莱阳市穴坊中心卫生院年度健康教育工作安排（2022年）

2022年健康教育工作计划

健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。为了做好2022健康教育工作，落实《国家基本公共卫生服务规范》（山东2017年版）根据市卫生局的相关工作精神，结合我镇居民健康需求，特制定本年度健康教育计划。

一、健康教育工作目标

为有效防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情，把防控疫情工作作为当前最突出、最关键、最重要的工作来抓，全面部署，科学安排，精准施策，精心推进，以实际行动参与疫情防控阻击战。

通过健康教育和健康教育促进活动，大力传播健康知识，倡导文明，健康的生活方式，有针对性地开展防病健康教育活动，提高居民的卫生知晓率和健康行为形成率。普及健康知识，增强人民的健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质的提高。

二、健康教育服务形式及计划内容

（一）提供健康教育资料

1、发放印刷资料

做好不低于11种健康资料的发放（其中4种有中医药内容、1种艾滋病防治内容）。

2、播放音像资料

播放不低于六种健康教育音像材料（其中种有2中医药种、1种艾滋病、疫情防控）每种每天播放一次，制定登记表，在登记表上做好登记并附上播放照片。

（二）开展公众健康咨询活动

按照上级发放的文件为准，组织不低于9次面向公众的健康教育咨询活动。其中包括1次中医药，1次以上低盐膳食，一次艾防，一次控烟内容活动，做好健康咨询活动记录，宣传资料的发放，签到表，附上照片等。

（三）设置健康教育宣传栏

按照标准在院内设置宣传栏2个、卫生室10个、每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏中心位置距地面1.5—1.6米高。宣传栏内容（包括1次中医药，1次减盐防控高血压，1次艾防，一次控烟，1次新型冠状病毒宣传）每2个月更换1次，院内全年更新宣传栏6次、12块。卫生室全年更换60次、60块，每次宣传栏的更换留有影像资料和完善的记录表。

（四）举办健康知识讲座

中心卫生院举办不少于12次健康教育讲座，10个卫生室每个举办不低于6次健康教育讲座，10个卫生室举办不低于60次健康教育讲座，全年医院跟卫生室举办讲座不低于72次，其中包括1次艾防内容，2次低盐膳食与1次控烟专题。健康教育讲座的内容可以以控制体重、适当运动、改善睡眠、限盐、控烟、合理用药、科学就医、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、精神疾病、肝炎、艾滋病、食品卫生、职业卫生、环境卫生、家庭急救等为主题。

（五）开展个体化健康教育

在院内和村卫生室门诊就医上门访视时开展有针对的个体化健康知识和健康技能的教育，并做好记录、附上照片。

减盐防控高血压知识及艾滋病预防知识健康讲座

限制食盐的用量

一、食盐是日常生活中不可缺少的调味料，也是人体钠和氯离子的主要来源，对维持人体生命活动有着重要的作用。现代医学研究表明，如果摄入过多的盐，可增强淀粉酶活性，从而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖，可引起血糖浓度增高，导致病情加重。

二、高血压为冠心病的危险因子，多数糖尿病患者伴有高血压和肥胖。多吃盐会使血压升高，不利于高血压的防治，故必须限盐。糖尿病患者饮食以偏清淡为好，应该在科学的指导下进行低盐饮食。

三、人的生命与健康既离不开盐，但是吃多了盐又会带来负作用。一个成年人，每天吃5克盐即可满足身体需要。

国内外的医学专家通过多次的调查、实验后认为：长期吃盐过多是引起高血压的一个重要原因。例如生活在北极的爱斯基摩人，每天吃盐在4克以下，没有发现他们之中有高血压病。而日本北部居民每天吃盐高达26克，高血压发病率为40％：其他地区的人每天吃盐10～15克，高血压发病率为8％10％，据报道，美国格利伯曼统计了27个国家的调查结果，证明盐摄入量与血压的舒张压高低成正比。

四、我国也做过多次高血压流行病学调查，据29个省、市、自治区对15岁以上450万人的调查表明，我国北方患病率高于南方。北方农村一些地方，每人每日吃盐量达18～20克，说明吃盐多与高血压之间有着密切关系。

防控高血压的措施

调整饮食

首先，高血压患者一定要做到规律饮食，这样才能起到良好的降压效果。在平时三餐中，高血压患者的饮食需定时定量，不过饥过饱，不暴饮暴食，以清淡为宜。

其次，在三餐中高血压患者要注意通过合理的饮食摄入均衡的营养，这对高血压患者的康复是非常有益的。

食物的种类与调和要合理，高血压患者要经常食含蛋白质的食物，对高血压及中风能起到有益的预防保护作用，如黄豆、绿豆、海参及某些鱼类的蛋白质均具有一定的降压作用。长期食油腻食物，如肥肉、油炸食品、酥油奶酪等可加速高血压患者血管硬化，因此，采用低脂肪、低胆固醇饮食是必要的。

再有，对于一些利于降压治疗的食物高血压患者要适量地多食，这样可以促进高血压患者的顺利康复。在日常高血压患者的食物选择方面以求清淡含蛋白质丰富的食品，多吃蔬菜瓜果类，如芹菜、豆芽、海带、西瓜、冬瓜等，既含大量的维生素，又有一定降压作用。

经常食用生洋葱，也有降压特效。将带红衣的花生米放在陈醋中密封浸泡一星期后，每晚睡前吃5—6粒，连服一月后可有一定降压作用。用玉米须煎水服用更有利尿降压功效。通过三餐的调整，高血压患者可以取得良好的降压疗效，所以高血压患者一定要积极发挥饮食的保健功效，通过合理健康的饮食来加快康复的进程，让自己尽快远离高血压的侵扰。

高血压患者要少吃甜食和脂肪，在平时生活中，喜欢吃肉类食物和甜食的人大有人在，当然这其中不乏高血压病人，对于平常人来说多吃一些甜食或者脂肪也许没什么。但是对于高血压患者来说，这样长期的不良饮食会造成很大的健康损害。所以说高血压病人要尽量少吃甜食和脂肪。

甜食的过多食用对于高血压病人来说并不是一件好事，因为这对血压控制是不利的。所以高血压患者在平时要注意饮食限糖，尽量不吃或少吃含糖量高的甜食。建议主食要粗细搭配，不要仅限于吃米面，也要经常吃玉米、豆类、小米等，最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。多吃脂肪类食物是高血压病人的饮食大忌，因为这非常不利于控制血压上升。大家都知道在平时一些过于油腻的食物会增加体内的脂肪，这对避免血压继续上升是非常不利的，饮食中过度摄入脂肪是发胖的决定性因素。在生活中，高血压患者要限制肥肉、动物油脂（如猪油）、奶油糕点等高脂肪和蛋类制品、动物内脏、鱼籽及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。建议每天喝新鲜牛奶或酸奶不要超过250克。每天肉类控制在75克以内，主要是瘦肉，如鸡、鸭等禽类肉食。

通过以上内容可知，患者在平时应该坚持尽量少吃脂肪和甜食的高血压饮食原则，这对避免发生严重的高血压病情恶变具有很大的意义，是缓解病情，减轻病痛的关键方法。

对高血压有益的饮食方法

那么，高血压患者采用哪些饮食方法是对自身的康复有益的呢？下面我们大家就一起来认识一下。

合理膳食。患者做到合理膳食是非常不容易的，也许要改变自己多年来的饮食习惯。改革开放30多年，人民生活水平不断提高，表现在饮食结构的改变上，由过去杂粮素食向精粮肉食类转变，而这正是悄然袭来的一大杀手。所以改变饮食习惯，提倡合理清淡饮食，如低盐、低脂、高纤维、新鲜的蔬菜和水果等，包括多食水果蔬菜、鱼类并减少总脂肪和饱和脂肪摄入显得至关重要。

低盐饮食。高血压病人在平时应该少吃太咸的食物，这对控制病情非常有益。大量资料表明高盐饮食者更容易发生高血压。在北方，由于地域、气候原因造成了相对南方地区的高盐饮食，结果北方高血压病的发病率明显高于南方地区，最高可达26％。所以限制高盐饮食尤为重要，一般提倡食盐摄入量成人每天少于6克，多食含钾镁丰富的食品更显得至关重要。

高血压患者应限食的食物

1、减少钠盐的摄入

2、限制脂肪的摄入

3、控制热量的摄入 

艾滋病是一个什么样的病？

艾滋病是由艾滋病病毒引起的一种严重危害人民身体健康的新的传染病，是80年代初从非洲绿猴传染给人类的，该病毒进入人体后主要破坏人的免疫系统，使人失去免疫力，最后导致各种难以治愈的细菌、病毒、原虫感染和恶性肿瘤而失去生命。目前没有有效疫苗预防，也没有根治它的药物，一旦感染，100%得发病死亡。

日常生活接触会传播艾滋病吗？

艾滋病病毒对外界抵抗力较弱，在物体上能存活3天，在液体中能活15天。对低温冷冻、紫外线不敏感外，对加热、暴晒、一般消毒剂如 70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏和0.3%过氧化氢等处理10分钟，可灭活病毒。因此日常生活接触，如握手、一起工作、一起游泳、学习、吃饭、共用电话、厕所、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬不会传播艾滋病。

献血会传染艾滋病吗？

单纯献血不会引起艾滋病传播。有人担心献血时采血器械不清洁，会引起艾滋病的传播，这是不必要的。目前血液机构使用的采血器材，都是一次性无菌器材，不会引起任何传染病的传播；还有的人想献血，对血液机构的流动采血车不放心，那是没有必要的，目前，我们潍坊市为了遏制以艾滋病为主的各种经血液途径传播的传染病的发生，在全市只设一处中心血站，就是潍坊市中心血站，为满足全市各级医疗机构临床用血，方便无偿献血员，设置了多辆流动采血车，在潍坊市和各县市区流动采血，希望18-55岁青壮年，积极参加无偿献血，为社会做贡献。

哪些人是艾滋病感染的高危人群？

1、有夫妻以外的性生活者、同性恋者、多性伴者；

2、性病患者，患性病者会大大增加艾滋病的传播机会。

3、结核病人，结核病和艾滋病是一对孪生兄弟，艾滋病病人由于机体免疫力严重下降，易合并结核病，70%的艾滋病患者合并结核感染，因此患结核病者应进行艾滋病的检查；

4、共用注射器静脉吸毒者；

5、1998年以前曾献血、献血浆人员。

6、感染者配偶、子女、性伙伴；

7、15-55岁青壮年，不明原因疾病及恶性肿瘤。

国家防治艾滋病主要措施有哪些？

目前，预防艾滋病没有疫苗，也没有根治药物，药物只能延长患者的生命，一旦感染必须发病死亡。国家预防艾滋病的主要措施有，

一、大力开展艾滋病防治知识的宣传教育，使艾滋病的危害、艾滋病基本知识家喻户晓，人人皆知，从而增强防范意识，远离艾滋病的危害；

二、对高危人群采取干预政策，如对吸毒人群、性乱人群、同性恋人群等重点宣传干预，发展同伴教育，对吸毒人群设立美沙酮门诊，对性乱人群推广100%的安全套；

三、加强疫情监测，及时发现感染者和病人，防止二代病例发生。国家为及时发现正常人群中的感染者，采取了一些重要措施，如加强了医疗机构病人、性乱人群、同性恋人群、外来高发地区人口、在押人员、既往有偿献血人员等各类重点人群检测，对所有自愿检测的人员实行免费检测政策；

四、对病人和感染者实行四免一关怀政策。

结核病防治知识宣传

一、什么是结核病？

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。

二、肺结核的危害？

肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。

三、肺结核是如何传播的？

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的.人不会传染他人。

四、国家主要免费政策 

我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。 政策执行单位在每个地区的疾病预防控制中心。如果病情较重或合并有并发症需要住院治疗，住院治疗的患者享受新农合医保政策一定比例的报销。

五、如何预防传染家人及朋友？

肺结核患者在传染期间要注意和家人隔离，最好要有单独的卧室，光线要充足。如果没有条件，则分床和分头睡，保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10—15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下暴晒，以达到杀死结核菌的目的。患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染。

疫苗预防接种异常反应监测与处理

一、预防接种异常反应基本概念

接种疫苗是预防、控制针对传染病的有效措施，但是任何一种疫苗都不是绝对安全的。随着一种疫苗有效接种率的提高，疫苗针对传染病发病率的下降，接种疫苗后的反应引起人们的高度关注。

（一）疑似预防接种异常反应的定义

为开展预防接种异常反应监测，及时发现和处理预防接种异常反应，在《规范》中明确了用于监测的疑似预防接种异常反应定义，它是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。

（二）疑似预防接种异常反应的分类

疑似预防接种异常反应经过调查分析后，按其发生原因分为以下几种类型。

1.不良反应

接种疫苗后的不良反应或称副反应，指的是受种者在接种疫苗后，在机体产生有益的免疫反应的同时或之后发生的与预防接种有关的对机体有损害的反应。预防接种不良反应可分为一般反应和异常反应2种。

（1）一般反应 是指由疫苗本身特性引起的、由疫苗固有性质所决定的反应，其临床表现和强度随疫苗而异。反应程度局限在一定限度内，除个别人因机体差异反应略重外，多属轻微；反应过程是一过性的而不是持久性的；反应不会引起不可恢复的组织器官损害，或功能上的障碍（但卡介苗局部瘢痕除外）；没有后遗症，这是一般反应的固有特点。

（2）异常反应 是指使用合格疫苗在实施规范接种后所发生的概率极低的，对受种者机体组织器官、功能等造成损害的，与事件相关的各方均无过错的药品不良反应。

预防接种异常反应的定义包括3个方面的内容：

①使用合格的疫苗：所使用的疫苗应经过国家药品监督管理部门正式批准注册；通过国家药品检定机构批质量检验，获得《生物制品批签发合格证》；流通渠道符合《条例》的规定；疫苗冷藏储运符合要求，在有效期内使用。

②实施规范性操作：接种单位和工作人员经过卫生行政部门资质认证；按照《规范》的要求实施预防接种，并做到安全注射。

        ③造成受种者机体组织器官、功能等损害：对受种者机体组织器官、功能等损害进行鉴定。

       2.事故

指由于疫苗质量不合格，或者由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案等造成受种者机体组织器官、功能损害。其发生的原因包括疫苗质量不合格和预防接种实施差错2个方面，既可能直接造成受种者的健康损害，又可能增加发生预防接种一般反应和异常反应的危险性。

3.偶合症

严格地说可分为偶合、诱发和加重原有疾病3种情况。偶合是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；诱发是指受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌证，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或影响生理过程；加重是指受种者原患有慢性疾病，在预防接种后立即引起加重或急性复发，经调查证实和预防接种有一定关系者。加重原有疾病实际上也是诱发的一种，不过临床症状和体征更加严重。偶合与接种疫苗无任何关系，即不管是否接种疫苗都会发病；诱发和加重则与预防接种有直接或间接的关系，即不接种疫苗，可能就不会引起原有疾病的复发或加重。

4.心因性反应

指在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体性反应。心因性反应与受种者的精神或心理因素有关，不是疫苗所引起的。

5.不明原因

不明原因是指疑似预防接种异常反应经过调查、分析，其发生的原因仍不能明确。

疑似预防接种异常反应是一个内容包含广泛的概念，只要是在预防接种后发生的对受种者健康造成损害的，可统称为疑似预防接种异常反应。它可能属于与预防接种有关的、真正的异常反应；也可能是与预防接种无关的偶合症或其他原因引起的病症。由于人们缺乏预防接种知识和医学科学知识的限制，往往把疑似预防接种异常反应与预防接种异常反应混同。

狂犬病宣传知识

狂犬病潜伏期长短不ー，最短可至4天内，最长可达数十年之久，通常为1～3个月。根据临床特点和病程改变，一般将狂犬病分为狂躁型和麻痹型两类，狂躁型最常见，约占80%～90%以上。狂躁型狂犬病典型的临床经过可分为三期，即前驱期、兴奋期和麻痹期（瘫痪期）。

典型症状

前驱期

在兴奋状态出现前，多数患者有低热、头痛、周身不适、倦怠、食欲缺乏、恶心、腹痛、腹泻等症状，同时伴有或随后出现焦虑、抑郁、幻觉、失眠、注意力不集中、恐慌不安，对声、光、风、痛等刺激比较敏感，并有喉头紧缩感。

具有诊断意义的早期症状是在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，约发生于50%～80%的病例患者，可表现有受伤处出现烧灼或针刺样疼痛、麻木感、冷感或蚁行感，或在伤口的瘢痕处发痒（此乃病毒繁殖时刺激神经元所致），可波及整个躯体甚至全身发痒，由此可引起剧烈的搔抓，使多处皮肤受伤，这些症状高度提示狂犬病的可能，本期持续2～4天。

兴奋期

患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为恐怖不安、恐水怕风、发作性咽喉肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难、高热、多汗、流涎等。

恐水为本病所特有，当饮水、见水、闻及流水声或仅仅提及饮水时，均可引起反射性咽喉肌痉挛，患者极度的痛苦和恐惧，患者虽渴而不敢饮，饮后也无法下咽，从而引起脱水，80%的患者有此典型表现。

有些患者感觉咽喉部疼痛和阻塞，促使用双手拉扯自己的咽喉部。畏风也是本病的常见症状，外界各种刺激如轻微的风、光、声音或触摸等均可引起咽喉肌和呼吸肌痉挛，由于声带痉挛导致说话不清，甚至失音。

交感神经常常亢进，表现为体温和血压升高、心率增快、唾液分泌增加，大汗淋漓、瞳孔散大、对光反射迟钝等。

多数患者神志清楚，表情痛苦、焦急、狂躁不安。随着兴奋状态的增长，部分患者可出现精神失常、谵妄、幻想、幻视、强行挣扎，并试图逃出室外，也可能攻击或咬伤他人。

病程进展迅速，大多在发作中死于呼吸、循环衰竭，本期持续1—3天。

麻痹期

也叫瘫痪期。患者渐趋安静，痉挛发作停止，出现各种瘫痪，尤以肢体弛缓性痪痪最为多见，也可表现为眼肌、颜面肌和咀嚼肌的痪痪以及感觉减退、失音和反射消失等。

本期中患者的呼吸逐渐微弱或不规则，可迅速因呼吸、循环衰竭而死亡。临终前多进入昏迷状态，本期持续6～18小时。

并发症

尿崩症

下丘脑受累，可以引起抗利尿激素分泌过多或者是过少，也可以引起尿崩症的发生。

急性呼吸衰竭

自主神经功能紊乱可以引起高血压、低血压，甚至恶性的心律失常。可以出现呼吸功能紊乱，比如过度通气和呼吸性碱中毒，在前驱期和急性期都可以见到，可以导致急性呼吸衰竭。

急性肾衰竭

可以出现急性的肾衰竭、突发性的肾功能完全丧失，因为肾脏无法排出身体的代谢废物，在体内毒素容易堆积。

糖尿病相关知识宣传

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭。病情严重或应激时，可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病 酮症酸。

一、疾病分类

我国目前采用WHO1999年的病因学分型体系，将糖尿病分为以下四大类：

1型糖尿病

胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。又分为免疫介导性和特发性（无自身免疫证据）。

2型糖尿病

以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足和以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。

其他特殊类型糖尿病

病因学相对明确，如胰腺炎、库欣综合征、糖皮质激素、巨细胞病毒感染等引起的一些高血糖状态。

妊娠糖尿病

妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低，不包括孕前已诊断糖尿病的病人。

二、病因

糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。不同类型其病因不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。总的来说，遗传因素及环境因素共同参与其发病。

主要病因

 1型糖尿病

绝大多数是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与其发病。

遗传因素

在同卵双生子中1型糖尿病同病率达30%～40%，提示遗传因素在1型糖尿病发病中起重要作用。

环境因素

病毒感染，已知与1型糖尿病发病有关的病毒包括风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒和巨细胞病毒等，近年肠道病毒也备受关注。

自身免疫

体液免疫：已发现90%新诊断的1型糖尿病病人血清中存在针对β细胞的单株抗体，比较重要的有多株胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、蛋白质酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体等。出现两种自身抗体阳性，今后发生1型糖尿病的可能性达到70%，因此，胰岛细胞自身抗体检测可预测1型糖尿病的发病及确定高危人群，并可协助糖尿病分型及指导治疗。

细胞免疫：细胞免疫异常在1型糖尿病发病中起更重要的作用。细胞免疫失调表现为致病性和保护性T淋巴细胞比例失衡，及其所分泌细胞因子或其他介质相互作用紊乱。

2型糖尿病

2型糖尿病是由遗传因素及环境因素共同作用而引起的多基因遗传性复杂病，是一组异质性疾病。

遗传因素与环境因素

同卵双生子中2型糖尿病的同病率接近100%，但起病和病情进程则受环境因素的影响而变异甚大。环境因素包括年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。在遗传因素和上述环境因素共同作用下所引起的肥胖，特别是中心性肥胖，与胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生密切相关。

胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷

β细胞功能缺陷导致不同程度的胰岛素缺乏和组织（特别是骨骼肌和肝脏）的胰岛素抵抗，是2型糖尿病发病的两个主要环节。

胰岛α细胞功能异常和肠促胰素分泌缺陷

2型糖尿病病人由于胰岛β细胞数量明显减少，α/β细胞比例显著增加。同时α细胞对葡萄糖的敏感性下降，从而导致胰高血糖素分泌增多，肝糖输出增加。

肠道因素

2型糖尿病病人肠道菌群结构及功能与健康人不同，肠道菌群可能通过干预宿主营养及能量的吸收利用、影响胆汁酸代谢、促进脂肪的合成及储存、影响慢性低度炎症反应等机制，参与2型糖尿病的发生发展。

诱发因素

病毒感染、自身免疫异常

感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤胰岛组织。

肥胖

肥胖者脂肪细胞膜上胰岛素受体相对减少或活性下降，故对胰岛素敏感性降低，易导致糖尿病。

精神刺激、创伤

在应激状态下肾上腺糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等分泌增多，它们具有拮抗胰岛素作用，可能诱发或加重糖尿病。

三、好发人群

肥胖或超重者，特别是腹型肥胖者。

高脂饮食者。

久坐不动、缺乏活动者，例如出租车司机、办公室文员等。

长期过量饮酒者。

直系亲属（父母、兄弟、姐妹）有糖尿病病史者。

病毒感染者也可能有发病风险，例如腮腺炎病毒、巨细胞病毒感染者。

妊娠期妇女易发妊娠糖尿病。  

四、症状

糖尿病的典型症状就是俗称的“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重下降，常伴有软弱、乏力，许多患者有皮肤瘙痒的伴发症状。多数患者起病隐匿，症状相对较轻，半数以上无任何症状，不少患者因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。

典型症状

1型糖尿病

起病较急，常因感染或饮食不当诱发起病，可有家族史。

典型者有多尿、多饮、多食和消瘦三多一少症状。

不典型隐匿患儿多表现为疲乏无力，遗尿，食欲可降低。

4.20%～40%患儿以糖尿病酮症酸中毒急症就诊。

2型糖尿病

2型糖尿病可发生于任何年龄，但多见于成年人，常在40岁以后起病，有较强的2型糖尿病家族史。大多数患者起病缓慢且隐匿，病情相对较轻，体重超重或肥胖，可伴有高血压、冠心病和脂代谢异常。不少患者因慢性并发症、伴发病或健康体检而发现血糖升高，仅约50%患者出现多尿、多饮、多食和体重减轻。

妊娠糖尿病

妊娠中、末期出现，一般只有轻度无症状性血糖增高，分娩后血糖一般可恢复正常。

特殊类型糖尿病

成年发病型糖尿病

可出现典型的三多一少症状，发病年龄小于25岁。

线粒体基因突变糖尿病

发病早、β细胞功能逐渐减退、自身抗体阴性、身材多消瘦，常伴神经性耳聋或其他神经肌肉表现。

糖皮质激素所致糖尿病

部分病人应用糖皮质激素后可诱发或加重糖尿病，常常与剂量和使用时间相关，多数病人停用后糖代谢可恢复正常。

世界无烟日宣传资料

吸烟是导致肺癌的首要危险因素。为了引起国际社会对烟草危害人类健康的重视，世界卫生组织1987年11月建议将每年的4月7日定为“世界无烟日”，并于1988年开始执行。自1989年起，世界无烟日改为每年的5月31日。
    香烟中含有1400多种成分。吸烟时产生烟雾里有40多种致癌物质，还有十多种会促进癌发展的物质，其中对人体危害最大的是尼古丁、一氧化碳和多种其他金属化合物。一支烟所含的尼古丁就足以杀死一只小白鼠。香烟烟雾中大量的一氧化碳同血红蛋白的结合能力比氧大240—300倍，严重地削弱了红细胞的携氧能力，因此，吸烟使血液凝结加快，容易引起心肌梗塞、中风、心肌缺氧等心血管疾病。更为严重的是，吸烟者还严重妨碍他人健康。研究结果表明，吸烟者吸烟时对旁人的危害比对他自己还大。
  有关医学研究表明，吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危害因素，吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。据统计，全球每年有500万人死于与吸烟有关的疾病，有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍至20倍，喉癌发病率高6至10倍，冠心病发病率高2至3倍，循环系统发病率高3倍，气管类发病率高2至8倍。被动吸烟的危害更大，每天平均1小时的被动吸烟就足以破坏动脉血管。一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人多出6倍。目前全球有13亿烟民，其中9亿人在发展中国家。吸烟者的人数，特别是青少年烟民的数量越来越多。中国约有3．5亿吸烟者。2002年，中国男性吸烟率为66％，女性吸烟率为3．08％。中国烟民正趋于低龄化，青少年吸烟人数高达5000万。调查显示：全球少年烟民人数增多，根据世界卫生组织提供的数据，烟草业对经济的贡献远远不够抵消它对家庭开支、公共健康、环境和国民经济等所造成的损失。因此，世界卫生组织将烟草流行作为全球最严重的公共卫生问题列入重点控制领域。2003年5月，在日内瓦举行的世界卫生大会上，世界卫生组织192个成员国一致通过了第一个限制烟草的全球性条约—《烟草控制框架公约 》，为在全球控制烟草危害，共同维护人类健康提供了法律框架。
    控制烟草危害是一个具有长期性、艰巨性和复杂性的公共卫生问题。因此，世界卫生组织提出“创建无烟环境”，也是在告诉公众，吸烟和被动吸烟是人类健康所面临的最大的但又是可以预防的危险因素，公众都有索取享有没有烟草烟雾污染的清洁空气的权利。只有“创建并享有100％无烟环境”，才能更好地保护人们免受烟草烟雾的危害。
    全世界每年因吸烟死亡的达500万人之多。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍至20倍，喉癌发病率高6至10倍，冠心病发病率高2至3倍，循环系统发病率高3倍，气管类发病率高2至8倍。被动吸烟的危害更大，每天平均1小时的被动吸烟就足以破坏动脉血管。一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人多出6倍。

手口足病健康宣传知识 

手口足病（Hand-mouth-foot disease）是一种发疹性传染病，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。一旦流行，就会使很多孩子被传染，被传染上的孩子会在手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹。

症状

1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。

2、患儿发热的同时或发热1—2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦躁、哭闹、流口水，不吃饭等不适。

3、口腔疱疹后1—2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疱疹周围绕以红晕。

4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。

5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。

6、整个病程大约在1周结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。

护理

1、避免让孩子与患儿或有可疑症状者接触，吃东西前一定要洗干净手，不要随意使用别人的餐具或其他生活用品，尽量少去人口密集的公共场所。

2、如果孩子被感染，一定要很好地卧床休息，发热时多给喝温开水，宜吃清淡稀软的饮食，患儿嘴痛时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液，补充身体所需的热能。

3、注意让患儿注意卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时注意消毒，保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁，避免污染破溃的疱疹，勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓疹子而造成皮肤感染。

注意事项

1、对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离7—10天，以免传染其他孩子。

2、饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。

3、饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛，不利于病变愈合，

4、虽然手足口病类似水痘，一般能很快痊愈，但也不可掉以轻心，要细心呵护，注意预防隔离，以防扩散流行。当妈咪不能识别这种病时，要去看医生，要早诊早治早隔离。

治疗

1、一定要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息。

4、注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护病人，防止其对皮肤疱疹进行抓挠，以防破溃感染。

疟疾防治宣传

疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫；其他两种少见，近年偶见国外输入的一些病例。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。

病因

传染源：疟疾现症患者或无症状带虫者，其血液中具有配子体者便成为传染源。血液中原虫密度越高，配子体的密度也会越高，传播的机率也越大。

症状

1.潜伏期

从人体感染疟原虫到发病（口腔温度超过37.8℃），称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟、卵形疟14天，恶性疟12天，三日疟30天。感染原虫量、株的不一，人体免疫力的差异，感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫株，可长达8～14个月。输血感染潜伏期7～10天。胎传疟疾，潜伏期就更短。有一定免疫力的人或服过预防药的人，潜伏期可延长。

2.发冷期

骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打战，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟，乃至一小时许，寒战自然停止，体温上升。此期患者常有重病感。

3.发热期

冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻吟不止；有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口渴，欲冷饮。持续2～6小时，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。

4.出汗期

高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，2～3小时体温降低，常至35.5℃。患者感觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。一觉醒来，精神轻快，食欲恢复，又可照常工作。此刻进入间歇期。

检查

1.血象

红细胞和血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重；白细胞总数初发时可稍增，后正常或稍低，白细胞分类单核细胞常增多，并见吞噬有疟色素颗粒。

2.疟原虫检查

血液涂片（薄片或厚片）染色查疟原虫。并可鉴别疟原虫种类。骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率较血片高。

3.血清学检查

抗疟抗体一般在感染后2～3周出现，4～8周达高峰，以后逐渐下降。现已应用的有间接免疫荧光、间接血凝与酶联免疫吸附试验等，阳性率可达90%。一般用于流行病学检查。

并发症

1.疟疾的初期病征与感冒相似，有间歇性发烧发冷和头痛，并可导致并发症如肺水肿，肝肾衰竭，贫血，甚至昏迷。

2.后期如不经过治疗，有可能发生严重并发症如脑型虐，黑热尿，甚至导致死亡。

黑尿热 这是恶性疟病人突然发生的急性溶血，伴血红蛋白尿和高热的一种严重并发症，多见于反复发作而不规则服用奎宁的恶性疟病例。

3.恶性疟热型疟疾能引起严重的并发症，并波及肾，肝，脑，血液。

预防

疟疾的预防，指对易感人群的防护。包括有个体预防和群体预防。个体预防系疟区居民或短期进入疟区，为了防蚊叮咬、防止发病或减轻临床症状而采取的防护措施。群体预防是对高疟区、暴发流行区或大批进入疟区较长期居住的人群，除包含个体预防的目的外，还要防止传播。要根据传播途径的薄弱环节，选择经济、有效，且易为群众接受的防护措施。预防措施有：蚊媒防制，药物预防或疫苗预防。

治疗

1.基础治疗

（1）发作期及退热后24小时应卧床休息。

（2）要注意水分的补给，对食欲不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食；吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂

（3）寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理

（4）按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。

2.病原治疗

目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。

（1）间日疟、三日疟和卵形疟治疗：包括现症病例和间日疟复发病例，须用血内裂殖体杀灭药如氯喹，杀灭红内期的原虫，迅速退热，并用组织期裂殖体杀灭药亦称根治药或抗复发药进行根治或称抗复发治疗，杀灭红外期的原虫。常用氯喹与伯氨喹联合治疗。

（2）恶性疟治疗：对氯喹尚未产生抗性地区，仍可用氯喹杀灭红细胞内期的原虫，同时须加用配子体杀灭药。成人口服氯喹加伯氨喹。

3.凶险发作的抢救原则

（1）迅速杀灭疟原虫无性体；

（2）改善微循环，防止毛细血管内皮细胞崩裂；

（3）维持水电平衡；

4.快速高效抗疟药可选用

青蒿素和青蒿琥酯等。

5.其他治疗

（1）循环功能障碍者，按感染性休克处理，给予皮质激素，莨菪类药，肝素等，低分右旋糖酐。

（2）高热惊厥者，给予物理、药物降温及镇静止惊。

（3）脑水肿应脱水；心衰肺水肿应强心利尿；呼衰应用呼吸兴奋药，或人工呼吸器；肾衰重者可做血液透析。

（4）黑尿热则首先停用奎宁及伯喹，继之给激素，碱化尿液，利尿等。

饮食

1、 多食青菜、菇类等绿色蔬菜，忌油炸及辛辣刺激食物。

2、根据病情询问医生，制定饮食标准。

碘缺乏病宣传内容

是为了提高国民对“碘缺乏病”危害的认识，促进国民身体健康而设立。碘是影响智力发育的重要微量元素，人体缺碘会造成不同程度的损害，导致发生碘缺乏病，乃至残疾。我国是碘缺乏危害十分严惩的国家，涉及地域广，威胁人口多，特别是对新婚育龄女、孕妇、婴幼儿的危害更为突出。但现实生活中，人们缺少碘缺乏危害及预防知识，因此普及防病知识，增强自我保健意识。

一、碘缺乏病及其原因

我们知道，食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物（如羊、牛、狗和兔等），也会碘营养不足。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态－地方性甲状腺肿和地方性克汀病。但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响（病态）叫做碘缺乏病。

二、碘缺乏的危害

碘缺乏严重危害人类健康，碘缺乏病的主要表现是：

1、损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下，这是碘缺乏最大的危害。

2、地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病；严重碘缺乏会引发地方性克汀病。表现为聋、哑、呆、傻。 

3、导致胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。

4、成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。

科学家的研究发现女性比男性更容易受到缺碘的影响。幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。由于生理的原因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更是需要碘，因此，她们对碘缺乏非常敏感。

怎样判断我们体内是否缺碘

判断我们的体内是否缺碘，可在医院通过体检尿液中的碘或观察有无甲状腺肿大来确定。

1.验尿：我们每天从尿中排出的碘能反映身体内碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。所以尿碘是判断我们吃碘多少的最敏感指标。如果多次验尿发现尿碘不足，就应该及时就医，否则，时间长了，有可能患碘缺乏病，给身体造成伤害。

2.看甲状腺肿：儿童体内碘缺乏持续3～4个月之后，甲状腺就会出现明显的肿大，表现出“粗脖根”或“大脖子”。

                                                                                                                                                      2022年1月4日