四、自我筛查——“3问+1表”
（一）初筛3问：
1. 最近1个月，你是否因某件事持续焦虑/抑郁>2周？
2. 情绪是否已影响学习、工作或家庭功能？
3. 你是否有逃避行为（旷课、酗酒、网络沉迷）？
（二）若≥2项“是”，可填写DASS-21或SDS自评量表；得分在中-重度范围，建议专业评估。
五、诊断
1. 详细病史：应激事件、时间线、症状演变、功能损害。
2. 精神检查：情绪、认知、行为、自杀风险。
3. 实验室/影像：排除甲亢、低血糖、脑器质性病变。
4. 量表：SAS（焦虑）、SDS（抑郁）、青少年可加青少年生活事件量表。
六、治疗策略——“心理为主，药物为辅”
1. 心理治疗（一线）
（1）认知行为治疗（CBT）：纠正灾难化思维，建立问题解决策略。
（2）人际关系治疗（IPT）：处理角色转换、悲伤、冲突。
（3）问题解决疗法（PST）：把“大困难”拆成“小步骤”。
（4）家庭/婚姻治疗：改善沟通，减少指责。
（5）团体/朋辈辅导：同辈支持，降低孤独感。
疗程：通常4–12次，每周1次，有效率60–80%。
2. 药物治疗（短期、低剂量）
（1） 抗焦虑：丁螺环酮 5–10 mg tid（非成瘾）。
（2）抗抑郁：SSRI（舍曲林、艾司西酞普兰）小剂量起始，4–6周评估。
（3）助眠：曲唑酮25–50 mg睡前，或右佐匹克隆短期。
（4）原则：小剂量、短疗程、逐渐减停，避免“药物依赖”心态。
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