海阳市郭城中心卫生院医保服务相关注意事项

日期:2023-07-18     

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医保支付、报销流程

1.普通门诊如何办理报销?

参保居民在指定的社区卫生服务中心或乡镇卫生院(含医保定点卫生室)就医发生的符合规定的门诊医疗费用可即时结算报销。

2.高血压、糖尿病”申办流程是什么?

参保患者或家属持有效门诊或住院病历到指定的社区卫生服务中心、乡镇卫生院办理或由医保定点卫生室、社区卫生服务站代办。

3.职工普通门诊如何办理报销?

①在山东省内看病就医的,持身份证或社保卡或医保电子凭证到普通门诊联网定点医药机构,可以实现即时结算报销。

②在山东省外看病就医的,持社保卡或医保电子凭证到备案地的全国联网定点医药机构,可以实现即时结算报销。

4.异地就医备案如何办理?如何报销?

异地长期居住人员、省外临时外出就医人员备案流程:①网上申办:参保人可通过烟台市医疗保障局微信公众号、鲁医保小程序(可在支付宝、微信中搜索)、烟台医保小程序、国家医保服务平台APP(仅支持办理跨省异地就医备案)等进行办理;②现场申办:参保人员可到海阳市政务服务中心二楼医保服务专区现场填写承诺书即可办理。

报销流程:①省内临时外出就医的,持身份证或社保卡或医保电子凭证到联网定点医院直接实现即时结算报销;省外就医的,持社保卡或医保电子凭证至备案地的全国联网医院进行即时结算报销。②在异地无法实现联网报销的合规医疗费用,可以通过关注烟台市医疗保障局微信公众号办理或携带发票、费用明细等材料至定点医院办理代传报销。

4.门诊慢特病申办流程是什么?

网上申办:在异地定点医疗机构确诊白血病等9类疾病的烟台市参保人员,通过“爱山东”APP在线上传加盖医疗机构专章的诊断证明等确诊病历材料,进行办理。

现场申办:①参保患者在烟台市范围内定点医疗机构确诊的直接在确诊医院医保办办理。②在烟台市范围外定点医疗机构确诊的患者,携带申办材料至海阳市人民医院、中医医院或海阳市政务服务中心二楼医保服务专区办理。

5.长期护理保险申办流程是什么?

网上申办:扫码关注“烟台 市医疗保障局”微信公众号,选择“微官网”→“长护保险”→“我是参保人员”进行申请。

现场申办:携带参保人及代办人身份证、病历等相关材料,自愿选定一所长期护理保险定点医护机构进行申请。

居民(职工)住院如何办理报销?

①在山东省内看病就医的,持身份证或社保卡或医保电子凭证到联网定点医药机构,可以实现即时结算报销。

②在山东省外看病就医的,持社保卡或医保电子凭证到备案地的全国联网定点医药机构,可以实现即时结算报销。

 

医保支付、报销地点

海阳市郭城中心卫生院一楼医保报销

医保支付、报销导引

 

 

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