| 氧化铝全瓷制作费（氧化锆加收）国 |
| 每牙 | 400.00 |
| 氧化铝全瓷制作费（氧化锆加收）进 |
| 每牙 | 1400.00 |
| 义颌修复 |
| 每区段 | 180.00 |
| 义颌修复（分段双重印模加收） |
| 每区段 | 360.00 |
| 义颌修复（上颌骨一侧全切加收） |
| 每区段 | 360.00 |
| 院际会诊（同城） |
| 次 | 200.00 |
| 院际会诊（外埠） |
| 次 | 300.00 |
| 眼睑肿物切除术 |
| 单侧 | 390.00 |
| 牙开窗助萌术 |
| 每牙 | 20.00 |
| 医卡通工本费 |
| 个 | 1.00 |
| 咽瘘皮瓣修复术 |
| 次 | 2120.00 |
| 游离皮片移植术 |
| 1%体表面 | 925.00 |
| 龈瘤切除术 |
| 次 | 110.00 |
| 游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)（化学发光法）外 |
| 项 | 70.00 |
| 溢泪试验 |
| 次 | 15.00 |
| 颜面部软组织不对称带血管游离组织瓣修复畸形矫正术 |
| 次 | 2520.00 |
| 颜面部软组织不对称局部组织瓣修复畸形矫正术 |
| 次 | 2100.00 |
| 牙面光洁术 |
| 每牙 | 3.00 |
| 牙面光洁术(洁治后抛光) |
| 每牙 | 3.00 |
| 牙面光洁术(洁治后喷砂） |
| 每牙 | 3.00 |
| 幽门螺杆菌培养及鉴定(仪器法) |
| 项 | 50.00 |
| 院内会诊(副主任医师) |
| 人次 | 60.00 |
| 院内会诊(普通医师) |
| 人次 | 20.00 |
| 院内会诊(主任医师) |
| 人次 | 80.00 |
| 牙片 |
| 片数 | 6.00 |
| 牙片(数字化加收) |
| 片数 | 14.00 |
| 牙片(数字化加收)平行投照 |
| 片数 | 14.00 |
| 岩浅大神经切断术 |
| 次 | 1700.00 |
| 一期耳廓成形术 |
| 次 | 1840.00 |
| 氧气吸入 |
| 小时 | 5.00 |
| 氧气吸入(加压给氧加收) |
| 小时 | 2.00 |
| 牙髓活力检查（电测） |
| 牙 | 20.00 |
| 牙髓活力检查（冷测） |
| 牙 | 10.00 |
| 牙髓活力检查（热测） |
| 牙 | 10.00 |
| 龈上菌斑检查 |
| 次 | 17.00 |
| 牙髓失活术 |
| 牙 | 30.00 |
| 牙髓塑化治疗术 |
| 每根管 | 20.00 |
| 牙髓血运重建术 |
| 每牙 | 300.00 |
| 牙髓摘除术 |
| 每根管 | 20.00 |
| 牙脱敏治疗 |
| 每牙 | 10.00 |
| 牙脱敏治疗（使用激光脱敏仪加收） |
| 每牙 | 50.00 |
| 牙体缺损粘接修复术 |
| 每牙 | 40.00 |
| 牙脱色术 |
| 牙 | 30.00 |
| 牙脱色术（特殊仪器） |
| 牙 | 40.00 |
| 牙体桩钉固位修复术 |
| 牙 | 60.00 |
| 牙外伤结扎固定术 |
| 每牙 | 20.00 |
| 院外影像学会诊（副主任医师） |
| 次 | 100.00 |
| 院外影像学会诊（远程会诊加收） |
| 次 | 100.00 |
| 硬性鼻咽镜检查 |
| 次 | 200.00 |
| 医学3D导板打印（口腔） |
| 件 | 1215.00 |
| 医学3D导板打印（口腔）单颗牙 |
| 件 | 85.05 |
| 硬性耳内镜检查 |
| 次 | 80.00 |
| 硬性耳内镜检查（视频镜加收） |
| 次 | 80.00 |
| 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)(定量)（化学发光法) |
| 项 | 20.00 |
| 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)(手工定性) |
| 项 | 5.00 |
| 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)(仪器定性) |
| 项 | 10.00 |
| 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)(定量)(化学发光法） |
| 项 | 20.00 |
| 乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg）手工定性 |
| 项 | 5.00 |
| 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)(手工定性) |
| 项 | 5.00 |
| 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)(仪器定性) |
| 项 | 10.00 |
| 乙型肝炎DNA测定（定量）外 |
| 项 | 100.00 |
| 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)(定量)（化学发光法） |
| 项 | 20.00 |
| 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)(手工定性) |
| 项 | 5.00 |
| 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)(仪器定性) |
| 项 | 10.00 |
| 乙型肝炎e抗体测定（AntiHBe)(定量)（化学发光法） |
| 项 | 20.00 |
| 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)(手工定性) |
| 项 | 5.00 |
| 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)(仪器定性) |
| 项 | 10.00 |
| 乙型肝炎e抗原测定（HBeAg)(定量)（化学发光法） |
| 项 | 20.00 |
| 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)(手工定性) |
| 项 | 5.00 |
| 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)(仪器定性) |
| 项 | 10.00 |
| 龈下刮治 |
| 每牙 | 10.00 |
| 龈下刮治(后牙龈下刮治加收) |
| 每牙 | 16.00 |
| 龈下刮治(前牙) |
| 每牙 | 10.00 |
| 医学3D建模（口腔） |
| 例 | 207.00 |
| 医学3D建模（口腔）单颗牙 |
| 例 | 103.50 |
| 隐形矫治设计费 |
| 次 | 3500.00 |
| 医学3D模型打印（口腔） |
| 件 | 405.00 |
| 医学3D模型打印（口腔）单颗牙 |
| 件 | 28.35 |
| 隐血试验(化学法） |
| 项 | 1.00 |
| 牙龈保护剂塞治 |
| 每牙 | 5.00 |
| 言语测听 |
| 次 | 50.00 |
| 医用3D打印成形术（定位） |
| 次 | 800.00 |
| 医用3D打印成形术（间接粘接导板） |
| 次 | 500.00 |
| 医用3D打印成形术（金属） |
| 次 | 1000.00 |
| 医用3D打印成形术（埋伏牙牵引支架） |
| 次 | 600.00 |
| 牙龈翻瓣术 |
| 每牙 | 150.00 |
| 牙龈翻瓣术（冠向复位切口加收） |
| 每牙 | 50.00 |
| 牙龈翻瓣术（根向复位切口加收） |
| 每牙 | 50.00 |
| 牙龈翻瓣术（远中楔形切除加收） |
| 每牙 | 50.00 |
| 厌氧菌培养及鉴定（手工法）外 |
| 项 | 36.00 |
| 厌氧菌培养及鉴定(仪器法)外检 |
| 项 | 63.00 |
| 牙龈切除术 |
| 每牙 | 65.00 |
| 牙移植术 |
| 每牙 | 220.00 |
| 牙龈再生术 |
| 组 | 220.00 |
| 牙周病伴错he畸形固定矫治器正畸治疗 |
| 次 | 3400.00 |
| 远中导板 |
| 个 | 57.60 |
| 眼震电图 |
| 次 | 100.00 |
| 牙周电子探针检查 |
| 次 | 120.00 |
| 牙周骨成形手术 |
| 每区 | 220.00 |
| 牙周固定 |
| 每牙 | 15.00 |
| 移植取骨术 |
| 次 | 1670.00 |
| 牙周植骨术 |
| 每牙 | 220.00 |
| 牙再植术 |
| 每牙 | 110.00 |
| 牙周指数检查 |
| 项 | 80.00 |
| 牙周组织瓣移植术 |
| 每牙 | 220.00 |
| 中鼻甲部分切除术 |
| 次 | 572.00 |
| 支撑喉镜检查 |
| 次 | 145.00 |
| 总蛋白测定(干化学法) |
| 项 | 20.00 |
| 总蛋白测定（化学法） |
| 次 | 4.00 |
| 制戴固定式缺隙保持器 |
| 次 | 150.00 |
| 制戴活动矫正器 |
| 单颌 | 300.00 |
| 制戴活动式缺隙保持器 |
| 次 | 100.00 |
| 直达喉镜检查 |
| 次 | 120.00 |
| 总胆红素测定（干化学法） |
| 项 | 20.00 |
| 总胆红素测定（化学法或酶促法） |
| 项 | 4.00 |
| 正电子发射计算机断层—X线计算机体层综合显像(PET/CT)全身显像加收（外） |
| 每个部位 | 2300.00 |
| 正电子发射计算机断层—X线计算机体层综合显像(PET/CT)(外） |
| 每个部位 | 3700.00 |
| 中耳共振频率测定 |
| 次 | 15.00 |
| 桩冠修复 |
| 每牙 | 180.00 |
| 桩冠修复（瓷贴面加收） |
| 每牙 | 380.00 |
| 桩核根冒修复基本费 |
| 每根 | 120.00 |
| 桩核根冒修复基本费（单核双根加收） |
| 每根 | 60.00 |
| 正颌外科术前术后正畸治疗 |
| 次 | 17570.00 |
| 正颌外科术前术后正畸治疗(联合隐形治疗) |
| 次 | 17190.00 |
| 正颌外科手术设计3D打印截骨导板（医用3D打印成形术） |
| 次 | 800.00 |
| 正颌外科手术设计3D打印咬合导板（医用3D打印成形术） |
| 次 | 1000.00 |
| 正颌外科手术设计与面型预测 |
| 次 | 500.00 |
| 中换药 |
| 次 | 20.00 |
| 粘结 |
| 每牙 | 25.00 |
| 正畸保持器治疗 |
| 半副 | 200.00 |
| 正畸保持器治疗 |
| 副 | 400.00 |
| 增加加固装置 |
| 次 | 50.00 |
| 真菌培养及鉴定(手工法) |
| 项 | 40.00 |
| 真菌培养及鉴定(仪器法) |
| 项 | 70.00 |
| 真菌培养及鉴定(仪器法)（外） |
| 项 | 70.00 |
| 粘结(树脂粘结加收) |
| 每牙 | 80.00 |
| 真菌涂片检查 |
| 项 | 15.00 |
| 增加铸造基托 |
| 5＋5 | 100.00 |
| 自描听力检查 |
| 次 | 30.00 |
| 知名专家诊察费 |
| 次 | 60.00 |
| 中清创缝合 |
| 次 | 75.00 |
| 中潜伏期诱发电位 |
| 次 | 30.00 |
| 中抢救 |
| 次 | 200.00 |
| 总前列腺特异性抗原测定(TPSA)化学发光法（外） |
| 项 | 70.00 |
| 早期颜面不对称正畸治疗 |
| 次 | 1700.00 |
| 主任医师诊察费 |
| 次 | 25.00 |
| 阻生牙拔除术 |
| 每牙 | 350.00 |
| 阻生牙拔除术（使用涡轮机加收） |
| 每牙 | 50.00 |
| 阻生智齿龈瓣整形术 |
| 每牙 | 110.00 |
| 助听器选配试验 |
| 次 | 50.00 |
| 左心功能测定 |
| 次 | 30.00 |
| 中心静脉穿刺置管加测压 |
| 次 | 117.00 |
| 中心静脉穿刺置管加测压（单独测压） |
| 次 | 8.00 |
| 中心静脉穿刺置管（经颈（股）静脉长期置管术） |
| 次 | 500.00 |
| 总义齿基本费 |
| 单颌 | 400.00 |
| 总义齿基本费（拜耳牙加收） |
| 牙 | 20.00 |
| 总义齿基本费（IPN加收） |
| 牙 | 50.00 |
| 总义齿基本费（凯标加收） |
| 牙 | 50.00 |
| 总义齿基本费（凯丰牙加收） |
| 牙 | 20.00 |
| 总义齿基本费（凯晶四色加收） |
| 牙 | 30.00 |
| 总义齿（塑钢牙加收) |
| 牙 | 30.00 |
| 住院诊查费 |
| 日 | 25.00 |
| 组织瓣转移腭裂修复术 |
| 次 | 1470.00 |
| 组织瓣转移腭裂修复术（每加一侧加收成人） |
| 次 | 400.00 |
| 组织瓣转移腭裂修复术（每加一侧加收儿童） |
| 次 | 400.00 |
| 铸造加工 |
| 每件 | 100.00 |
| vitalin铸造可摘局部义齿 |
| 每件 | 1100.00 |
| vitalin铸造可摘局部义齿（大支架加收） |
| 每件 | 1300.00 |
| vitalin铸造可摘局部义齿（中支架加收） |
| 每件 | 1000.00 |
| 种植可摘修复置入费 |
| 件 | 2700.00 |
| 种植可摘修复置入费-即刻修复置入（加收） |
| 件 | 270.00 |
| 种植体取出费 |
| 牙位 | 450.00 |
| 种植体上部钛合金切削桥(桥架+国产氧化锆)半口 |
| 件 | 13000.00 |
| 种植体植入费（单颗） |
| 牙位 | 1575.00 |
| 种植体植入费(单颗)二期 |
| 牙位 | 500.00 |
| 种植体植入费（单颗）-颅颌面种植体植入（加收） |
| 牙位 | 473.00 |
| 种植体植入费（单颗）-种植体即刻种植（加收） |
| 牙位 | 158.00 |
| 种植体植入费（全牙弓） |
| 例 | 6750.00 |
| 种植体植入费（全牙弓）-颅颌面种植体植入（加收） |
| 例 | 2025.00 |
| 种植体植入费（全牙弓）-种植体即刻种植（加收） |
| 例 | 675.00 |
| 种植体植入费（全牙弓）-种植体倾斜植入（加收） |
| 例 | 675.00 |
| 种植体周软组织移植费—人工物料 |
| 牙位 | 630.00 |
| 种植体周软组织移植费—自体 |
| 牙位 | 630.00 |
| 种植体周围翻瓣刮治术 |
| 种植体 | 600.00 |
| 种植体周围洁治术 |
| 种植体 | 8.00 |
| 种植牙冠修复置入费（单颗） |
| 牙位 | 1179.00 |
| 种植牙冠修复置入费（单颗）-即刻修复置入（加收） |
| 牙位 | 118.00 |
| 种植牙冠修复置入费（单颗）-临时冠修复置入 |
| 牙位 | 354.00 |
| 种植牙冠修复置入费（固定咬合重建） |
| 例 | 4950.00 |
| 种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）-即刻修复置入（加收） |
| 例 | 495.00 |
| 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复） |
| 牙位 | 900.00 |
| 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）-即刻修复置入（加收） |
| 牙位 | 90.00 |
| 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）-临时冠修复置入 |
| 牙位 | 270.00 |
| 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）5牙及以上 |
| 牙位 | 270.00 |
| 种植牙冠修理费 |
| 牙位 | 990.00 |
打印
关闭