烟台市蓬莱区村里集中心卫生院参与的医保报销业务主要有以下几种:
门诊:门诊慢特病(职工、居民)、普通门诊统筹(职工、居民)。
住院:普通住院报销(职工、居民)、意外伤害报销(职工、居民)。
一、门诊慢特病
就医流程:患者持身份证相应科室就诊→收款处缴费→医保系统核实其慢病待遇后进行报销。
报销比例:根据参保类别和病种不同。
异地报销:省内异地可直接联网报销。
二、普通门诊统筹
就医流程:患者持身份证相应科室就诊→收款处缴费→医保系统核实后进行报销。
职工报销比例:起付标准500元,2023年度支付限额在职职工2300元,报销比例75%,退休人员支付限额2300元,报销比例80%。
异地报销:省内异地可直接联网报销。
三、普通住院
就医流程:患者在就诊科室由大夫书写病历→收款处办理住院手续、登记医保联网→住院治疗→出院时到收款处结算。
报销比例:根据参保类别不同。
异地报销:省内异地可直接联网报销。
四、意外伤害住院
就医流程:患者办理住院手续→主治医师协助患者填写《意外伤害审批表》提交医保办审批→无第三方责任,符合意外伤害报销政策医保联网→出院时享受医保报销。
报销比例:根据参保类别不同。
医保政策咨询处:一楼收款处、二楼医保工作站
电话咨询:0535-5766120(医保办)