为持续推进基本公共卫生服务均等化，规范辖区慢性病患者健康管理，切实解决农村高龄、失能、行动不便老人就医问诊难题，近日，大柳行卫生院组织公卫医护团队深入辖区各村居，开展慢性病入户随访专项工作。
农村老年群体多患有高血压、骨关节病等慢性疾病，部分老人腿脚不便，往返医院随访存在诸多困难。针对这一实际情况，我院改变坐等群众上门的服务模式，主动下沉乡村一线，上门开展一对一健康服务。医护人员走进农户庭院、居民家中，与老年群众面对面交流，细致询问日常身体感受、既往病史、服药种类及用药依从性，认真记录各项健康信息，及时更新完善居民健康档案。
走访过程中，医护重点关注使用助行器、拐杖的失能、半失能老人，现场评估肢体活动、慢病控制情况，耐心讲解规范服药、低盐低脂饮食、居家康复锻炼等健康知识，提醒老人按时监测血压、规避换季疾病诱发因素。对于存在用药误区的群众，工作人员现场纠正错误习惯，科普慢性病长期管控的重要性，用通俗易懂的语言解答群众各类健康疑问。
“不用自己跑医院，大夫上门问情况、讲知识，实在太贴心了。” 受访村民纷纷对上门随访服务表示认可。此次入户随访，省去老年人往返医疗机构的奔波，打通健康服务“最后一米”，让特殊慢病群体在家就能享受专业医疗卫生服务。
下一步，大柳行卫生院将持续常态化推进慢病随访工作，细化重点人群健康管理举措，不断优化下乡随访服务流程，加大老年群体健康宣教力度，以务实的基层医疗服务，守护辖区群众身体健康，提升居民就医获得感与幸福感。
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