您好，感谢您对医保工作的关注和支持。经电话与您沟通，在一个医疗保险年度内，参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，根据医院等级按以下标准支付:按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按83%支付（基本药物按90%支付），在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付；二级医院按58%支付；三级医院按45%支付。    

按二档缴费的，一级医院按88%支付（基本药物按90%支付），二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。 

2021年度居民基本医疗保险基金年最高支付限额标准一档缴费的为18万元，二档缴费的为22 万元。

参保居民中的门诊慢性病患者在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，起付标准300元以上的部分，一档缴费的甲类门诊慢性病按40%比例支付，乙类门诊慢性病按35%比例支付；二档缴费的甲类门诊慢性病按60%比例支付，乙类门诊慢性病按50%比例支付。

甲类门诊慢性病的门诊支付待遇，二档缴费的不设年（或有效期）支付限额，一档缴费的按病种设年（或有效期）支付限额；乙类门诊慢性病的门诊支付待遇，设起付线并按缴费档次和病种，分别设不同的年（或有效期）支付限额。

参保居民在指定的定点医疗机构就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付，实行起付线和限额管理。参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用，其待遇支付不设起付线，其他医疗机构起付线为每次30元；年最高支付限额一档缴费为200元，二档缴费为350元。

对居民一个医疗保险年度发生的住院、门诊慢性病医疗费用,经基本医疗保险报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准的部分,由居民大病保险按比例补偿。

起付标准为1.6万元，个人负担的合规医疗费用1.6万元以上(含1.6万元)、10万元以下的部分给予60%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予65%的补偿；20万元以上（含20万元）、30万元以下的部分给予70%的补偿；30万元（含30万元）以上的部分给予75%的补偿。一个医疗年度内，大病保险最高支付限额为40万元。

居民大病保险对居民使用特药后发生的费用，实行单独补偿，起付标准为2万元，起付标准以上部分给予60%的补偿，一个医疗年度内，居民大病保险资金最高给予20万元的补偿。贫困人口使用大病保险特药不设起付线。

参保职工看牙属于普通门诊，不享受医保报销，您可以用医保电子凭证的个人账户用于支付。

谢谢！