| 项目名称 | 项目类别 | 项目单位 | 单价 | 保险属性 | 费别标志 | 是否变价 |
| 个性签约包(60-64岁老年人) | 家医签约服务 | 每年 | 30 | 不属于医保报销范围 | 按费别计费 | 否 |
| 挂号费 | 挂号费 | 每个 | 0 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 便民门诊号 | 挂号费 | 次 | 1 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 普通门诊诊查费 | 诊查费 | 次 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 副主任医师门诊诊查费 | 诊查费 | 次 | 12 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 主任医师 | 诊查费 | 次 | 21 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 急诊诊查费 | 诊查费 | 次 | 8 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 住院诊查费 | 诊查费 | 次 | 16 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 普通医师 | 诊查费 | 日 | 3 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 治疗费 | 治疗费 | 项 | 100 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 孕情检查 | 检查费 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 便民普通号 | 诊查费 | 次 | 1 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 中医普通医师 | 诊查费 | 次 | 6 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 中医副主任医师 | 诊查费 | 次 | 12 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 中医主任医师 | 诊查费 | 次 | 19 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 免费普通医师 | 诊查费 | 次 | 0 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 急诊监护费 | 其它 | 日 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 院前急救费 | 其它 | 次 | 60 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 体检费 | 检查费 | 次 | 0 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 体检费 | 检查费 | 次 | 100 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 查体费 | 检查费 | 次 | 0 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 小学查体费 | 检查费 | 人次 | 0 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 查体费(180) | 检查费 | 次 | 180 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 查体费（380） | 检查费 | 次 | 380 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 查体费580) | 查体费 | 次 | 580 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 1号优惠健康查体套餐 | 检查费 | 次 | 0 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 儿童入园健康检查 | 检查费 | 次 | 65 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 机动车驾驶员查体 | 检查费 | 人次 | 40 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 救护车费 | 其它 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 | |
| 救护车监护费用 | 其它 | 次 | 8 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 二人间病房床位费 | 床位费 | 日 | 40 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 三人间病房床位费 | 床位费 | 日 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 监护病房床位费 | 床位费 | 日 | 230 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 专科床位费_5人间以上 | 床位费 | 日 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 床位费（急诊） | 床位费 | 天 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 母婴同室床位费 | 床位费 | 天 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 床位费（四人间） | 床位费 | 日 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 床位费 | 床位费 | 次，日 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 主任医师 | 其它 | 次 | 19 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 副主任医师 | 其它 | 次 | 12 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 院内会诊 | 治疗费 | 次 | 35 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 远程会诊 | 其它 | 小时 | 208 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 会诊费 | 其它 | 人次 | 35 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 重症监护 | 护理费 | 小时 | 6 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 特级护理 | 护理费 | 小时 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| Ⅰ级护理 | 护理费 | 日 | 35 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| Ⅱ级护理 | 护理费 | 日 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| Ⅲ级护理 | 护理费 | 日 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 一般专项护理 | 护理费 | 次 | 13 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 口腔护理 | 护理费 | 次 | 13 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 会阴冲洗 | 护理费 | 次 | 13 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 床上洗发 | 护理费 | 次 | 13 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 擦浴 | 护理费 | 次 | 13 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 皮肤护理 | 治疗费 | 人次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 机械辅助排痰 | 治疗费 | 次 | 45 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 葡萄糖测定(便携式血糖仪) | 护理费 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 阴道冲洗上药 | 治疗费 | 人次 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 大抢救 | 检查费 | 日 | 250 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 中抢救 | 检查费 | 日 | 200 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 小抢救 | 检查费 | 日 | 150 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 输血 | 化验费 | 次 | 6 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 心电监护 | 治疗费 | 次 | 6 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 加压给氧 | 输氧费 | 小时 | 6 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 持续低流量吸氧 | 输氧费 | 日 | 60 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 麻醉用氧 | 输氧费 | 小时 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 氧气吸入 | 输氧费 | 小时 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 肌肉注射 | 治疗费 | 次 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 微量泵注射 | 治疗费 | 人次 | 2 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| PPD试验 | 治疗费 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 静脉注射 | 治疗费 | 次 | 6 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 动脉加压注射 | 治疗费 | 次 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 皮下注射 | 治疗费 | 组 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 静脉输液 | 治疗费 | 次 | 6 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 静脉输液_连续输液第二组起每组收 | 治疗费 | 组 | 1 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 小儿头皮静脉输液 | 治疗费 | 组 | 7 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 静脉高营养治疗 | 治疗费 | 次 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 大剂量药物加收5元 | 治疗费 | 组 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 皮内注射 | 治疗费 | 每个 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 皮下输液 | 治疗费 | 次 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 快速过敏皮试 | 治疗费 | 次 | 8 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 大清创缝合 | 治疗费 | 次 | 100 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 中清创缝合 | 治疗费 | 次 | 70 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 小清创缝合 | 治疗费 | 次 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 膀胱冲洗 | 治疗费 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 特大换药 | 治疗费 | 次 | 100 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 大换药 | 治疗费 | 次 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 大换药 | 治疗费 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 中换药 | 治疗费 | 次 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 小换药 | 治疗费 | 次 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 雾化吸入 | 治疗费 | 次 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 超声雾化吸入 | 治疗费 | 次 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 高压泵雾化吸入 | 治疗费 | 次 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 氧气雾化吸入 | 治疗费 | 次 | 6 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 蒸气雾化吸入 | 治疗费 | 次 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 机械通气经呼吸道雾化吸入 | 治疗费 | 次 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 鼻饲管置管 | 治疗费 | 次 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胃肠营养滴入 | 治疗费 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 注食注药加收1元 | 治疗费 | 次 | 1 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 鼻饲插管 | 治疗费 | 次 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胃肠减压 | 治疗费 | 日 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 留置胃管抽胃液及间断减压 | 治疗费 | 日 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 引流管引流 | 治疗费 | 日 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 插胃管 | 治疗费 | 人次 | 40 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 洗胃 | 治疗费 | 次 | 60 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 洗胃（使用洗胃机） | 治疗费 | 次 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 一般物理降温 | 治疗费 | 次 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 冰袋 | 治疗费 | 次 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 特殊物理降温 | 治疗费 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 冷热湿敷 | 治疗费 | 次 | 3 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 中医贴敷治疗 | 治疗费 | 贴 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 体部固定仪照射 | 治疗费 | 人次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 引流管冲洗 | 治疗费 | 次 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 更换引流装置加收10元 | 治疗费 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 灌肠 | 治疗费 | 次 | 25 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 三通氧气灌肠 | 治疗费 | 次 | 25 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 清洁灌肠 | 治疗费 | 次 | 60 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 经肛门清洁灌肠 | 治疗费 | 次 | 60 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 经口全消化道清洁灌肠 | 治疗费 | 次 | 60 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 一般灌肠 | 治疗费 | 次 | 25 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 保留灌肠 | 治疗费 | 次 | 25 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 导尿 | 治疗费 | 次 | 40 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 一次性导尿 | 治疗费 | 次 | 40 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 留置导尿 | 治疗费 | 日 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 留置导尿每日加收2元 | 治疗费 | 次 | 2 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 普通透视 | 放射费 | 每个部位 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 普通透视（数字化加收） | 放射费 | 每个部位 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 食管钡餐透视 | 放射费 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 食管钡餐透视（数字化加收） | 放射费 | 次 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| C型臂术中透视 | 放射费 | 半小时 | 40 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 普通透视(胸部) | 放射费 | 每个部位 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 普通透视(腹部) | 放射费 | 每个部位 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 床边X光摄影 | 放射费 | 次 | 40 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 颈椎正侧位、张口位 | 放射费 | 项 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 颈椎正侧位、张口位（残专用） | 放射费 | 项 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 腹部平片 | 放射费 | 次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-副鼻窦正侧位 | 放射费 | 次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-鼻骨正侧位 | 放射费 | 次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-髌骨正轴位 | 放射费 | 次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧手正斜位 | 放射费 | 次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧肩关节正位 | 放射费 | 次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧肩关节正位 | 放射费 | 次 | 110 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-颌骨正侧位 | 放射费 | 次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧膝关节正侧位 | 放射费 | 次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 骨盆拍片 | 放射费 | 人次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胫腓骨正侧位片 | 放射费 | 次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 腰椎正侧位片 | 放射费 | 次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 头颅正侧位片 | 放射费 | 次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胸部正侧位片 | 放射费 | 次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 尾骨正、侧位 | 放射费 | 人次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胸腰段正、侧位 | 放射费 | 人次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胸椎正侧位 | 放射费 | 人次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 数字化摄影（CR）胶片费 | 放射费 | 张 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 腹部平片（残专用） | 放射费 | 次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 髋关节拍片（残专用） | 放射费 | 次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胫腓骨正侧位片（残专用） | 放射费 | 次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 腰椎正侧位片（残专用） | 放射费 | 次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-颌骨正侧位（残专用） | 放射费 | 次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧手正斜位（残专用） | 放射费 | 次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧肩关节正位（残专用） | 放射费 | 次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胸部正侧位片（残专用） | 放射费 | 次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 尾骨正、侧位（残专用） | 放射费 | 人次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 头颅正侧位片（残专用） | 放射费 | 次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胸椎正侧位（残专用） | 放射费 | 人次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-鼻骨正侧位（残专用） | 放射费 | 次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胸腰段正、侧位（残专用） | 放射费 | 人次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 内镜组织活检检查与诊断增加一个部位加收 | 检查费 | 次 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 颈部血管彩色多普勒超声_增加血管加收 | 彩超费 | 二根血管 | 60 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 颈部血管彩色多普勒超声_增加血管加收（残专用） | 彩超费 | 二根血管 | 48 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 劲部血管彩色多普勒超声_增加血管加收 | B超 | 二根血管 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胃肠道彩色多普勒 | B超 | 次 | 130 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 阴囊双侧睾丸附睾彩超 | 彩超费 | 次 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 阴囊双侧睾丸附睾彩超 | B超 | 次 | 140 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 甲状腺及颈部淋巴结彩色多普勒超声常规检查 | B超 | 次 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 甲状腺及颈部淋巴结彩色多普勒超声常规检查 | B超 | 次 | 140 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 颈部血管彩色多普勒超声两根 | B超 | 人次 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 乳腺及其引流区淋巴结(含图文报告) | B超 | 次 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 乳腺及其引流区淋巴结(含图文报告) | B超 | 次 | 140 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 乳腺及其引流区淋巴结（残专用） | 彩超费 | 次 | 96 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 四肢血管彩色多普勒超声双侧下肢静脉 | B超 | 次 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 四肢血管彩色多普勒超声-第二次起 | B超 | 次 | 60 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 四肢血管彩色多普勒超声_第二次起（残专用） | 彩超费 | 二根血管 | 48 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 颈部血管彩色多普勒超声-第二次起 | B超 | 次 | 60 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胃肠道彩色多普勒（残专用） | 彩超费 | 次 | 104 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 甲状腺及颈部淋巴结彩色多普勒超声（残专用） | 彩超费 | 次 | 96 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 颈部血管彩色多普勒超声 | 彩超费 | 二根血管 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 颈部血管彩色多普勒超声 | B超 | 二根血管 | 140 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 颈部血管彩色多普勒超声（残专用） | 彩超费 | 人次 | 96 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 四肢血管彩色多普勒超声 | 彩超费 | 二根血管 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 四肢血管彩色多普勒超声 | B超 | 二根血管 | 80 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 四肢血管彩色多普勒超声（残专用） | 彩超费 | 人次 | 96 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 双肾及肾血管彩色多普勒超声 | 彩超费 | 次 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 双肾及肾血管彩色多普勒超声 | B超 | 次 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 临床操作的彩色多普勒超声引导 | B超 | 半小时 | 200 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 超声计算机图文报告 | B超 | 次 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 体表包块彩色多普勒 | B超 | 次 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 体表包块彩色多普勒 | B超 | 次 | 140 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 双延腺及颈部淋巴结彩 | B超 | 次 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 双延腺及颈部淋巴结彩 | B超 | 次 | 140 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 双眼及附属器官彩色多 | B超 | 次 | 140 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 医用超声耦合剂 | B超 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 四肢(含单侧动脉）血管彩色多普勒超声 | 彩超费 | 人次 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 四肢（含单侧动脉）血管彩色多普勒超声（残专用） | 彩超费 | 人次 | 96 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胸部(含肺、胸腔、纵隔) | 彩超费 | 人次 | 130 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胸部（含肺、胸腔、纵隔）（残专用） | 彩超费 | 人次 | 104 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 腹部(含肝、胆、胰、脾、双肾) | 彩超费 | 人次 | 130 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 泌尿系(含双肾、输尿管、前列腺) | 彩超费 | 人次 | 130 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 泌尿系（含双肾、输尿管、前列腺）（残专用） | 彩超费 | 人次 | 104 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织) | 彩超费 | 人次 | 130 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织）（残专用） | 彩超费 | 人次 | 104 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 产科(含胎儿及宫腔) | 彩超费 | 人次 | 130 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 腹膜后肿物加收 | 彩超费 | 人次 | 60 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 腹膜后肿物加收（残专用） | 彩超费 | 人次 | 48 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 复查单脏器 | 彩超费 | 人次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 复查单脏器（残专用） | 彩超费 | 人次 | 24 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 上下肢软组织 | 彩超费 | 人次 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 四肢(单侧动静脉)血管彩色多普勒 | B超 | 次 | 440 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 四肢（单侧动脉、静脉）彩色多普勒 | 彩超费 | 人次 | 280 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 产科（含胎儿及宫腔）（残专用） | 彩超费 | 人次 | 104 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 阴囊双侧睾丸附睾彩超（残专用） | 彩超费 | 次 | 96 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 上下肢软组织（残专用） | 彩超费 | 人次 | 96 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 腹部（含肝、胆、胰、脾、双肾）（残专用） | 彩超费 | 人次 | 104 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 体表包块彩色多普勒（残专用） | 彩超费 | 次 | 96 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 四肢（双侧动脉、静脉）彩色多普勒 | 彩超费 | 人次 | 600 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 心脏彩色多普勒超声 | B超 | 次 | 150 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 左心功能测定 | 放射费 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 心电图 | 心电图 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 自动分析心电图 | 放射费 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 自动分析心电图（残专用） | 心电图 | 次 | 24 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 自动分析心电图（残专用） | 心电图 | 次 | 24 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 左心功能测定（残专用） | 心电图 | 次 | 24 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 左心功能测定（残专用） | 心电图 | 次 | 24 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 左心功能测定（残专用） | 心电图 | 次 | 24 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 床边心电图 | 心电图 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 心脏彩色多普勒超声（残专用） | 彩超费 | 次 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 计算机图文报告 | CT费 | 次 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 冷光源 | 治疗费 | 人次 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧髋关节正侧位 | 放射费 | 人次 | 110 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧腕关节正侧位 | 放射费 | 人次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧肱骨正侧位 | 放射费 | 人次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧肋骨正侧位 | 放射费 | 人次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧乳突片 | 放射费 | 人次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧足正斜位 | 放射费 | 人次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧足正斜位（残专用） | 放射费 | 人次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧跟骨正轴位 | 放射费 | 人次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧跟骨正轴位（残专用） | 放射费 | 人次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧踝关节正侧位 | 放射费 | 人次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧尺桡骨正侧位 | 放射费 | 人次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧股骨正侧位 | 放射费 | 人次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-锁骨片 | 放射费 | 人次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧肘关节正侧位 | 放射费 | 人次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧肱骨正侧位（残专用） | 放射费 | 人次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-锁骨片（残专用） | 放射费 | 人次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧股骨正侧位（残专用） | 放射费 | 人次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧肘关节正侧位（残专用） | 放射费 | 人次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧腕关节正侧位（残专用） | 放射费 | 人次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧乳突片（残专用） | 放射费 | 次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧尺桡骨正侧位（残专用） | 放射费 | 人次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧踝关节正侧位（残专用） | 放射费 | 人次 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| CR-单侧肋骨正侧位（残专用） | 放射费 | 人次 | 999 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 髋关节拍片 | 放射费 | 次 | 55 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 肝功 | 化验费 | 次 | 39 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血糖测定 | 化验费 | 项 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 指尖血糖 | 化验费 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| B型钠尿肽 | 化验费 | 次 | 280 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血淀粉酶 | 化验费 | 次 | 12 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 二氧化碳结合力 | 化验费 | 次 | 6 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血尿淀粉酶 | 化验费 | 次 | 24 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 乙肝五项标志物定性测定 | 化验费 | 人次 | 25 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 心肌酶谱 | 化验费 | 项 | 44 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血细胞分析(五分类) | 化验费 | 项 | 17 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血细胞分析(五分类) | 化验费 | 项 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血浆纤维蛋白原测定 | 化验费 | 项 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 静脉采血 | 化验费 | 次 | 6 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 超敏c-反应蛋白 | 化验费 | 项 | 18 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血酮体测定 | 化验费 | 项 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血同型半胱氨酸测定(各种免疫学方法) | 化验费 | 项 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 甲胎蛋白(定量) | 化验费 | 次 | 60 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| e抗体 | 化验费 | 人次 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 核心抗体 | 化验费 | 人次 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| e抗原 | 化验费 | 人次 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| SCC鳞状细胞癌相关抗原 | 化验费 | 项 | 100 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 促卵泡刺激素 | 化验费 | 人次 | 45 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 性激素全套6项 | 化验费 | 人次 | 265 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 呼吸道病毒感染抗体谱 | 化验费 | 人次 | 340 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血hcg | 化验费 | 人次 | 100 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血hcg | 化验费 | 人次 | 100 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胰岛自身抗体测定 | 化验费 | 人次 | 60 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 糖类抗原ca72-4 | 化验费 | 人次 | 80 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血细胞分析（五分类）（残专用） | 化验费 | 项 | 13.6 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 凝血四项 | 化验费 | 人次 | 60 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 尿沉渣定量 | 化验费 | 项 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 尿液分析 | 化验费 | 次 | 8 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 尿液分析-11项 | 化验费 | 次 | 12 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 尿液分析（11项加收） | 化验费 | 次 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 尿淀粉酶 | 化验费 | 次 | 12 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 尿妊娠试验(乳胶凝聚法) | 化验费 | 项 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 尿液分析（残专用） | 化验费 | 次 | 6.4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 尿液分析（11项加收）（残专用） | 化验费 | 次 | 3.2 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 尿沉渣定量（残专用） | 化验费 | 项 | 16 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 霍乱弧菌快检（肠道） | 化验费 | 次 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 粪便常规 | 化验费 | 次 | 2 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 粪便隐血试验(OB) | 化验费 | 项 | 8 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 粪便常规（残专用） | 化验费 | 次 | 1.6 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胸腹水常规检查 | 化验费 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 阴道分泌物检查 | 化验费 | 次 | 6 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 健康查体-儿童 | 检查费 | 人次 | 0 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 分泌物培养+药敏 | 化验费 | 人次 | 125 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 痰培养+药敏 | 化验费 | 人次 | 125 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 尿培养+药敏 | 化验费 | 人次 | 125 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 磷测定 | 化验费 | 人次 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 幽门螺旋杆菌IgG抗体 | 化验费 | 次 | 40 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胆碱脂酶测定 | 化验费 | 人次 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血沉 | 化验费 | 次 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血浆凝血酶原时间测定(PT) | 化验费 | 项 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 活化部分凝血活酶时间测定(APTT) | 化验费 | 项 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 凝血酶时间测定(TT) | 化验费 | 项 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清总蛋白测定 | 化验费 | 项 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清白蛋白测定 | 化验费 | 项 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 超敏C反应蛋白测定 | 化验费 | 项 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 谷氨酰胺基转移酶 | 化验费 | 次 | 3 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 超敏C反应蛋白测定（免疫散射比浊法加收） | 化验费 | 项 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 糖化血红蛋白测定 | 化验费 | 项 | 80 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 糖化血红蛋白测定(各种免疫学方法) | 化验费 | 项 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 同型半胱氨酸 | 化验费 | 项 | 150 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 便携式血糖仪 | 化验费 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 便携式血糖仪 | 化验费 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 葡萄糖测定（门诊） | 化验费 | 项 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 葡萄糖测定（门诊）（残专用） | 化验费 | 项 | 8 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 葡萄糖测定(便携式血糖仪) | 化验费 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清总胆固醇测定 | 化验费 | 项 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清甘油三酯测定 | 化验费 | 项 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 | 化验费 | 项 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 | 化验费 | 项 | 11 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血脂 | 化验费 | 次 | 42 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 钾测定 | 化验费 | 项 | 13 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 钠测定 | 化验费 | 项 | 13 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 氯测定 | 化验费 | 项 | 13 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 钙测定 | 化验费 | 项 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 镁测定 | 化验费 | 项 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清总铁结合力测定 | 化验费 | 项 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 电解质 | 化验费 | 次 | 51 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 微量元素测定 | 化验费 | 项 | 8 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血生化 | 化验费 | 次 | 199 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清总胆红素测定 | 化验费 | 项 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清直接胆红素测定 | 化验费 | 项 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清间接胆红素测定 | 化验费 | 项 | 2 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清碱性磷酸酶测定 | 化验费 | 项 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清α-L-岩藻糖苷酶测定 | 化验费 | 项 | 13 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 谷草转氨酶测试 | 化验费 | 次 | 3 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 谷丙转氨酶测定 | 化验费 | 次 | 3 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 乙肝表面抗原 | 化验费 | 项 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 乙肝表面抗体测定 | 化验费 | 次 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 健康证查体 | 化验费 | 次 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 肌酸激酶 | 化验费 | 次 | 8.5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 乳酸脱氢酶测定 | 化验费 | 项 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清α羟基丁酸脱氢酶测定 | 化验费 | 项 | 8 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清肌酸激酶同工酶 | 化验费 | 次 | 25 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清肌钙蛋白I测定 | 化验费 | 项 | 115 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清肌钙蛋白I测定 | 化验费 | 项 | 150 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 尿素测定 | 化验费 | 项 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 肌酐测定 | 化验费 | 项 | 4 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清尿酸测定 | 化验费 | 项 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清脂肪酶测定 | 化验费 | 项 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血浆D-二聚体测定 | 化验费 | 次 | 130 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清促甲状腺激素测定 | 化验费 | 项 | 35 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清泌乳素测定 | 化验费 | 项 | 45 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清促黄体生成素测定 | 化验费 | 项 | 45 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 降钙素原测定 | 化验费 | 次 | 100 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 降钙素原测定 | 化验费 | 次 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清甲状腺素(T4)测定 | 化验费 | 项 | 40 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清三碘甲状原氨酸(T3)测定 | 化验费 | 项 | 35 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清游离甲状腺素(FT4)测定 | 化验费 | 项 | 35 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定 | 化验费 | 项 | 35 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 睾酮测定 | 化验费 | 项 | 40 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 备皮 | 手术费 | 人次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 取皮术 | 手术费 | 次 | 260 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 冷凝仪 | 手术费 | 次 | 200 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| Leep刀 | 手术费 | 次 | 380 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 红外线治疗 | 治疗费 | 每个照射区 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 可见光治疗 | 治疗费 | 每个照射区 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 偏振光照射 | 治疗费 | 每个照射区 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 紫外线治疗 | 治疗费 | 每个照射区 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 激光疗法 | 治疗费 | 每个照射区 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 光敏疗法 | 治疗费 | 每个照射区 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 电诊断 | 治疗费 | 每块肌肉或每条神经 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 直流电治疗 | 治疗费 | 每部位 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 低频脉冲电治疗 | 治疗费 | 每部位 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 中频脉冲电治疗 | 治疗费 | 每部位 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 共鸣火花治疗 | 治疗费 | 每5分钟 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 超短波短波治疗 | 治疗费 | 每部位 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 微波治疗 | 治疗费 | 每部位 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 射频电疗 | 治疗费 | 次 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 超声波治疗 | 治疗费 | 每5分钟 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 牵引(一级和一级以上医院使用) | 治疗费 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 环枢关节半脱位推拿治疗 | 治疗费 | 次 | 90 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 敷贴疗法 | 治疗费 | 每个创面 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 中药涂擦治疗 | 治疗费 | 10%体表面积 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 中药熏洗治疗 | 治疗费 | 局部 | 0 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 中药蒸汽浴治疗 | 治疗费 | 次 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 中药蒸汽浴治疗_超过30分钟加收 | 治疗费 | 30分钟 | 65 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 中药熏药治疗 | 治疗费 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 挑治 | 治疗费 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 骨折手法整复术 | 治疗费 | 次 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 骨折闭合复位经皮穿刺（钉）内固定术 | 治疗费 | 次 | 3200 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 关节脱位手法整复术 | 治疗费 | 次 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 骨折外固定架固定术 | 治疗费 | 次 | 400 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 非麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗 | 治疗费 | 次 | 240 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 外固定架使用 | 治疗费 | 日 | 8 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 关节粘连传统松解术 | 治疗费 | 次 | 120 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 关节粘连传统松解术 | 治疗费 | 次 | 100 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 大关节粘连传统松解术 | 治疗费 | 次 | 240 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 中医定向透药疗法 | 治疗费 | 每个 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 穴位注射 | 治疗费 | 人次 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 腱鞘囊肿挤压术 | 治疗费 | 人次 | 64 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 髋关节脱位手法整复术 | 治疗费 | 次 | 255 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 温针 | 治疗费 | 一个穴位 | 6 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 手指点穴 | 治疗费 | 一个穴位 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 头皮针 | 治疗费 | 次 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 梅花针 | 治疗费 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 火针 | 治疗费 | 三个穴位 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 埋针治疗 | 治疗费 | 每个穴位 | 25 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 耳针 | 治疗费 | 单耳 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 针刺运动疗法 | 治疗费 | 一个穴位 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 电针 | 治疗费 | 每个穴位 | 15 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 磁热疗法 | 治疗费 | 每个穴位 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 放血疗法 | 治疗费 | 每个穴位 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 穴位贴敷治疗 | 治疗费 | 每个穴位 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 留置静脉针 | 治疗费 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 普通针刺和灸法5个穴 | 治疗费 | 次 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 隔物灸法 | 治疗费 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 拔罐疗法 | 治疗费 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 | |
| 药物罐 | 治疗费 | 单罐 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 游走罐 | 治疗费 | 个 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 落枕推拿治疗 | 治疗费 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 颈椎病推拿治疗 | 治疗费 | 次 | 40 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 肩周炎推拿治疗 | 治疗费 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 网球肘推拿治疗 | 治疗费 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 腰间盘突出推拿治疗 | 治疗费 | 次 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 膝关节骨性关节炎推拿治疗 | 治疗费 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 其他推拿治疗 | 治疗费 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 其他推拿治疗_超过10分钟加收 | 治疗费 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 | |
| 小儿推拿治疗 | 治疗费 | 人次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 腰椎小关节紊乱推拿治 | 治疗费 | 次 | 60 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 胸椎小关节推拿治疗 | 治疗费 | 次 | 60 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 脊柱小关节紊乱推拿治疗 | 治疗费 | 部位 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 急性腰扭伤推拿治疗 | 中医治疗 | 次 | 40 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 内科妇科疾病推拿治疗 | 中医治疗 | 次 | 40 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 内科妇科疾病推拿治疗延长治疗 | 治疗费 | 次 | 60 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 小儿斜颈推拿治疗 | 治疗费 | 次 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 血栓性外痔切除术 | 治疗费 | 次 | 385 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 环状混合痔切除术 | 治疗费 | 次 | 1480 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 混合痔外剥内扎术 | 治疗费 | 次 | 625 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 复杂性小针刀治疗 | 中医治疗 | 每个部位 | 70 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 小针刀治疗 | 治疗费 | 每个部位 | 50 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 中药硬膏热贴敷治疗 | 治疗费 | 次 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 刮痧治疗 | 治疗费 | 每个部位 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| TDP神灯 | 治疗费 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 辩证施膳指导 | 治疗费 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 人工煎药 | 治疗费 | 付 | 3 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 妇科健康查体 | 检查费 | 次 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 静电电疗 | 治疗费 | 人次 | 20 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 电（气）钻、电（气）锯 | 手术费 | 次 | 150 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 钢板 | 治疗费 | 人次 | 0 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 预防接种服务费 | 治疗费 | 次 | 22 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 居民健康卡 | 其它 | 次 | 1 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 疝气补片 | 其它 | 片 | 0 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 0-6岁儿童服务包(签约) | 家医签约服务 | 每年 | 5 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 孕产妇服务包(签约) | 家医签约服务 | 每年 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 糖尿病患者服务包(签约) | 家医签约服务 | 每年 | 10 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 高血压患者服务包(签约) | 家医签约服务 | 每年 | 25 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 65岁以上老年人服务包(签约) | 家医签约服务 | 每年 | 30 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 病历费 | 其它 | 本 | 1 | 不属于医保报销范围 | 按费别计费 | 否 |
| 连接管 | 其它 | 每个 | 88 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 钢钉 | 其它 | 个 | 0 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 吻合器 | 其它 | 个 | 0 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 缝合器 | 其它 | 把 | 0 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 缝合器（皮肤缝合器） | 其它 | 把 | 180 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 气管插管 | 其它 | 套 | 178 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 创面辅料 | 卫生耗材费 | 片 | 2.2 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 一次性无痛针 | 卫生耗材费 | 人次 | 3 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 促凝剂分离胶负压采血管 | 卫生耗材费 | 人次 | 0.99 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 一次性真空采血器配套用针 | 卫生耗材费 | 人次 | 0.28 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 猪尾巴管 | 卫生耗材费 | 人次 | 0 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 新型冠状病毒核酸检测试剂盒（0收费） | 化验费 | 次 | 0.001 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 新型冠状病毒核酸检测试剂盒（0收费） | 化验费 | 次 | 0 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
| 简易消毒床位费 | 护理费 | 日/床 | 70 | 医保完全可保 | 按费别计费 | 否 |
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