目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位，流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒占据前三位。我们可能对“流感”比较熟悉，对鼻病毒、呼吸道合胞病毒相对陌生，其实它们也是呼吸道感染中常见的病原体。我们一起看看它们之间有什么异同！
一、病原体特点
流感病毒
流感病毒是一种RNA病毒，又可以分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型、乙型的“恶名”最大，它们所引发的就是我们耳熟能详的“甲流”、“乙流”。
流感是大家比较熟悉的呼吸道疾病，在各个年龄段都可能出现，流感主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期一般为1至4天，平均为2天，临床表现一般是突发高热，咳嗽、咽痛，可伴寒战，年龄较大的儿童会感到头痛或肌肉关节酸痛，婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶甚至少动等。
鼻病毒
鼻病毒（Rhinovirus，RV）通常是指能够感染人类的人鼻病毒（Human Rhinovirus，HRV），在分类上属于小RNA病毒，迄今已经分离出超过100种的血清型，共分为A、B、C三组。是导致人们“感冒”的最常见病毒之一，据统计超过50%以上的上呼吸道感染是由鼻病毒感染引起。
呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒(RSV，简称合胞病毒，也属副粘病毒科)是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原，可引起间质性肺炎，及毛细支气管炎。病毒潜伏期大约2-8天，病毒脱落期（可以简单理解为，首次检出阳性到最后检出阳性的时间间隔）一般为3至7天，但婴幼儿却长达2至3周，所以呼吸道合胞病毒比较容易在婴幼儿流行，大多数孩子在2岁以前就已经感染过。由呼吸道合胞病毒引起的急性下呼吸道感染在低龄儿童中更为常见。
肺炎支原体
支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。传染性强，潜伏周期长（1-3周）潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。
二、传播途径
流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体都主要是通过飞沫传播和接触传播，在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需警惕。
三、怎么区分？
01共同点：都可能会出现发烧、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。
02不同点：
（1）流感病毒：症状相对较重，可出现突然高热，流感临床表现一般是突发高热，咳嗽、咽痛，可伴寒战，年龄较大的儿童会感到头痛或肌肉关节酸痛，婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶甚至少动等。
（2）鼻病毒：主要以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状为主。很少累及下呼吸道，所以流涕咳嗽等症状一般较轻，伴或不伴发热。
（3）呼吸道合胞病毒：感染早期以发烧、鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状为主。大多数健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后，轻症及感染早期症状类似于普通感冒。随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。
（4）肺炎支原体：支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现。发病时表现为剧烈的阵发性的刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛。
四、如何预防？
01共同点：
养成健康的生活方式，保证充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼；养成良好的个人卫生习惯；注意保持家庭和工作场所环境清洁，室内定期开窗通风，通风期间做好保暖；老年人、儿童、基础性疾病患者等高风险人群应尽量少去人群密集的公共场所。一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，患者应居家休息，避免将病原传染给其他人员。
02不同点：
接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，建议老年人、婴幼儿、儿童、孕妇等重点人群及时接种。目前国内还没有疫苗可以预防鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染。另外，不建议同时打多种疫苗。打了一种疫苗以后，至少间隔两三周再打下一种疫苗，因为需要观察是否有过敏反应等。
五、注意事项
感冒是导致慢性阻塞性肺疾病、冠心病等系统疾病加重的主要危险因素，既往有这类疾病的人群一定要及时治疗，避免出现严重的并发症。
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