流行病学
在我国5岁以下腹泻儿童中，NV检出率为15%，NV常在幼儿园、学校等人员密集场所引起聚集性疫情。在儿童期，NV的血清抗体阳性率会随着年龄增长而逐渐升高，但由于NV型别较多、极易发生基因重组，导致抗体保护作用有限，故可发生再感染。NV传染源为病人和病毒携带者，感染途径包括病毒污染的食物、水，接触病人的排泄物或呕吐物，以及含有病毒颗粒的呕吐物气溶胶等经空气传播。
基本介绍
诺如病毒（NV）是一种无包膜的单股正链RNA病毒，至少被分为6个基因群，GI和GII是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群，病毒变异速度快，每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株，本病毒是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒，是人类杯状病毒科中一种较小的无包膜RNA病毒。NV感染在全世界范围内均有流行，全年均可发生，寒冷季节高发。诺如病毒具有传染性强、感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点。诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。
传播途径
诺如病毒的传播途径有哪些？
诺如病毒感染性极强，仅需 18 个病毒颗粒即可感染人体引起发病。主要的传播媒介是受粪便污染的食物及水；诺如病毒还可以存在于气溶胶和物体表面，通过受感染的病人接触、直接接触受污染的物品及空气传播。
临床特点
诺如病毒感染的临床特征有哪些？
诺如病毒感染潜伏期一般 24～48h，最短 12h，最长可达 72h；感染者多突然发病，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、肌肉痛和非血性腹泻。儿童患者呕吐较为普遍，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性，未见 RBC，原发感染患者的呕吐症状明显多于继发感染者；有些感染者仅表现出呕吐症状，头痛、轻度发热、寒战也是常见正常，严重者出现脱水症状。自限性疾病，病后无后遗症；同型病毒抗体保护可维持 8 周至 6 个月，可反复感染。
感染后治疗
对于诺如病毒，目前尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，以对症或支持治疗为主。当儿童感染诺如病毒后可采取以下措施： 如果孩子呕吐严重，可禁食 4-6 个小时，补充水分预防脱水，同时饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质，食物的准备上可由少到多、由稀到稠，根据病情逐步恢复饮食。 腹泻患儿容易引起臀部皮炎或皮肤破损，便后及时用流动温水清洗，并保持舒爽，必要时可用护臀膏进行护理。准备单独用物，患儿呕吐物及排泄物均具有传染性，应做好消毒处理。
在诺如病毒感染高发季，不给儿童吃生冷食品，多喝热水、做好预防，出现不适及时就医，并让宝宝好好休息，提高儿童自身免疫力很关键。
目前尚无有效疫苗预防NV感染。预防NV感染的方法包括注意手卫生；生吃瓜果要洗净，牡蛎等海产品需充分煮熟后食用；注意饮用水卫生等。如出现NV感染患者，则需要采取接触防护措施、保持手卫生以及环境清洁消毒。常用的酒精型消毒洗手液无法杀灭NV，因此，接触者清洁手部时应使用肥皂洗手。化学消毒剂是阻断NV通过被污染的环境或物品表面进行传播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒剂，需按照配比使用。
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