潮水中心卫生院新冠肺炎防控应急预案

（一）为深入贯彻落实国家、省、市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作有关会议精神，做好新型冠状病毒感染的肺炎防控应对工作，切实保护群众身体健康与生命安全，维护社会稳定，经研究制定我院新冠肺炎防控应急预案，成立新冠肺炎防控应急处置领导小组人员及职责如下：

组  长：   初秀红  院长

副组长：   张德刚  副院长

成  员：   宁秀萍  副院长

孙泽洪  党支部书记

张晓波   院长助理

宋永晓   办公室主任

孙蓬艳   质管办主任

张洪真   门诊部主任

纪艳华   临床医疗科主任

张  巧   临床医技科主任

王楠楠   院感负责人

袁  满   妇科主任

熊胜珍   公共卫生科主任

于晓彬  总务科主任

张晓   财务科组长

职责:在烟台市卫健委开发区领导办公室统一领导下，与有关部门密切配合，协调一致，做好新型冠状病毒感染的肺炎防控应对工作。负责组织、协调卫生应急处置工作；组织人员学习，掌握并落实各项工作要求、规范和流程。

领导小组下设综合协调、疫情防控、医疗救治、疫苗接种，核酸检测，后勤保障、宣传、督导检查等九个工作组。

一、综合协调组

职责:负责新型冠状病毒感染的肺炎防控应对工作的统筹协调；收集辖区动态信息，及时向区教体卫生局报告，做好信息反馈与总结工作；负责与区教体卫生局相关部门的联络、沟通和协调；完成领导小组安排的其他工作。

二、疫情防控组

职责:负责指导做好辖区新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例的监测与报告；负责对本院职工进行新型冠状病毒感染的肺炎防控工作的培训演练；负责做好对疫区来源人员及密切接触者的医学观察、以及疫情发生后疫点疫区的现场处置工作；负责做好辖区内疑似的信息汇总；指导辖区开展爱国卫生运动；完成领导小组交办的其他事项。

三、医疗救治组

职责:负责组织对辖区新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例的鉴别诊断、个人防护的培训和演练；负责指导做好辖区新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例的标本采集；指导我院做好院内感染的防控工作；组织力量做好疑似病例留观人员的医疗救治工作；负责做好院内疑似的信息汇总；发挥中医药在新型冠状病毒感染的肺炎防治工作中的作用;完成领导小组交办的其他事项。

四、后勤保障组

职责:负责协调安排、落实防控防治工作所需的车辆、物资、设备等;负责做好资金使用和物资的监督管理工作;完成领导小组安排的其他工作。

五、宣传组

职责:配合上级部门做好新闻宣传和报道工作;开展社会公众健康教育，实施舆情监测，做好舆论引导;选树先进典型，营造良好氛围；完成领导小组安排的其他工作。

六、督导检查

职责:负责督导检查医院有关疫情防控工作相关部署和有关文件要求的贯彻落实情况，重点督查防控工作组织领导、疫情监测和信息报告管理、诊疗相关规范落实、应急值守、人员培训演练、药品等物资储备以及健康教育与舆论引导等各项措施的落实情况。完成领导小组交办的其他事项。

七、疫苗接种组：

组长：王玉荣

组员：张卫、朱玲

职责：到政府组织的新冠肺炎疫苗接种点，负责疫苗接种工作。

八、核酸检测组

组长：孙丽娟

组员：张德刚、孙泽洪、张晓波

核酸检测分三组：

一组：张德刚负责医疗，公卫

二组：张晓波负责医技

三组：孙泽洪负责护理、院办

三组人员负责全员核酸检测，淳于、衙前、解东、低压电器，西港高速值班。后面附件为我院培训合格的核酸检测人员。

九、流调组：

组长：李华丽

组员：袁满、袁圣平、王晓双

职责：在开发区疾控和潮水镇政府指导下开展新冠肺炎流调工作。

（二）新冠肺疑似病例的诊断标准

结合下述流行病学史和临床表现综合分析：

1.流行病学史

（1）发病前7天内有到过高、中风险疫区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；

（2）发病前7天内曾接触过来自高、中风险疫区区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；

（3）聚集性发病；

（4）与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。

2.临床表现

（1）发热和/或呼吸道症状；

（2）具有以下肺炎影像学表现：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

（3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

有流行病学史中的任何一条，符合临床表现中任意2条。

注：以《新冠肺炎诊疗方案第八版》《新冠肺炎防控方案第八版》为参考标准。

3、、病例的发现与报告

医务人员发现符合病例定义的疑似病例后，应立即对其进行隔离治疗，由院内专家会诊，仍考虑疑似病例，在2小时内进行网络直报。拨打120转运。

4、、新冠肺病例的医院感染防控措施

（一）严格执行标准预防。

医务人员按照标准预防原则，根据医疗操作可能传播的风险，做好个人防护、手卫生、病区管理、环境通风、空气消毒、物体表面的清洁消毒和医疗废弃物管理等医院感染控制工作，最大可能避免医院感染发生。要求总务科每天消毒医院公共场所如大厅，走廊，每天两次，病房由清洁工消毒，各科每天进行空气消毒，物体表面、地面消毒。放射科、B超室，门诊检查床每人检查完毕后消毒床面，避免交叉感染。

（二）预检分诊

1.门诊切实落实预检分诊制度，切实强化首诊负责制，设置醒目预检分诊点。预检分诊由各科室轮流值班，每月一轮换，具体轮换由院办负责，值班人员要戴口罩、帽子、手套按照预检分诊工作细则执行消毒登记、物品交接。每7天做2次核酸检测。每天由医院办公室将高中风险地区名单打印送预检分诊。

2所有来院人员必须戴口罩，侧体温，流行病学调查，登记。查看健康码，查看7天内行程。询问有无7日内核酸检测证明，有无注射新冠肺炎疫苗。

门诊大厅要保持一米距离，门诊科室实行一人一科室。

2.在日常诊疗活动中，应提高对新冠肺病例的诊断和报告意识，注意询问发病前7天内的旅行史或可疑的暴露史，近期有无赴疫区旅行史或接触疫区来人，发热病人要严格执行发热病人处置流程。

（三）发热哨点管理

1.配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。

2.体温大于37.3c启动发热哨点。做好发热患者接诊及隔离观察工作。切实落实首诊医生负责制度，严格筛查病例，发现符合疑似病例时应当立即报告区疾控中心和烟台业达医院，将疑似病例隔离至发热哨点。

3.不明原因肺炎可疑病例，联系区疾控中心采集标本。

4.临时留观室应通风良好，加强消毒隔离管理。

5、严格执行发热病人处理流程。体温大于37.3c由预检分诊引导至发热哨点，扫描二维码，患者信息登记，测体温、进行核酸采样、电话通知业达医院发热门诊，由救护车急送样品到业达医院做快检，结果出来后修改病人结果，对症处理，发热哨点只能留观1人，对来自疫区的发热病人要联系120转运至业达医院。其他发热病人可自行前往业达医院发热门诊。

（四）医务人员个人防护。

1.所有医务人员从事诊疗活动期间均应佩戴医用口罩，做好手卫生，环境通风，空气消毒，物体表面消毒等关键环节。

2、我院临床医生、护理、预检分诊、口腔科每7天做2次核酸检测。

3.发现疑似病例时，医务人员应当按照标准预防和额外预防的原则，采取飞沫预防+接触预防相结合，在各环节必须做好个人防护及消毒隔离工作，各参加会诊医生及其他参加诊疗的医务人员应做好个人防护，患者检查涉及到的放射等医技科室或其他辅助科室医务人员应做好相应防护工作,并对诊疗过程可能暴露的风险进行评估，采取相应的防护措施。

4.预检分诊处：执行一级防护，穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩、工作服、隔离衣（预检分诊必要时隔离衣），戴一次性乳胶手套，严格执行手卫生。

5.发热哨点：执行二级防护，适用于医务人员从事与疑似患者有密切接触的诊疗活动；穿戴一次性工作帽、防护眼镜或面罩（防雾型）、医用防护口罩 、防护服、一次性乳胶手套，一次性鞋套；采集呼吸道样本时，加戴护目镜或防护面屏；接触血液、体液、分泌物或排泄物时，加戴乳胶手套；严格执行手卫生。

6.医务人员应当严格按照穿脱流程穿脱个人防护装备，禁止穿着个人防护装备离开污染区，以避免各个分区的交叉污染。

7．外科口罩、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护服等个人防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

8.医务人员应掌握防护用品选择的指征及使用方法，并能正确且熟练地穿脱防护用品，脱去手套、隔离衣等防护用品后立即手卫生。

（五）加强患者管理

1.对住院患者、陪护人员，要求有48小时做核酸检测证明。急诊病人先入缓冲病房，24小时内做核酸检测。住院病人7天两次核酸检测，发热病人门诊输液必须有7日内核酸检测证明。

2.应当对疑似病例引导至发热哨点及时进行隔离、核酸检测、专车转送。事后进行全面消杀。

3.患者转运和接触非感染者时，如病情允许应当戴外科口罩，并采取相应隔离防护措施，避免疾病的传播。对患者进行咳嗽注意事项（咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手）和手卫生的宣传教育。

4.患者转出后所涉及到的各临床科室（包括放射等医技科室或其他辅助科室等）应当对诊室、病房、使用过的器具进行终末消毒。

5.患者产生的生活垃圾应该按照感染性废物规范处置。

（六）物体表面、地面等的消毒措施

1.物体表面的消毒：诊疗设施、设备表面以及高频接触卫生表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具首选500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蚀的使用2%双链季铵盐或75%的乙醇擦拭消毒（两遍），若使用一次性消毒湿巾，可清洁消毒一步完成，每天至少3次。遇污染随时消毒。有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料清除污染物，然后常规消毒。清理的污染物可按医疗废物集中处置，也可排入有消毒装置的污水系统。

2.地面的消毒：有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料完全清除污染物后消毒。无明显污染物时可用500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，每天1～2次。遇污染随时消毒。

3.空气消毒：房间、转运车辆或其他密闭场所的空气终末消毒可采用空气净化设备如空气消毒机，操作方法、注意事项等应遵循产品的使用说明。

4.医疗废物的管理：患者所有的废弃物应当视为感染性医疗废物，严格依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》管理，要求双层封扎、标识清楚、密闭转运。医疗废物转运科室和医疗废物暂存室都要有登记。

五、患者转运

有发热、呼吸道症状和流行病学史的发热患者，拨打急救中心 120 电话，由急救中心统一调备 120 救护车转运至业达医院。如遇高血压、孕妇、儿童等重点患者，紧急情况对症处理，同时拨打120，根据流程执行。发热和疑似病人在120到达以前留在发热哨点隔离。并进行信息登记表，流行病学调查。

六、应急情况处置    

根据医院的实际工作情况，规范了应急处置流程，成立应急处置机动队。

应急机动队名单：

1、潮水中心卫生院 队长 张德刚 男 副院长 13964597838

2 潮水中心卫生院 副队长 宁秀萍 女副院长  13854583966

3 潮水中心卫生院 信息员 宋永晓 女 办公室主任 18615931121

4潮水中心卫生院 队员林  莉 女 医师 13791288258

5 潮水中心卫生院 队员 姚  敏 女 医师 15762722911

6 潮水中心卫生院 队员 李  娜 女 主治医师 15853599035

7 潮水中心卫生院 队员 周光奎 男 主治医师 13589873964

8 潮水中心卫生院 队员 李化丽 女 防疫主治医师 15064592609

9 潮水中心卫生院 队员 王楠楠 女 主管护师 18660051792

10 潮水中心卫生院 队员 刘海燕 女 医士 18363805501

11 潮水中心卫生院 队员 朱  玲 女 护师 15963595051

12 潮水中心卫生院 后备人员 袁圣平 男 副主任药师 13002757707

13 潮水中心卫生院 后备人员 高尚欣 女 护士 17852305336

14 潮水中心卫生院 后备人员 薛  云 女 主管护师 15853580568

15 潮水中心卫生院 后备人员 孙丽娟 女 主管检验技师 13287981265

16潮水中心卫生院 后备人员 宫国超 男 放射技师 13153543397

分两个梯队如下：

第一梯队

组  长                张德刚

成  员        医疗组：张德刚  李娜  刘海燕、

护理组：朱玲 王楠楠、李凤娇

医技组：张  巧    孙丽娟     姚  敏

后勤组：于晓彬

第二梯队

组  长                宁秀萍

成  员        医疗组：宁秀萍  林莉  周光奎

护理组：司继美   高尚欣、薛云

医技组：袁圣平    仲瑞玲    宫国超

后勤组：张  晓

如第一梯队人员不能及时上岗，由第二梯队人员增补，医院总值班人员负责各梯队成员之间的协调联络工作。应急处理小组分一、二、线值班，各负其责，全体职工电话24小时开机，接到命令以最快方式赶到医院。医院人员调动（如到隔离所、核酸采样、流行病学调查）统一由院办负责。由总值班调度应急物资，接到疫情或其他重大事件第一时间向初秀红院长汇报，并接受院长指挥。

七、应急物资准备，长期物资准备由张晓波负责，应急物资由范明辉准备，值班由总值班负责。

八、 政策方面以《新冠肺炎诊疗方案第九版》，《新冠肺炎防控方案第九版》，《烟台开发区新冠肺炎防控方案》为主。

一、最新新冠肺炎防控方案：

1、发热门诊（哨点）就诊人员、住院患者中有发热等症状的人员。立即进行1次核酸检测。

2、住院患者。

（1）.普通住院患者及陪护人员。在入院前48小时内（或急诊患者入院24小时内）进行1次核酸检测。

（2）.急诊留观室、呼吸科、感染性疾病科的长期住院患者及其陪护人员。住院期间每7天进行2次核酸检测。

（3）.其他长期住院患者及陪护人员。住院期间每7天进行2次核酸检测。

3、普通医疗卫生机构工作人员。

（1）.发热门诊（哨点）、急诊科、核酸采样、核酸检测、承担发热病人等转运的专用车辆工作人员等重点岗位工作人员。作业期间每天进行1次核酸检测。

（2）.感染性疾病科、重症医学科、呼吸科、口腔科、耳鼻喉科、内镜室、血透室、手术室等重点科室工作人员。作业期间每天进行1次核酸检测。

（3）其他人员。作业期间每7天进行2次核酸检测。

（4）、设有发热门诊的医疗机构环境。每7天进行1次环境核酸检测。

（5）、门诊、病房、发热哨点要求7天一次环境采样，农村地区村卫生室和个体诊所等。每7天开展1次环境采样检测，定期入户开展抽样检测。

（6）、住院禁止探视，实行门禁管理。

4、

（1）、预检分诊患者在医院大门口排队，保安根据科室就诊情况往里放人，患者不得在大厅、走廊、科室内聚集。大厅严格按1米线保持距离。保安可根据门诊科室人数安排开药患者到哪个诊室。以病人为中心。

（2）、核酸检测人员一律不得进入大厅，直接到后院核酸检测。

（3）、预检分诊值班人员要求提前10分钟到岗，戴口罩，帽子、手套，必要时可穿一次性隔离衣，戴面屏。先交接物品、消毒登记。对入院所有人要求提供7天内核酸检测阴性证明要求戴口罩、测体温、信息登记，问7天有无到过高中风险区域或接触疫区来人，查看健康码，看行程、核酸检测、疫苗接种情况，没有健康码的要登记身份证。体温表要用1000mg/l含氯消毒剂或75%酒精浸泡，测温仪、碳素笔、登记表、用75%酒精消毒，预检分诊每天消毒4次。

（4）、发热病人（体温大于37.3）进行登记，进行流行病学调查，发热病人或疑似病人打电话120 接运。在120到达以前启动发热哨点，将病人隔离在发热哨点，120转运2小时后电话随访。若病人拒绝坐120到业达医院发热门诊，则电话通知村妇女主任，请村委协调。接触发热病人的医护人员要马上消毒，做核酸检测。

（5）、全体医护人员要加强个人防护，做好手卫生，用速干手消毒剂消毒，做到一人一诊一消毒，每天对科室桌面、地面用500mg/l含氯消毒剂消毒上午、下午各两次。空气消毒用等离子消毒机消毒，并做好消毒登记，等离子消毒剂要每隔20天清洗一次空气过滤面板。

（6）、核酸采样人员着二级防护，采样后要先消毒再脱防护衣。

（7）、认真做好防止医院感染各项工作，规范分类处置医疗垃圾。