龙口市人民医院医保服务

医保支付、报销流程

门诊报销流程：

1、烟台市内参保患者

（1）普通门诊在门诊收费窗口、自助机上都可以“一站式”报销结算，也可以关注“龙口市人民医院服务号”后，在手机端自助结算。

（2）定点我院的慢特病患者，门诊产生的符合慢特病病种的费用，在门诊收费窗口直接报销结算。

2、工伤门诊报销：

（1）单位已经申报工伤，但是工伤认定书还没发的，这期间产生的费用需要自费结算，事后持工伤认定书、发票、门诊病历、处方、检查报告单到住院综合服务部7/8号窗口报销。
   （2）工伤认定书已下发的，在门诊收费处直接联网报销。

3、山东省内参保患者

（1）普通门诊在门诊收费窗口、自助机上都可以“一站式”报销结算，也可以关注“龙口市人民医院服务号”后，在手机端自助结算。

（2）慢特病门诊产生的符合医保报销政策的费用，在门诊收费窗口直接报销结算。

4、省外参保患者：要先办理异地就医备案手续

（1）普通门诊患者带社保卡或电子医保凭证在门诊收费窗口直接报销。

（2）门诊慢特病国家医保报销系统目前仅支持5种包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症血液透析、器官移植术后抗排异治疗在就医医院持社保卡或电子医保凭证直接报销结算，其他慢特病病种需要回参保地报销。

住院报销流程：

1、医师下达出院通知后，患者或家属持身份证或就诊码、押金单到住院综合服务部1-5号窗口办理结算报销手续。 普通住院患者用微信、支付宝交住院押金的可以在护士站直接报销结算。

2、外伤患者出院时要先到住院综合服务部7、8号医保窗口审核后，再到1-5号窗口结算报销。

3、工伤患者出院后带患者身份证复印件、工伤认定书、发票原件、住院病历复印件、住院费用明细到住院综合服务部7、8号窗口报销结算。

4、生育患者出院后带发票原件、出院记录到住院综合服务部7、8号窗口报销结算。（男职工生育报销还需带身份证、结婚证）

医保支付、报销地点

1．门诊报销：门诊楼1楼门诊收费窗口、急诊收费窗口；1楼2楼3楼均有自助机结算报销。

2．住院报销：住院楼1楼住院综合服务窗口1-5号窗口。

医保支付、报销导引

门诊报销路线：

1.从门诊楼南门进入门诊大厅，1楼东边有6台自助机，再往北走50米，右手边有4台自助机都可以门诊报销结算。2楼两侧扶梯中间有3台自助机，内科门诊和产科门诊中间有6台自助机。3楼两侧扶梯中间有3台自助机，外科门诊和口腔门诊中间有4台自助机。从门诊楼西门进入急诊大厅，西边有2台自助机。

2.从门诊楼南门进入.门诊大厅北边门诊报销收费窗口；从门诊楼西门进入急诊大厅，东边是急诊报销收费窗口。

住院报销路线：

从门诊楼南门进入门诊大厅，往北走大约100米到达住院楼，（或从住院楼北门进入，往南走大约50米）1楼东边住院综合服务部1-5号窗口住院报销。