①在未使用降压药物的情下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。一般需要非同日测量3次。
②患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。引起高血压的原因有很多，有一些是患者自己不可控因素，比如年龄增长和遗传因素；但大部分原因和患者本人的生活方式有关，通过努力是可以改变的，比如超重、肥胖、食盐偏多、缺乏运动、吸烟、大量饮酒、长期的精神紧张、血脂异常等。患了高血压也许没什么症状，但高血压是“无声杀手”，每时每刻都在威胁着患者的健康。如果血压没有得到很好的控制，损伤到大脑，会引起脑卒中（中风）偏瘫，造成半身不遂、痴呆等；损伤到心脏，会引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等；损伤到眼睛，可引起眼底视网膜病变甚至可能导致失明；损伤到肾，可引起肾功能不全。我国高血压患病的人数众多，而且高血压对健康危害很大，超过1/3的脑卒中（中风）和冠心病是由高血压引起的。国家之所以提出高血压患者健康管理服务项目，是因为管理方法简便易行，通过指导患者改善生活方式和合理用药，就能最大限度地降低血压水平，减少并发症，减轻家庭与社会的负担。凡年龄在35岁及以上的居民，原来没有或者不知道是否患有高血压，每年到社区卫生医疗机构就诊时都应主动接受测量血压，这样就能尽早发现高血压。当然，初次测量血压偏高并不能确诊，还应去除引起血压升高的原因（如失眠、劳累、急性疾病、焦虑等）后，再复查。非同日测量3次，血压都高于正常。可初步诊断为高血压。辖区常住居民中，无论户籍或非户籍，年龄在35岁及以上的原发性高血压患者，都可以享受到健康管理服务。 高血压患者每年可以享受至少4次面对面随访服务和每年1次较全面的健康体检。健康体检内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和远动功能等进行粗测判断，以及健康评价、健康指导。①测量血压并评估是否存在危机情况，如果血压很高、有危急症状或存在不能处理的其他疾病时，需要紧急转诊。②对不需要紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状。③测量心率、体重，计算体质指数（BMI），判断是否超重或肥胖。④询问患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况。⑤做针对性健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现哪些异常症状时应立即就诊。参加健康管理的高血压患者可以得到签约医生主动、连续的服务。患者会在家庭医生团队的指导下改变不健康的生活方式，合理使用降压药物，将血压控制在理想水平，最大限度地减少高血压带来的危害。在管理过程中医生会及时发现其他健康问题，及时治疗。当出现危急症状或存在不能处理的并发症时，医生会指导患者紧急转诊。高血压病是终身疾病，需要终身治疗，但并不是终身服药，积极参加健康管理服务，通过家庭医生的指导，改善生活方式是有可能不服药也能够把血压控制好，但需要定期监测血压，根据血压情况决定是否服药。
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