序号

类  别

服务对象

项目及内容

一

建立居民

健康档案

辖区内常住居民，包括居住半年以上户籍及非户籍居民

1.居民健康档案的建立。

2.居民健康档案的使用。

3.居民健康档案的终止和保存。

二

健康教育

辖区内常住居民

1.提供健康教育资料。

2.设置健康教育宣传栏。

3.开展公众健康咨询服务。

4.举办健康知识讲座。

5.结合信息化开展个体化健康教育。

三

预防接种

辖区内0～6岁儿童和其他重点人群

1.预防接种管理。

2.预防接种。

3.疑似预防接种异常反应处理。

四

0～6岁儿童

健康管理

辖区内常住的0～6岁儿童

1.新生儿家庭访视。

2.新生儿满月健康管理。

3.婴幼儿健康管理。

4.学龄前儿童健康管理。

5.健康问题处理。

五

孕产妇

健康管理

辖区内常住的孕产妇

1.孕早期健康管理。

2.孕中期健康管理。

3.孕晚期健康管理。

4.产后访视。

5.产后42天健康检查。

六

老年人

健康管理

辖区内65岁及以上

常住居民

1.生活方式和健康状况评估。

2.体格检查。

3.辅助检查。

4.健康指导。

七

慢性病患者

健康管理

（高血压）

辖区内35岁及以上常住

居民中原发性高血压患者

1.筛查。

2.随访评估。

3.分类干预。

4.健康体检。

慢性病患者

健康管理

（Ⅱ型糖尿病）

辖区内35岁及以上常住

居民中2型糖尿病患者

1.筛查。

2.随访评估。

3.分类干预。

4.健康体检。

八

严重精神障碍患者健康管理

辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神

障碍患者

1.患者信息管理。

2.随访评估。

3.分类干预。

4.健康体检。

九

肺结核患者

健康管理

辖区内确诊的常住

肺结核患者

1.筛查及推介转诊。

2.第一次入户随访。

3.督导服药和随访管理。

4.结案评估。

十

中医药健康管理

辖区内65岁及以上常住居民和0～36个月常住儿童

1.老年人中医体质辨识。

2.中医药保健指导。

3.在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导。

十一

传染病及突发公

共卫生事件报告

和处理

辖区内服务人口

1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。

2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记。

3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。

4.传染病和突发公共卫生事件的处理。

5.协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者、的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。

十二

卫生计生监督协管

辖区内居民

1.食源性疾病及相关信息报告。

2.饮用水卫生安全巡查。

3.学校卫生服务。

4.非法行医和非法采供血信息报告。

5.计划生育相关信息报告。