为落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗核心要求，优化医疗资源配置，保障辖区居民获得连续、高效、经济的医疗服务，依据国家及地方相关政策规定，制定本须知。
一、核心原则
1. 基层首诊：除急危重症外，辖区居民常见病、多发病应优先选择本乡镇卫生院首诊，确需进一步诊治的由本院协助转诊。
2. 自愿有序：尊重患者及家属知情权与选择权，规范转诊流程，不强制转诊，引导科学就医。
3. 急慢分治：急性期、危重症患者及时上转至上级医院，慢性病稳定期、术后康复期患者下转至本院或村卫生室延续治疗。
4. 上下联动：与上级医院建立协作机制，实现资源共享、信息互通、责任共担。
二、本院服务范围：
作为居民健康“守门人”，主要提供以下服务：
1. 常见病、多发病诊疗：如感冒、支气管炎、胃肠炎、高血压、糖尿病等基础疾病的日常诊治。
2.慢性病管理：为高血压、糖尿病、慢阻肺等患者建立健康档案，提供定期随访、用药指导、病情监测服务。
3. 康复与护理：接收上级医院下转的术后恢复期、功能康复期患者，提供中医适宜技术、康复训练等服务。
4. 基础医疗服务：开展血常规、尿常规、心电图、腹部B超等基础检查，提供常见病的门诊手术、输液治疗等。
5. 公共卫生服务：落实居民健康档案管理、老年人健康体检、孕产妇及儿童健康管理、传染病报告等任务。
三、合作机构：海阳市中医医院
四、转诊指征与流程
（一）上转指征
1. 急危重症：如急性胸痛、脑出血、严重创伤、呼吸困难等需紧急抢救的病例。
2. 疑难复杂疾病：经诊治后诊断不明，或治疗效果不佳的疑难病例、罕见病。
3. 需特殊诊疗：需进行CT、MRI等高端检查，或肿瘤放化疗等本院不具备条件的诊疗项目。
4. 其他：超出本院服务能力的特殊病情（如高危孕产妇、重症儿科病例等）。
（二）下转指征
1. 诊断明确，病情稳定：如术后恢复期、骨折愈合期、脑血管病后遗症康复期患者。
2. 慢性病稳定期：高血压、糖尿病等慢性病患者，经上级医院调整方案后病情控制平稳，需长期管理。
3. 需长期护理或中医药调理：适合在基层开展的老年病护理、临终关怀，或中医康复调理病例。
（三）转诊流程
1. 上转流程：医师评估病情→提出转诊建议并告知患者→填写《双向转诊单》（含病史、检查结果、转诊意见）→患者持转诊单、病历资料前往上级医院就诊。
2. 下转流程：接收上级医院下转信息及病历资料→核对患者信息并登记→医师根据上级医院方案制定延续治疗计划→开展康复治疗、随访管理→定期向上级医院反馈患者情况。
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