药物成瘾知多少
每年的6月26日是“国际禁毒日”。今年，国家针对青少年继续号召全社会“你我参与 守护未来 防范青少年药物滥用”，动员全社会关注青少年药物滥用，因为在青少年中，药物滥用导致出现成瘾现象非常严峻。今天，重点向大家介绍药物成瘾的相关知识。
一、什么是药物成瘾
要搞明白“药物成瘾”，首先要科普三个名词“药物滥用”、“药物
依赖”、“药物成瘾”。
药物滥用：指非医疗目的、反复大量使用具有依赖特性的药物。药物滥用的主要问题是“使用错误”，但不一定产生身体依赖。
药物依赖：指由于反复使用药物，药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也会出现身体状态。药物依赖的主要问题是在于 “离不开”药品 ，表现为强迫性用药行为，耐受性增加和戒断症状。
药物成瘾：指一种慢性、复发性脑部疾病。问题核心在于 “失控”，表现为患者不顾不良后果的强迫性寻求药物及使用行为。
通过这三个名词，我们可以了解构成药物成瘾的一条完整的逻辑链，即“药物滥用”（行为实施）到“药物依赖”（生理、精神变化）到“药物成瘾”（生理失控，成为一种疾病）的完整逻辑链。因此可以讲：药物滥用是危险的“用错药”行为，药物依赖是会出现戒断症状的“离不开药”的生理适应，药物成瘾则是因用药导致心理和行为“完全失控”的脑部疾病。现代医学为方便临床患者管理与诊断，不再区分上述名称，统称为“物质使用障碍”，而药物成瘾则属于“重度物质使用障碍”。药物成瘾是一种“慢性复发性脑疾病”，是大脑物理结构的改变，并不是道德品质问题。
二、哪些药物会引起成瘾
目前引发成瘾的药物主要分为非法毒品和合法但需严格管理的药品（即医疗机构所谓的特殊管理药品）。非法毒品包括海洛因、吗啡、鸦片、冰毒（甲基苯丙胺）、麻古（含有冰毒成分）、可卡因、大麻、大麻素以及麦角酸二乙胺等，这些都属于非法毒品。我国目前对毒品打击零容忍，只要触碰到这些毒品，必然触碰法律红线。
但在日常生活，我们更应该警惕需要严格管理药品的滥用，因为这些药品可通过合法渠道获得，但如果出现滥用，一样会发生成瘾。常见的药物有：
（1）阿片类药物，临床常用于镇痛。如：吗啡、可待因、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、美沙酮、羟考酮、哌替啶（度冷丁）、布桂嗪、曲马多等。阿片类药物成瘾的临床表现有极度欣快、嗜睡、焦虑、打呵欠、骨骼肌疼痛、鸡皮疙瘩、失眠、严重的心理渴求、重者会出现针尖样瞳孔、呼吸减慢、意识模糊等。
（2）抗焦虑和镇静催眠药，包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物。如：阿普唑仑、地西泮（安定片）、劳拉西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、三唑仑、咪达唑仑、佐匹克隆、右佐匹克隆等。这些药物成瘾主要出现生理性依赖，如无法自控的找药吃、记忆力降低、言语不清、走路不稳（共济失调），部分患者会出现反常的激动和攻击性。这类药物出现成瘾后戒断症状非常明显，轻者焦虑爆发、失眠反弹、心悸手抖；重者会出现癫痫大发作、意识模糊伴幻觉（谵妄）。
（3）兴奋剂；用于治疗多动症，如哌甲酯、苯丙胺。这类药物成瘾会出现重度依赖、幻觉、“被害依赖”甚至猝死等。
三、如何避免发生药物成瘾
生活中，许多患者出现药物成瘾就发生在我们身边，因为这些药
物是可以通过合法渠道获得，与非法毒品不同，大家尤其青少年对于上述药物警惕性很低，滥用犹如“温水煮青蛙”，逐步通过“使用”、“滥用”、“依赖”直至“成瘾”。因此避免发生药物成瘾的核心在于“防范关口前移”，合理使用药物、杜绝药物滥用，进而避免药物成瘾。特别要注意以下几点：
（1）合法途径获取药品：上述易发生成瘾的药物一定要在正规医疗机构按照相关的法律法规开具使用，一定不要通过非法的“流弊”途径获取该药品。
（2）严格遵医嘱用药：不自行加药，不提前续药，如出现病情或者治疗效果发生变化，第一时间到医院就诊，由医生调整用药，切忌自我调整用药。
（3）按规定疗程用药：服用上述药物一定按照开具的疗程使用，到期后由医生评估后是否需要停药或者继续服用。
（4）警惕含“成瘾”药物的复方制剂滥用：如复方甘草片等含有阿片成分，警惕长期滥用有成瘾风险。
要杜绝药物滥用进而减少药物成瘾，除了上述注意事项外，还包括心理干预，全社会共同关注与支持等。药物成瘾是一个从药物滥用始发的渐进过程，是大脑的一种慢性疾病，绝非个人道德品质低下所致，及时规范的医学干预是避免发生药物成瘾的有效手段。这也正是需要全体社会“你我参与 守护未来”的根本原因。
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