烟台市牟平区中医医院医保服务

医保支付、报销流程

医保患者（职工、居民）住院报销流程

一、入院登记：办理住院手续时，应告知住院处本人是医保患者，并在入院48小时内持本人《身份证》或《社会保障卡》在住院处办理医疗保险登记手续，其中，10岁以下未成年居民，还应提供监护人的身份证。

二、住院管理：住院期间《身份证》或《社保卡》应随身携带，不可随意离院，备医保处工作人员来院稽查。

三、出院结算：患者出院时，持《身份证》或《社保卡》、代理人身份证、押金单到住院处办理出院结算手续。参保人员只需结算个人自付部分。

门诊慢特病报销流程

一、处方开具：持《慢特病手册》到相关专业门诊开具慢特病处方（必须符合报销的相关规定）。

二、门诊结算：到收款处窗口办理报销结算，参保人员只需结算个人自付部分；门诊慢特病认定之前费用在一楼医保工作站窗口结算。

职工普通门诊报销流程

一、处方开具：参保职工到相关专业门诊开具处方（必须符合报销的相关规定）。

二、门诊结算：到收款处窗口办理报销结算，参保人员只需结算个人自付部分。

医保支付、报销地点

1、医疗费用（含生育医疗费用）联网结算（职工普通门诊结算、门诊慢特病结算在门诊收款处，门诊慢特病认定之前费用在一楼医保工作站窗口结算，生育的审核及生育的门诊费用结算在一楼医保工作站窗口，住院医疗费用在住院处窗口）；

2、门诊慢特病申报办理（在二楼医保办）；

3、意外伤害费用审核办理（在一楼医保工作站窗口）；

4、“双通道”药品使用备案（备案在二楼医保办，院外费用在一楼医保工作站窗口结算，本院费用在门诊收款处结算）；

5、异地就医医疗费手工报销代传结算（在一楼医保工作站窗口）。

医保支付、报销导引

自南门进入门诊大厅，皆有医保工作站、大慢病报销窗口等相关导引指示，并悬挂相关操作流程宣传看板。