一、发病原因
手足口病是由肠道病毒感染引发的急性传染性疾病，常见致病病毒以柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型（EV71）为主，其中EV71极易引发重症，风险更高。
病毒主要寄居在患者咽喉、粪便、疱疹液体中，传播途径多样：一是消化道传播，接触被病毒污染的玩具、餐具、毛巾、桌椅后经手入口感染；二是呼吸道飞沫传播，近距离说话、咳嗽、喷嚏可交叉感染；三是直接接触疱疹渗液造成感染。
本病高发季节为5—7月，6月处于发病高峰期。5岁以下婴幼儿是高危人群，3岁以内患儿重症发生率最高。幼儿园、托育机构人员密集、接触频繁，极易出现聚集性疫情。免疫力低下、卫生习惯差、集体生活的孩子感染概率大幅上升。
二、典型临床症状
病程整体分为潜伏期、出疹期、恢复期，潜伏期多为2—10天，平均3—5天。
初期全身症状：发病常以低热或中度发热为先，体温37.5℃—38.5℃，部分重症患儿会持续高烧39℃以上。伴随精神偏弱、食欲差、乏力、咽喉疼痛、流口水、恶心轻微呕吐等表现，年龄小的幼儿会哭闹烦躁、不肯进食喝奶。
特征性皮疹疱疹：发热1—2天后出现标志性疱疹。口腔黏膜、舌、咽喉处出现散在小疱疹，破溃后形成溃疡，进食刺痛明显；手掌、足底、手指脚趾侧面长出红色斑丘疹，继而转为灰白色小疱疹，不痛不痒；部分患儿臀部、肛周、膝盖也会分布皮疹。皮疹一般不破溃感染，一周左右自行干涸结痂，不留疤痕。
重症危险表现：多由EV71感染导致。持续高烧超3天不退、精神萎靡、嗜睡、惊跳频繁、肢体抖动、呼吸急促、心跳加快、四肢冰凉、呕吐频繁。一旦出现神经系统、心肺受累症状，可引发脑炎、肺水肿、心肌炎，救治不及时会危及生命。
鉴别区分：疱疹性咽峡炎仅咽喉长疱疹，手脚无皮疹；水痘皮疹躯干多、四肢少，瘙痒明显，可以此简单分辨。
三、治疗方式
手足口病无特效抗病毒特效药，以对症居家护理为主。
低热采用温水擦身、减少衣物物理降温；体温超38.5℃，规范使用儿童专用退热药物。
口腔溃疡疼痛时，清淡温凉流质饮食，避免酸、烫、坚硬食物，遵医嘱使用口腔舒缓喷剂。
多补充温水，保证液体摄入，预防发热、进食少引发脱水；皮疹部位保持干燥清洁，不要抓挠挤压疱疹，防止继发细菌感染。
普通轻症居家隔离护理7—10天可自愈；出现重症预警信号必须立刻送往医院住院监护治疗。全程不盲目使用抗生素，仅合并细菌感染时医生酌情开具。
四、全面预防措施
疫苗主动防护：EV71疫苗是降低重症最有效手段，适用6月龄至5岁儿童，建议12月龄前完成两针基础接种，间隔一个月。即便得过普通手足口，仍可接种预防EV71型重症感染。
严格手卫生：饭前便后、户外回家、玩玩具后、触碰口鼻前，用洗手液流动水认真洗手二十秒，杜绝手口接触带毒。
环境消杀通风：居室、教室每日开窗通风2至3次，每次半小时以上；玩具、水杯、桌椅、门把手定期用含氯消毒液擦拭浸泡；患儿衣物单独清洗暴晒。
隔离管控：确诊患儿必须居家隔离至全部疱疹结痂、体温完全正常，隔离期内不去幼儿园、游乐场、商场等人多场所；密切接触的同班儿童留意一周有无发热出疹。
减少暴露风险：流行季少带幼儿去密闭拥挤室内游乐场所；避免和发热、出疹小朋友近距离玩耍；均衡饮食、充足睡眠、适度户外活动，提升自身抵抗力。
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