检查检验流程
(一)超声检查流程
(二)检验流程
(三)影像检查流程
检查检验须知
超声检查须知:
(一)需要空腹检查项目:肝胆胰脾双肾检查
(二)需要憋尿检查项目:双肾输尿管膀胱前列腺检查、经腹子宫附件检查、经腹早孕超声检查
(三)需要排空尿液检查项目:残余尿测定、经阴道超声检查
(四)孕妇三维排畸检查请提前预约,孕妇检查前需仔细阅读并亲笔签署《产前超声检查知情同意书》
检验须知:
(一)临床常规检验检查须知
1.空腹抽血时间一般最好为早晨10点前,如就诊前未进餐的患者,为方便您的就诊,其他时间仍可抽血。
2.尿常规检验须留晨尿,以“中段尿”为准。
3.门诊患者需查大便、小便常规时,检验科为您备有一次性盛装器皿。
(二)临床生化检验检查须知
1.肝功能受检者,请在抽血前三天保持平时饮食习惯,抽血前8-12小时禁食(可饮少量水),勿作剧烈运动。
2.空腹血糖受检者,在抽血前勿进食含糖量高的食物、饮料及输注葡萄糖。
3.血脂受检者,抽血前二周保持平时饮食习惯,24小时内不饮酒,12小时内禁食(可饮少量水),勿作剧烈运动。
(三)临床微生物检验检查须知
需作细菌培养、药敏检查的患者,以及需涂片染色查抗酸杆菌、淋球菌、霉菌等患者,请到检验科领取一次性无菌器皿,标本留取具体事项请检验科工作人员咨询。
影像检查须知
(一)电离辐射防护与安全须知
1.放射DR、CT检查是一种常见的医学影像诊断手段,正确合理使用X射线照射,有利于疾病诊断。尽管我院使用的是先进的DR、CT设备,其辐射剂量较早期的设备有了大幅度的改善,但仍有一定的辐射性。常规DR、CT检查的剂量在安全范围内,除特殊个体外,请不要过分担忧辐射损伤。
2.孕妇、婴幼儿、对射线敏感的人群应谨慎选择。孕妇进行有辐射的检查时,应主动告知临床医师及影像科工作人员怀孕情况,以便权衡检查的利弊。
3.未经影像科工作人员允许,任何人不得擅自进入影像科工作区域,以避免不必要的照射。
4.患者和陪属在进入扫描检查区域,进行放射诊疗时,有要求CT室医护人员对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护的权利。急危重症病人或因检查需要等原因,部分病人可能无法进行屏蔽防护。
5.若病情需要他人陪检时,如:危重烦躁患者、增强检查患者、婴幼儿等,应对陪检者采取屏蔽防护措施。当患者能独立配合完成CT检查时,请勿陪伴。
(二)全身各部位常规CT检查须知
1.头部:
身体仰卧,头枕部平放于头托内,鼻尖向上,面部左右对称,下颌内收。
注意事项:摘除头部的金属性物品,如眼镜、发卡、假牙等,检查过程中保持头部静止不动。做眼眶CT检查时,在检查过程中眼球不要转动。
2.颈部(椎):
身体仰卧,头部置于头托下方,头后仰,双肩尽量下沉,头颈胸保持在同一条直线上。
注意事项:摘除颈部的金属性物品,如项链、耳环等,检查过程中保持身体不动。
3.胸部:
身体仰卧,头部平放于头托内,双臂上举,并配合呼吸指令,以免影响检查效果。
注意事项:摘除胸部的金属性物品,如胸罩、项链、金属性拉链、手机、硬币、膏药等。
4.肩部:
身体仰卧,头部平放于头托内,患侧手臂平放于身体一侧,手心向上。
注意事项:摘除颈胸部的金属性物品,如项链、金属性拉链、膏药等。
5.腹部:
身体仰卧,头部平放于头托内,双臂上举,并配合呼吸指令,以免影响检查效果。
注意事项:摘除腹部的金属性物品,如腰带、膏药、手机、硬币等。肝胆胰脾肾胃肠道等部位检查时,需要喝水,以充盈胃肠道等空腔脏器。盆腔、膀胱、子宫检查时,需要中等程度以上憋尿。
急性外伤、急腹症、腹部结石、急性胰腺炎等因病情需要禁饮食者,不要喝水。
6.腰椎:
身体仰卧,头部平放于头托内,双臂上举或抱头,双腿平放。
注意事项:摘除腰部的金属性物品,如腰带、膏药、手机、硬币等。
7.骨盆、双髋:
身体仰卧,头部平放于头托内,双臂上举或抱头,双腿平放。
注意事项:摘除下腹部的金属性物品,如腰带、膏药、手机、硬币等。
8.手:
身体俯卧或仰卧,头先进,患侧手臂上举过头,手放于扫描床上。
注意事项:摘除手表、手链等异物。
9.膝、踝、足:
脚先进,身体仰卧于检查床中央,双下肢放于检查床上,脚尖向上。
注意事项:脱掉鞋,摘除脚链等金属性物品。
(三)全身各部位常规磁共振检查须知
1.头部(包括颅脑、脑血管、颈部血管、眼眶、鼻窦、垂体、鼻咽、中耳等):
身体仰卧,头部先进床,置于头部扫描线圈内,鼻尖向上,面部左右对称,下颌内收。
注意事项:
摘除随身携带的一切金属性物品,扫描过程中平静呼吸,头部保持不动。做眼眶检查时,在检查过程中眼球不要转动。单个部位检查时间约15分钟。
2.颈椎、胸椎、腰椎、全脊柱:
身体仰卧,头部先进床,头部置于扫描线圈内,双肩紧靠线圈,尽量下沉,头颈胸腰保持在同一条直线上。单个部位检查时间约15分钟。
注意事项:
摘除随身携带的一切金属性物品,检查过程中平静呼吸,保持不动,不要做吞咽动作。单个部位检查时间约15分钟。
3.肝胆胰脾、胃小肠结肠、肾输尿管膀胱、子宫、前列腺、髋关节:
身体仰卧,脚先进床,腹部线圈覆盖于腹部表面,双手上举,但不能双手交叉。
注意事项:
摘除随身携带的一切金属性物品,检查过程中身体保持静止。
4.肝胆胰脾、胃小肠结肠、肾输尿管:
膀胱检查时,请患者务必按照医生指令“吸气-呼气-憋住气”,进行呼吸配合每次憋气持续约15秒钟左右,请您确保憋住气时,不从口鼻处出气,否则将直接影响检查效果。
胃、小肠、结肠检查前,应在规定时间内口服一定剂量的水或对比剂。膀胱检查前应中等程度憋尿。
盆腔、子宫等检查前膀胱应少量憋尿。如果患者配合良好,单部位检查时间约20-40分钟。
5.手、腕:
身体俯卧,头先进床,患侧肢体上举过头,患侧手放于线圈内。
注意事项:
摘除随身携带的一切金属性物品,检查过程中平静呼吸,手腕保持不动,检查时间约15分钟。
6.肘关节:身体仰卧,头先进床,患侧肢体自然放于身体同侧,检查时手心向上。
注意事项:
摘除随身携带的一切金属性物品,检查过程中平静呼吸,身体保持不动,检查时间约15分钟。
7.膝、踝、足:
身体仰卧,脚先进床,检查部位置于线圈内。
注意事项:
摘除随身携带的一切金属性物品,检查过程中平静呼吸,身体保持不动,检查时间约15分钟。
8.乳腺:
身体俯卧于线圈上,脚先进床,双侧乳腺自然下垂,双臂上举支撑于头部两侧。
注意事项:
摘除随身携带的一切金属性物品,检查过程中平静呼吸,身体保持不动,检查时间约30分钟。
检查检验注意事项
超声检查注意事项:
(一)请在签到时间内,到超声科自助签到机处,签到取号;
(二)取号后,请在候诊大厅等待叫号屏语音呼叫;
(三)为保护患者个人隐私,非请勿入,保证“一医一患一诊室”;
(四)候诊区禁止吸烟及大声喧哗。
检验注意事项:
(一)血液检查前的准备
1.应避免疾走、跑步等剧烈运动,并应静坐半小时以上后再采集标本。
2.采血前一天忌用烟、酒、茶、咖啡,并应尽可能避免服用任何药物,不能停用的药物应予以注明,如抗生素、激素、维生素及其它影响代谢或干扰测试反应的药物,以便解释结果时参考。
(二)尿液检查前的准备
病人在做尿液检查前,应做到如下:清洁标本采集部位;避免月经、阴道分泌物、粪便清洁剂等各种物质的污染;使用合格容器,细菌培养的标本,应使用无菌、有盖的容器。
(三)粪便检查前的准备
1.盛标本的容器应清洁、干燥、有盖,无吸水和渗漏。
2.一般采集指头大小(约3-5g)的新鲜粪便,盛于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内。细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器内。
3.隐血试验时,应嘱咐患者素食3天后留取标本,禁服VitC及铁剂等药品。
(四)有些特殊检验,如外周血染色体检查等,请咨询相关技术人员。
影像检查增强检查注意事项
(一)CT增强检查注意事项
1.所有CT增强检查的病人,建议禁食4小时左右(急诊除外),不禁水,可以口服药物。需要家属陪同,并于检查前签署知情同意书。
2.CT增强检查后,需留观半小时,无不良反应后再离开。在病情允许的情况下,建议病人增强检查后根据病情适量多饮水。
3.活动期的甲亢、既往严重碘过敏史的病人,不建议做CT增强检查。
4.病人收缩压需低于180mmHg,如≥180mmHg,需降压处理后再行CT增强检查。
5.糖尿病人且口服二甲双胍者,如果肾功正常的,可以按预约时间常规做CT增强;如果肾功异常,需要与临床开嘱医师联系后,再决定是否行CT增强检查。CT增强检查后需暂停口服二甲双胍48h。
6.心脏平扫及CTA检查,建议将心率控制在 65次/分钟以下。
7.如果进行腹部CT检查应确认一周内未做过钡餐检查。如果做过钡餐检查,直到患者大便中没有白色的钡剂为止。
8.做腹部肝胆胰等部位的CT增强检查,需要携带温水;膀胱、盆腔需要憋尿至有尿意。
(二)磁共振增强检查注意事项
1.所有磁共振增强检查的病人(急诊除外),需要空腹4小时左右,患者家属陪同,检查前签署知情同意书。
2.既往有严重钆过敏史者,不宜做磁共振增强检查。
3.磁共振增强检查时,因对比剂按一定的流速快速注入人体静脉内,患者常会产生全身发热的感觉(持续约8---15秒左右),这是一种正常现象,患者此时要尽可能地配合好检查,否则将直接导致检查失败。
4.磁共振增强检查后,建议患者根据病情适量多饮水,观察半小时,无不适反应后,方可离开。
5.有各类金属植入物的患者做磁共振检查前,应事先确认金属植入物的成份,尤其是心脏、大血管的金属性植入物,需提供产品说明书或主管医师同意,以确保磁共振检查安全;必要时应将各类金属植入物取出后,再行磁共振检查。个别病人可以在磁共振扫描间不断向磁体中心靠近,以检验有无磁体吸引情况。
6.有骨折外固定架的病人做磁共振检查前,应尽可能将检查部位的金属性外固定架拿掉。
7.婴幼儿患者、躁动病人做磁共振检查时,务必保持患者镇静,以配合好检查。
报告获取时间
(一)超声报告获取时间:
患者超声检查结束后15分钟
(二)检验报告获取时间:
请按照检验科工作人员告知的时间获取报告。
(三)影像报告获取时间:
电子胶片和电子报告的完成时间(CT、磁共振)
我院三个院区所有影像检查(放射、CT、磁共振)均默认为“电子胶片”,不再提供“塑料胶片”。“电子胶片”具有存储数据量大、存储时间长、在手机端查看方便、易于转出会诊、图像黑白度和对比度可以调节、绿色环保等优点。患者检查完成后,不再领取“塑料胶片”。
CT、磁共振电子胶片和电子报告的完成时间如下:
1.门诊患者
7:30--13:30完成检查的,16:00完成电子胶片、电子报告(夏令时顺延半小时)。
13:30--24:00完成检查的,第二天10:30完成电子胶片、电子报告。
2.住院患者
7:30--13:30完成检查的,第二天10:30完成电子胶片、电子报告。
13:30--24:00完成检查的,第二天16:00完成电子胶片、电子报告(夏令时顺延半小时)。不要再返回影像科打印。
3.急诊患者
单部位CT检查的电子胶片、电子报告或临时报告时间≤30分钟,对急诊患者提供24小时检查服务。在“电子胶片自助终端-影像报告打印”处打印。
临时报告更换正式报告的时间:中午做的检查,下午16:00;夜间做的检查,第二天上午10:30。
4.复诊病人
持“复诊报告单”到登记窗口、找影像科报告医师咨询。查询电子胶片、电子报告的时间由报告医师告知。
放射DR的电子胶片和电子报告的完成时间:
1.门诊患者、住院患者
7:30—10:30完成检查的,检查后2小时完成电子胶片、电子报告。
10:30—13:30完成检查的,下午14:30完成电子胶片、电子报告(夏令时顺延半小时)。
13:30—15:30完成检查的,检查后2小时完成电子胶片、电子报告。
15:30—第二天7:30完成检查的,第二天上午9:30完成电子胶片、电子报告。
2.急诊患者
放射DR检查的电子胶片、电子报告或临时报告的时间≤30分钟。对急诊患者提供24小时检查服务。在“电子胶片自助终端-影像报告打印”处打印纸质报告单(正式或临时报告)。
临时报告更换为正式报告的时间:
10:30—13:30做完检查的,下午14:30完成正式版电子报告(夏令时顺延半小时)。
15:30—第二天8:00做完检查的,第二天上午9:30完成正式版电子报告。
3.胃肠道、子宫输卵管造影等特殊检查的患者
由做检查的医师告知具体的取电子胶片、电子报告的时间。
4.复诊患者
持“复诊报告单”到登记窗口、找影像科报告医师咨询。完成电子胶片、电子报告的时间由报告医师告知。
报告获取方式
(一)超声报告获取方式:
超声候诊大厅自助打印机打印报告
(二)检验报告获取方式:
1.电子报告关注医院公众号在手机小程序上查询。
2.纸质报告在医院内自助报告打印机打印。
(三)影像报告获取方式:
1.电子胶片、电子报告:通过以下三种方式查看“电子胶片、电子报告”:①直接用手机扫描签到条的二维码;②手机扫描报告单上的二维码;③关注烟台山医院微信公众号“烟台山医院烟台市妇幼保健院”,进入“诊疗服务”,找到“影像查询”,按要求输入信息,即可调阅完整的“电子胶片、电子报告”。
2.纸质报告:门诊患者三院区的影像科任一自助报告打印机,输入患者的身份证号码,均可打印。
东院区:医技综合楼一楼(CT区域、磁共振区域、放射区域)自助打印机。
北院区:病房楼一楼放射区域自助打印机。
南院区:门诊2楼放射科自助打印机。
联系电话:
放射科:6863144(东院)、6602048(北院)、6011312(南院)
CT室: 6863150(东院)、6602050(北院)、6011312(南院)
磁共振:6863752(东院)、6602050(北院)、6012700(南院)