医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染暴发流行疫情分级
Ⅰ级：5 例以上疑似医院感染暴发；3 例以上医院感染暴发。
Ⅱ级：5 例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害后果。
Ⅲ级：10 例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
一、组织体系及职责
应急预案领导小组组 长：姜常龙
副组长：刘永田、杨军
成 员：王凯、刘学智、王秋玉、李维斌、隋庆志、刁学军、孟少伟、吕云芳、李彩娜、范佳、李杰、成文静、陈伟、张克、王莉、宋莹莹、姚咏梅
二、职责
1院感科、公共卫生科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议； 负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。
2医务科：协助开展医院感染暴发调查与控制， 负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊 断、治疗、病人转运、监护；并与病人及家属沟通，稳定情 绪。
3护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根 据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项 护理工作。
4检验科微生物室：配合进行现场微生物标本的采 集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工 作。
5药剂科：负责治疗抢救药品、消毒药品配备， 抗菌药物合理使用督导。
6设备科：负责救治现场器械、设备检查维修及 各项保障工作，做好医院感染暴发事件处
理及各项防护用品的准备工作。
7总务科：做好医院感染暴发应急处理中额外需要的废物收集袋、利器盒、周转箱、转运车、消毒隔离器具 等器材的供应工作；负责医疗垃圾和污水处理等工作。
8保卫科：负责安全保卫和维护正常的医疗救治秩序。
三、报告制度
1临床医生发现医院感染病例应及时填写医院感 染报告卡。
2当发生下列情况时，应24 小时内报告科室主任、护士长、院感科。
3医生或护士发现有 3 例以上医院感染聚集性病例。
4微生物室发现某种细菌的检出率增高，或在某个病区短期内集中检出某种细菌。
5院感科发现疑似医院感染暴发。
6任何科室发现原因不明感染病人。
7当发生下列情况时，科室应尽快报告院感科， 院感科应尽快报告办公室和分管院长，经院委会组织讨论确认后，于发现后 12 小时内报告市卫生局、市疾控中心。
8. 5例以上疑似医院感染暴发；3 例以上医院感染暴发或由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害后，当发生下列情况时，科室应立即报告院感科、办公室，夜间上报总值班。
院感科应立即报告分管院长和医院感染管理委员会，医院感染管理委员会马上组织讨论确认后，于 2 小时内报告市卫生局、市疾控中心。
四 处置措施
l 院感科接到科室疑似医院感染暴发或医院感染暴发报告后，立即进行调查核实，如确认医院感染暴发， 则立即报告分管院长及应急预案领导小组。
2应急预案领导小组立即组织相关人员讨论，制定全面调查、隔离、控制及治疗措施，分别由院感科、医务 科及护理部带领分头行动，落实措施。
3及时隔离病人，必要时隔离密切接触者及高危人员，按照消毒隔离规范进行消毒处理，积极治疗感染病人， 医护人员做好自身防护。
4积极查找感染源及感染途径，对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行必要的流行病学调查。
5暴发流行控制后，总结经验教训，制定防范措 施并进行整改。
6 特殊时间段（夜间、节假日）应急方案
夜间、节假日科室发现上述需报告病例报总值班，由总值班上报院领导及通知相关科室责任人。
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