| 莒格镇卫生院家庭医生签约服务团队人员情况一览表 | |||||||
| 团队总数： 9 个 | |||||||
| 机构名称 | 团队 名称 | 团队长 姓名 | 联系方式 （手机） | 团队成员 姓名 | 联系方式 （手机） | 团队 角色 | 服务 区域 |
| 莒格庄镇卫生院 | 团队1 | 郝晓宁 | 18053595367 | 张金香 | 13791237908 | 指导医生 | 杨家夼村 福禄地村 洼里村 |
| 阎立娜 | 15589591162 | 指导医生 | |||||
| 于启杰 | 15192219090 | 家庭医生 | |||||
| 丛培杰 | 15753510433 | 家庭医生 | |||||
| 李彬 | 18766545689 | 医师 | |||||
| 王晓蕾 | 13953551680 | 护师 | |||||
| 邱梦婕 | 19861530585 | 中医师 | |||||
| 团队2 | 孙卓罡 | 13792506155 | 赵璐 | 15605459555 | 指导医生 | 贵家庄村 姚家庄村 岚子下村 | |
| 姜海玲 | 18863808561 | 指导医生 | |||||
| 张书华 | 15192267932 | 家庭医生 | |||||
| 孙红 | 13054556053 | 医师 | |||||
| 宋爱凤 | 13688684461 | 药师 | |||||
| 初英娟 | 13054575862 | 护师 | |||||
| 邱梦婕 | 19861530585 | 中医师 | |||||
| 团队3 | 曲伟林 | 18865692165 | 邹粤 | 15053599012 | 指导医生 | 张皮村 院下村 杨家盘村 泊而村 南宋家口村 北宋家口村 | |
| 李志强 | 15265351195 | 指导医生 | |||||
| 姜守范 | 13465600180 | 家庭医生 | |||||
| 杨文艳 | 15192248868 | 医师 | |||||
| 吕红玉 | 15966553190 | 护师 | |||||
| 宋健 | 18562188288 | 中医师 | |||||
| 郭子仪 | 18763171725 | 医师 | |||||
| 团队4 | 王勤 | 13780976806 | 王一先 | 15910037809 | 指导医生 | 曲家口村 板子口村 福寿庄村 初家庄村 向阳村 孔家村 义和庄村 | |
| 赵少嫱 | 15165356732 | 指导医生 | |||||
| 陈凤 | 15863846726 | 家庭医生 | |||||
| 李田凤 | 13793519339 | 家庭医生 | |||||
| 邹杰 | 13791237936 | 医师 | |||||
| 丛培杰 | 15753510433 | 中医师 | |||||
| 王伟伟 | 13964561697 | 护师 | |||||
| 团队5 | 王林 | 13012571287 | 王盛贤 | 18660596731 | 指导医生 | 瓦善村 东仙姑村 | |
| 昌芙蓉 | 15552251448 | 指导医生 | |||||
| 杜克军 | 15165782225 | 家庭医生 | |||||
| 张涛 | 13791269515 | 家庭医生 | |||||
| 宫本钦 | 15853545118 | 家庭医生 | |||||
| 王妮妮 | 15953577089 | 药师 | |||||
| 徐登昆 | 15105458027 | 中医师 | |||||
| 初英娟 | 13054575862 | 主管护师 | |||||
| 团队6 | 周晓 | 15066170676 | 袁玉婷 | 15653876576 | 指导医生 | 西仙姑村 曲河庄村 蒿口村 新建村 东垛夼村 西垛夼村 | |
| 张俊蕊 | 17353524580 | 指导医生 | |||||
| 李春利 | 15863846722 | 家庭医生 | |||||
| 刘福明 | 13625355492 | 家庭医生 | |||||
| 曲培勇 | 13256947148 | 家庭医生 | |||||
| 王妮妮 | 15953577089 | 药师 | |||||
| 曲喜刚 | 15854540961 | 中医师 | |||||
| 姜伟伟 | 18354556721 | 护师 | |||||
| 团队7 | 王晓蕾 | 13953551680 | 崔雪朋 | 13573579860 | 指导医生 | 崖子村 桲椤村 床而村 | |
| 曲晶晶 | 13863852166 | 指导医生 | |||||
| 宫艳红 | 15098620248 | 家庭医生 | |||||
| 宫本芬 | 15098620248 | 家庭医生 | |||||
| 王妮妮 | 15953577089 | 药师 | |||||
| 徐登昆 | 15105458027 | 公卫人员 | |||||
| 葛羽倩 | 17861230023 | 检验师 | |||||
| 曲喜刚 | 15854540961 | 中医师 | |||||
| 团队8 | 孙红 | 13054556053 | 唐玉利 | 13723970238 | 指导医生 | 东莒格庄村 西莒格庄村 宫家沟村 马家庄村 长岭村 | |
| 张勤义 | 13954511113 | 指导医生 | |||||
| 王晓蕾 | 13953551680 | 护师 | |||||
| 李彬 | 18766545689 | 医师 | |||||
| 张涛 | 13791269515 | 家庭医生 | |||||
| 徐登昆 | 15105458027 | 公卫人员 | |||||
| 宫本钦 | 15853545118 | 家庭医生 | |||||
| 曲喜刚 | 15854540961 | 中医师 | |||||
| 团队9 | 魏国莲 | 13791269759 | 姜聪 | 13954544518 | 指导医生 | 梨树底村 桑园村 沙家村 金家埠村 | |
| 赵有荣 | 15263139272 | 指导医生 | |||||
| 张书华 | 15192267932 | 家庭医生 | |||||
| 蔡建华 | 13884665728 | 家庭医生 | |||||
| 宋爱凤 | 13688684461 | 药师 | |||||
| 王伟伟 | 13964561697 | 护师 | |||||
| 丛培杰 | 15753510433 | 中医师 | |||||
基本公共卫生服务内容
居民健康档案 | 到机构接受服务者→填写基本信息→填写健康体检→填写相关服务记录→核查归档 | 0535-4659275 |
老年人健康管理 | 辖区65岁及以上老年人→询问方式及健康状况→进行体格检查→完善辅助检查→根据评估结果进行分类处理→告知体检结果、进行健康指导 | 0535-4659275 |
高血压健康管理 | 测量血压→评估是否存在危急情况、临床症状、服药情况、生活方式，测量心率、体重→根据评估结果进行分类干预→按期随访→告知所有接受随访高血压患者出现异常立即就诊、针对性生活方式指导、每年进行1次健康体检 | 0535-4659275 |
糖尿病健康管理 | 测量血糖、血压→评估是否存在危急情况、临床症状、服药情况、生活方式，测量心率、体重，检查足背动脉搏动→根据评估结果进行分类干预→按期随访→告知所有接受随访糖尿病患者出现异常立即就诊、针次健康体检 | 0535-4659275 |
中医药健康管理 | 辖区内65岁及以上和0-36个月儿童是常住居民→根据老年人及儿童中医药健康管理服务记录采集信息并进行评分→根据体质判定标准进行体质辨识→进行有针对性的中医药健康指导 | 0535-4659275 |
妇幼健康管理 | 辖区内孕产妇及0-6岁儿童→建立居民健康档案→按时随访→随访结果录入电子档案 | 0535-4659275 |
家庭医生签约 | 按需提供服务包→提供相应服务→签署服务协议书→按时提供服务→服务时间录入签约系统 | 0535-4659275 |
高血压随访 | 电话预约→入户测量身高、体重、血压、心率→评估并存的临床症状、生活方式、服药情况→根据评估结果进行分类干预→控制满意常规随访→连续2次随访不良反应，调整用药2周时随访→连续两次控制不满意建议转诊，2周内主动转诊随访→告知所有接受随访高血压患者出现异常立即就诊、针对性生活方式指导、每年进行1次健康体检 | 0535-4659275 |
糖尿病随访 | 电话预约→入户测量身高、体重、血压、血糖、心率，检查足背动脉搏动→评估并存的临床症状、生活方式、服药情况→根据评估结果进行分类干预→控制满意常规随访→连续2次随访不良反应，调整用药2周时随访→连续两次控制不满意建议转诊，2周内主动转诊随访→告知所有接受随访糖尿病患者出现异常立即就诊、针对性生活方式指导、每年进行1次健康体检 | 0535-4659275 |
严重精神障碍患者随访 | 建立档案→定期随访（每季度至少1次）→评估病情风险等级→指导用药→病情不稳定给予转诊 | 0535-4641543 |
肺结核患者随访 | 建立档案→入户随访→根据病情分类定期随访→病情是否稳定，用药是否规律，有无不良反应发生 | 0535-4641543 |
孕产妇及新生儿随访 | 新生儿出院0-7天进行随访→产妇访视记录→建立新生儿档案→新生儿查体 | 0535-461240 |
家庭医生签约服务 | 签约服务包→提供常见病等初级诊治→预约、转诊→提供基本公共卫生服务→队预约内容进行服务指导 | 0535-4659275 |
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