【常见疾病】精神疾病患者为什么要检测甲状腺功能?

日期:2023-10-18     

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甲状腺是人体内分泌器官,位于甲状软骨下方、气管两旁,由中央的峡部和左右两侧叶组成,峡部上方有小锥形突起称为锥状叶。

甲状腺主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。甲状腺素有三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)两种,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映。甲状腺合成甲状腺素受脑垂体产生的促甲状腺激素(TSH)调控。

甲状腺疾病可以分为甲状腺功能紊乱和甲状腺结节(包括良性结节和恶性结节)两类。甲状腺疾病的发病率近年来有逐年增加的趋势,甲状腺疾病的发病与生活习惯,精神压力,饮食因素等密切相关,尤其在青壮年人群中和育龄期妇女发病率更高。

甲状腺功能检查与精神疾病患者有什么联系吗?

我们先看一下甲状腺功能紊乱的常见疾病:甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退 (甲减)。

“甲亢”

是指甲状腺合成和分泌甲状腺激素增加导致血液中甲状腺素增多,引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征,血液检测表现为T3、T4、FT3、FT4升高,TSH降低。接近50%的甲亢病人会有精神障碍,在早期或病程中都会出现失眠、健忘、疲倦、性情急躁、自制力差、易激动、情绪不稳、注意力不集中、工作能力减退、敏感、虚弱无力、易疲劳、适应能力差等症状,此时易误诊为神经衰弱或焦虑症。部分患者可出现情感高涨、活动过度、兴奋性增高、欣快多言、忙忙碌碌、好管闲事、好提意见、联想奔逸,但感染性不鲜明。个别病人可出现片断妄想和幻觉等类似躁狂状态,间或有恐惧、焦虑、悲观、抑郁等,易与情感性精神病躁狂症相混,以青年女性多见。在老年患者,临床常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦等,有时仅以消化道症状如厌食、腹泻、消瘦为主,临床称之为淡漠型甲亢,极易误诊为抑郁症。也可表现为抑郁状态、忧郁、焦虑、少动、寡言等,往往伴有自卑、自夷。

甲状腺功能减退

简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足或生物效应缺陷引起的脑代谢改变所导致的精神神经障碍,血液检测表现为T3、T4、FT3、FT4降低,TSH升高。成人甲状腺功能减退时的精神障碍表现为迟钝、少动、寡言、缺乏意志、疲倦或嗜睡等精神活动减退。抑郁状态多发生于疾病的早、中期。表现为情绪低沉、兴趣减少、少语、少动、迟钝、懒散、接触被动、意向减退、困倦疲乏等。昏迷较常见于病程长者及老年患者,常发生在冬季。昏迷前常出现畏寒、嗜睡和皮肤干而粗糙及声音嘶哑等严重甲低症状,可先出现短暂的错乱状态。

综上所述

甲状腺功能异常的患者有很多临床症状是与精神疾病相同或相似的,及时做甲状腺功能检查可以有效帮助临床医师做出准确的诊断。

甲状腺疾病患者饮食指南:

1、甲亢病人饮食忌碘;甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎病人提倡低碘饮食;甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤病人饮食应避免高碘或适当限碘。

2、含碘量较高的食物主要是海产品,其中海带、紫菜、裙带菜、海苔等含碘量很高;鸡精的含碘量也较高。海鲜含碘量远低于海带,如不严格限碘可适当食用,其中海鱼含碘量较低,贝壳类、蟹和虾较高。河鲜、家禽、豆制品、蔬菜等总体含碘量低,不受限制。

3、 原则上食用加碘盐可满足人体碘的需要,吃碘盐的同时摄入含碘高的食物则可能造成碘过量。

小提醒:

1.查甲状腺功能前一天,需要清淡饮食,不要吃海鲜、海带等含碘多的食物;

2.不要喝咖啡、浓茶等含咖啡因能使人兴奋的饮料;

3.如在服用药物,一定要告知给你开甲状腺功能检查单的医生,让医生评估是否需要停药;

4.抽血当天不需要空腹,正常清淡饮食即可。

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