莱州市第二人民医院辖区内共有116个行政村,85个村卫生室,31处一体化管理村卫生室,乡村医生125人,辖区服务人口为95550人,其中老年人17772人,管理高血压9145人,糖尿病3773人,严重精神障碍患者253人。管理医院共成立了47个家庭医生团队,负责本辖区居民的家庭医生签约工作,家庭医生团队、服务区域、人员分配等。
一、基本医疗服务
为辖区内居民提供提供基本医疗服务与护理保健服务。医疗、常见病多发病护理;恢复期病人康复治疗与护理;预防保健;卫生技术人员培训,初级卫生保健规划实施;卫生监督与卫生信息管理。
二、建立居民健康档案
以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等;健康档案要及时更新,并逐步实行计算机管理。
三、健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。
四、预防接种
为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;在重点地区,对重点人群进行针对性接种;发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。
五、传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
六、儿童保健
为 0—36 个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少 2 次,儿童保健 1岁以内至少 4 次,第 2 年和第 3 年每年至少 2 次。进行体格
检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
七、孕产妇保健
为孕产妇建立保健手册,开展至少 5 次孕期保健服务和2 次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
八、老年人保健
对辖区 65 岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
九、慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。
对 35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
十、重性精神疾病管理
对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。