2025年3月13日是第二十个世界肾脏日，今年的主题是：您的肾脏还好吗？早检查，保健康。
慢性肾脏病（CKD）是全球重要的公共卫生问题，影响超过8.5亿人，若不及时干预，肾病可能进展至肾衰竭，导致严重并发症甚至死亡，2019年死亡人数达310多万，目前肾脏疾病已经成为第8死亡原因。
预计到2040年，CKD将成为全球导致预期寿命缩短的第五大病因。
这触目惊心的数据，为我们的健康敲响了警钟。
回顾历年的国际肾脏病日主题，从2006年“慢性肾脏病关爱健康，呵护肾脏——及早诊断，积极预防”到2024年“全民肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践”，再到2025年“您的肾脏还好吗？-及早发现，保护肾脏健康”，无不围绕着提高对肾脏疾病的重视、倡导早期检测和防治展开。
一、肾脏疾病，沉默的杀手
肾脏疾病因早期症状不明显，容易被忽视，被称为“沉默的杀手”。常见的肾脏疾病包括慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等。随着病情发展，患者可能出现以下症状：
1.水肿：眼睑、面部、下肢等部位出现水肿；
2.尿液异常：尿量减少、泡沫尿、血尿等；
3.高血压：难以控制的高血压；
4.乏力、食欲不振：由于毒素积累，患者可能出现乏力、恶心、呕吐等症状。
二、高危人群：警惕肾脏疾病
以下人群更容易患上肾脏疾病，需要格外注意：
1.糖尿病患者：长期高血糖会损害肾脏功能；
2.高血压患者：高血压会加重肾脏负担，导致肾功能下降；
3.肥胖人群：肥胖会增加患糖尿病和高血压的风险，进而损害肾脏；
4.有肾脏病家族史者：家族中有肾脏病患者，自身患病风险增加；
5.长期服用药物者：某些药物具有肾毒性，长期服用可能损害肾脏。
三、早期筛查：抓住肾病的“蛛丝马迹”
肾脏疾病早期可能仅表现为夜尿增多、泡沫尿（蛋白尿）、下肢水肿或血压波动。国际指南建议高危人群定期进行以下检测：
1、ABCDE筛查法
✔ A（尿白蛋白） ：通过uACR（尿白蛋白/肌酐比值）检测微量白蛋白尿，正常值＜30 mg/g。
✔ B（血压） ：目标值＜140/90 mmHg，合并糖尿病者需更低（＜130/80 mmHg）。
✔ C（肌酐与胆固醇） ：血肌酐反映肾功能，eGFR（估算肾小球滤过率）≥90 ml/min/1.73m²为正常。
✔ D（糖尿病筛查） ：空腹血糖＜7 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%。
✔ E（eGFR） ：评估肾脏滤过能力，eGFR＜60持续3个月可确诊CKD。
2、肾脏影像学检查与肾活检
肾脏超声可发现肾脏结构异常（如结石、囊肿），而肾活检则是诊断肾小球疾病的金标准。
四、预防胜于治疗：守护肾脏健康
预防肾脏疾病，关键在于养成良好的生活习惯：
1.控制血糖、血压：糖尿病患者应严格控制血糖，高血压患者应积极控制血压；
2.健康饮食：低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免暴饮暴食；
3.适量运动：坚持适量运动，控制体重，增强体质；
4.戒烟限酒：吸烟和酗酒都会损害肾脏健康；
5.定期体检：早期发现肾脏疾病，及时治疗。
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