大季家医院医保服务

日期:2023-07-13     

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门诊大病、慢性病患者服务指南

报销流程

1.患者持《专用病历》、身份证(或社保卡)到门诊就诊;

2.患者携带《专用病历》、身份证(或社保卡)、居民健康卡、门诊发票到医保窗口结算;

3.患者持医保窗口打印的《医保结算单》到住院处窗口领取报销费用。

★注意事项

1.门诊大病、慢性病患者开药、治疗、检查必须以申请的病种为依据,超出病种范围外药品、诊疗项目,医保不予报销。

2.门诊大病、慢性病患者开药量不得超过一个月用量,处方超量部分医保不予报销

3.大型设备检查(如:CT、磁共振)须为病灶部位检查,每年度不超过两次;

4.门诊大病、慢性病患者住院期间发生的门诊费用不予报销,需到上级医院做的检查、诊疗项目必须经过本院审批。

烟台市参保患者住院登记、报销流程

1.患者或家属持患者身份证在办理住院手续时,同时进行医保的一站式登记;未带身份证者请于入院48小时内持身份证到住院处入院办理窗口办理医保登记;因特殊情况住院期间未进行医保登记者,于出院后持身份证在医保办办理补登记。

2.意外伤害患者住院,请向主管医师如实告知其受伤经过,主管医师详细记录其受伤时间、地点、原因、交通工具等受伤经过,双方签字确认后不得更改病历。并于48小时内填写意外伤害情况说明表并送交医保办6号窗口审核。

3.工伤患者住院,需单位同时开具工伤告知书,在医保办6号窗口进行工伤登记成功后,出院后须提供工伤认定书方可办理工伤报销。

4.出院结算需持患者身份证或社保卡(或代办人身份证)、押金单在住院处出院办理1、2号窗口办理,同时进行医保的一站式结算报销。

5.居民大病补助、低保民政优抚、扶贫补充保险均在医院即时结算,患者无需再到民政局或保险公司办理。

地址:门诊一楼医保办咨询。

咨询电话:0535-6977723


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