海阳市妇幼保健院宫颈癌三级预防体系

日期:2023-10-28     

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宫颈癌是一种比较常见的妇科恶性肿瘤,在所有女性恶性肿瘤中,发病率占第2位,仅次于乳腺癌。随着我国经济社会发展和工业化、城镇化进程加快,居民生活环境与生活方式快速变化,宫颈癌发病率持续增高并呈现年轻化趋势。原位癌高发年龄为30--35周岁,浸润癌为40--45周岁。宫颈癌由于病因明确,通过宫颈癌筛查(TCT+HPV)检测及接种HPV疫苗是一个完全可以预防和治疗的恶性肿瘤。

为积极响应世界卫生组织提出的“加速消除宫颈癌全球战略”,根据国家、省、市卫健委印发的《关于加速消除宫颈癌行动计划》,海阳市妇幼保健院积极发挥区域医疗服务资源优势,承担全市35--64周岁适龄妇女“两癌”筛查任务,通过接种HPV疫苗、宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌及癌前病变等,构建宫颈癌三级预防“一条龙”服务。2020至2023年9月,海阳市妇幼保健院分工协作、上下联动,共为91030名适龄妇女进行了宫颈癌免费筛查,共筛查出异常病变3296人、癌前病变(CINⅡ-Ⅲ)415人、宫颈癌26人,促进了宫颈癌早诊早治,诊疗不断规范,群众健康意识逐步提升,极大的保护和增进了广大妇女健康。

海阳市妇幼保健院宫颈癌三级预防体系

一、接种HPV疫苗(一级预防)

宫颈癌99%以上是由高危型HPV病毒感染引起的,接种HPV疫苗可以预防约70%—90%的宫颈癌发生。我国女性有17-24岁和40-44岁两个HPV感染高峰期,因此只要在9-45岁内接种,HPV疫苗都可以起到很好的保护作用。HPV疫苗接种并不能取代宫颈癌筛查。

二、定期宫颈癌筛查(二级预防)

1、宫颈癌初筛:包括宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测。宫颈癌筛查指南常规建议:25-29岁女性每3年进行一次细胞学检查;30-64岁女性每3年进行一次细胞学检查,或每3-5年进行一次HPV检测,或每5年进行一次HPV和细胞学联合筛查;65岁及以上女性若过去10年筛查结果阴性且没有宫颈鳞状上皮内病变史,则可终止筛查。

2、阴道镜检查:针对人群是在第一阶梯TCT结果异常或可疑者、HPV 16/18型阳性者、其他高危型阳性且细胞学结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者。

3、组织病理学检查(活检):对阴道镜检查结果异常或可疑者进行活检。

宫颈癌是唯一能被治愈的恶性肿瘤,是可以被消灭的肿瘤,HPV疫苗接种+定期宫颈癌筛查,这才是预防宫颈癌的王道。

三、宫颈癌及癌前病变诊疗(三级预防)

对于宫颈癌患者,医生会根据不同临床分期选择手术、放疗、化疗、姑息治疗等手段进行个体化治疗。早期宫颈病变患者,只要发现及时并积极治疗,将有很大机会得以治愈。

如果每一个女性能积极参加规律的宫颈癌筛查并在发现癌前病变时及时接受适当的治疗,那么一生就不会患宫颈癌,宫颈癌有可能成为第一个被人类消灭的癌症!

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