【健康科普】预防小儿秋冬腹泻

日期:2024-10-10     

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秋冬季是小儿腹泻病高发季节,多数由轮状病毒感染所致,因多发生在秋冬季,故通常称为“秋季腹泻”。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒。主要祸首是轮状病毒,目前尚无针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征,即感冒、呕吐、腹泻。本病呈散发或小流行,经粪—口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显中毒症状。


一、小儿秋季腹泻的辨别方法

小儿秋季腹泻与普通腹泻的症状对比:秋季腹泻在秋冬季发病,病程大约在1周左右。平均一天拉五六次,多的达到数十次,大便稀薄,表现为清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,带有少量黏液,无腥臭味。化验大便时有少量白细胞。用消炎药治疗无效。普通腹泻季节性不明显。病程一般持续3-5天。大便混有奶瓣或是大便有黏液,消化不良引起的大便有酸臭味。


二、腹泻病的治疗原则

①预防脱水;②纠正脱水;③继续饮食;④合理用药。

根据以上原则,病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗,可采取以下措施。重症需到医院治疗。

1.患儿补充足够的液体以预防脱水。

可选用以下液体:

①糖盐水:配制方法:白开水500ml+蔗糖10g+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。少量多次口服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。

② 口服补液盐(ors)溶液(新生儿慎用)。2岁儿童,每天应提供ORS液 500ml;年龄2~10岁每天应提供ORS液1000ml;10岁以上儿童,ORS溶液能喝多少给多少,每天应提供ors液2000ml.宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1~2分钟喂1小勺约5ml;大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2~3分钟喂一勺);若ors液用完之后腹泻还不停止,或根据临床症状咨询医生。

2.给患儿足够的食物以预防营养不良

母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养,年龄在6个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,或用酸奶,也可用奶-谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉,腹泻好转后逐渐恢复正常饮食。如患儿年龄在6个月以上,给予已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉沫等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物,避免油腻的食物。

3. 可选用的药物:

①微生态调节制剂:目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等。

②肠粘膜保护制剂:可吸附病原体,维持肠细胞正常吸收与分泌功能;与肠道粘液糖蛋白的相互作用,增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击。如思密达。


三、小警示

小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药,可缩短病程,很快恢复,则对小儿健康影响不大。如果处理不当,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者危及患儿生命或者导致病情迁延,造成患儿营养不良,影响患儿生长发育。所以,家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法。





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