第1702052号：关于取消居民在全市非参保地住院需回参保地办理审批手续建议的答复

李彬善代表：

您提出的关于“取消居民在全市非参保地住院需回参保地办理审批手续”的建议收悉，现答复如下：

国家医改要求建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，有利于方便就近看病就医和医疗资源下沉，防范过度医疗消费。我市城乡居民医疗保险制度整合以来，医保保障水平不断提高，但医保缴费没有相应增加，考虑在医疗保险基金压力大、医疗资源配置不够均衡的情况下，从2016年1月1日起，我市取消二档缴费的参保居民在二级（含）以下医院住院就医的非参保地就医限制，极大方便参保人员看病就医。对于在烟台市域内非参保地长期居住的参保居民，可办理市内非参保地居住备案手续，携带身份证、暂住证、彩色照片等材料到参保地社会保险经办机构登记备案。备案后在市域内非参保地医院发生的符合规定的住院费用，在就诊医院按比例直接报销。

感谢您提出的宝贵建议。目前来看，基本医疗保险制度符合国家医改要求，体现国家关于推进分级诊疗制度建设的精神。下步，我们将根据基金收支状况和分级诊疗建设情况，适时调整医疗保险政策，大力推进社保系统信息化建设，优化经办流程，尽力做到参保群众少跑腿、不跑腿，满足参保群众看病就医需求，不断提升医保保障水平。