在当今社会,肥胖已经成为一个越来越普遍的健康问题。走在大街小巷,我们不难发现,超重和肥胖的人群似乎越来越多。那么,肥胖究竟意味着什么?它仅仅是影响身材美观这么简单吗?今天,就让我们一起来深入了解一下肥胖这个“熟悉的陌生人”。
一、肥胖,不再是 “富态” 的象征
曾经,在某些观念里,肥胖被视为生活富足、身体健康的标志,也就是所谓的 “富态”。然而,现代医学研究表明,肥胖绝不是值得骄傲的事情,而是一种可能引发多种严重健康问题的“慢性疾病”。当身体脂肪堆积过多,超出正常范围时,肥胖就悄然降临了。
二、肥胖的诊断标准
1、身体质量指数 (BMI) 是评估全身性肥胖的通用标准,该指数应用身高对身体质量进行校正,以减少身高因素对肥胖症评估的影响,其计算方式为:体重(kg)除以身高(m) 的平方。研究显示,一般人群BMI与体脂比具有良好的相关性,并可反映肥胖症相关疾病的患病风险。
在我国成年人群中,BMI 低于18.5 kg/m2为低体质量状态,达到18.5 kg/m2且低于24 kg/m2为正常体质量,达到24 kg/m2且低于28 kg/m2为超重,达到或超过28 kg/m2为肥胖症。
脂肪组织在人体内的分布存在异质性,我国人群以腹腔内脏脂肪分布较多为主要特征,故较易形成中心性肥胖(腹型肥胖)。内脏脂肪过多与代谢紊乱及心脑血管疾病风险升高相关性更强,且与过早死亡具有相关性。
2、腰围是反映中心性肥胖的常用指标,基于我国成年人群特点和健康风险评估,正常腰围定义为<85cm(男性)和<80 cm(女性), 腰围≥90 cm(男性)和≥85 cm(女性)即可诊断为中心性肥胖。
3、此外,腰围/臀围比(WHR)是另一个反映中心性肥胖的指标,当WHR≥0.90(男性)和≥0.85(女性)时,也可诊断为中心性肥胖。同样,值得注意的是,腰围和WHR随着年龄增长呈缓慢增长趋势。
三、肥胖分型
按照病因,肥胖症通常分为原发性肥胖症和继发性肥胖症两种类型。原发性肥胖症,是指由于环境与遗传多种因素共同作用所导致的肥胖症。其中,环境因素主要包括:久坐的生活方式、高能量或不均衡饮食、缺乏身体活动、睡眠不足等。
原发性肥胖症的遗传因素和确切病因通常很难被精准确定。继发性肥胖症,是指病因明确的肥胖,相对少见,去除病因可使肥胖症得到显著改善甚至恢复到正常体质量。
继发性肥胖症主要包括:
1、内分泌系统疾病导致的肥胖症,如库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症等;
2、药物导致的肥胖症,如糖皮质激素类药物、部分抗精神病药物等;
3、综合征性肥胖症或单基因肥胖症,通常罕见、早发、严重,其特征常常表现为自幼出现的贪食、食欲亢进和严重肥胖,同时常伴有神经发育迟缓或畸形等临床表现,包括PWS、Bardet-Biedl综合征(BBS)、先天性瘦素缺乏、先天性瘦素受体缺陷、前促黑素皮质素(POMC) 缺陷、前蛋白转化酶枯草溶菌素1 (PCSK1) 缺陷、黑素皮质素受体4 (MC4R) 缺陷等。
四、肥胖的危害
五、告别肥胖,刻不容缓
1、合理饮食
控制热量摄入:了解食物的热量值,根据个人的年龄、性别、身体活动水平等,合理规划每日的热量摄入。一般来说,成年女性每天的热量摄入宜控制在 1200 - 1500 千卡,成年男性则控制在 1500 - 1800 千卡。可以多选择低热量、高纤维的食物,如蔬菜(西兰花、菠菜、芹菜等)、水果(苹果、橙子、草莓等)、全谷物(糙米、燕麦、全麦面包等)。
均衡膳食:保证食物种类的多样化,确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等优质来源;碳水化合物应以复杂碳水化合物为主,减少精制糖和简单碳水化合物的摄入;脂肪选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油、坚果等。同时,要注意控制盐的摄入量,每天不超过 6 克。
2、适量运动
有氧运动:有氧运动能够提高心肺功能,增强身体代谢能力,有效燃烧脂肪。常见的有氧运动有快走、跑步、游泳、骑自行车、跳绳等。每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,或者 75 分钟的高强度有氧运动。例如,可以每天快走 30 分钟,或者每周进行 3 - 4 次,每次 30 分钟左右的慢跑。
力量训练:力量训练可以增加肌肉量,提高基础代谢率,让身体在休息时也能消耗更多能量。常见的力量训练包括举重、俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等。建议每周进行 2 - 3 次力量训练,每个动作进行 2 - 3 组,每组 8 - 12 次。
3、养成良好的生活习惯
规律作息:保持充足的睡眠对于控制体重至关重要。睡眠不足会影响身体的激素平衡,导致食欲增加,尤其是对高热量食物的渴望。建议每天保证 7 - 8 小时的高质量睡眠。
减少压力:长期处于高压力状态下,身体会分泌一些激素,如皮质醇,可能导致食欲改变和脂肪堆积。学会通过适当的方式缓解压力,如冥想、瑜伽、听音乐、旅游等。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都可能对身体健康和体重管理产生负面影响。戒烟可以减少身体的有害物质摄入,限酒有助于控制热量摄入,同时对肝脏等器官也有保护作用。
肥胖并不是不可战胜的,只要我们了解肥胖的成因,认识到肥胖带来的危害,并积极采取合理饮食、适量运动和养成良好生活习惯等措施,就一定能够告别肥胖,拥抱健康美好的生活。让我们从现在开始行动起来吧!