招远市毕郭中心卫生院健康教育—长期卧床病人家庭护理中的预防

日期:2026-03-22 来源:公共企事业单位

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家庭护理中的预防

1)预防功能损害体位的摆放

A.预防足下垂:足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟胆挛缩。冬季保暖时,应注意到棉被对足部压迫,可用支架或洁净硬纸盒支撑被子,防止压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节,防止肌肉萎缩和关节僵直。

B.膝关节畸形的预防:膝关节下放垫子,可防止膝肿胀和关节过分伸展(膝反张),时间不可过长。每天数次去垫平卧,防备膝关节屈曲挛缩。

C肩、髋部关节预防

a.平卧:肩关节下方放垫子,以防备肩关节脱位;腿、臀外侧放毛巾卷,防备够关节外展、外旋。防备由于床垫太软,臀部凹陷,使得臀部长久处于屈曲位而发生屈髓畸形,一旦病人能够离床站即刻,身体的额关节屈曲而不能站立。

b.偏瘫病人健侧卧:患侧上肢内收于胸肘下放置垫子;患侧下肢屈曲,腿下放置垫子;背后放置枕头,防备躯干痉挛。

C.偏瘫病人患侧卧:患侧上肢伸展位,健侧上肢屈曲于胸,患侧下肢屈曲,足下放置垫子。

d.半坐位:两臂走开躯干、上肢微屈,肘部下放置垫子,防备肩关节内收畸形。

D.运动锻炼:防备关节僵直、肌肉萎缩、废用性变,这是保证痊愈期到来时关节活动的重要条件。生活中不使肌肉长久处于一种抑制状态,根据病人的病情设定关节运动计划。

a.被动运动;病人不能进行主动运动时,进行床上被动操的锻炼。

方法:各关节(上肢:肩、肘、腕、指各关节;下肢:髓、膝、踝、趾各关节);各方向(前、后、左、右、上、下);活动次序由大关节至小关节;运动幅度(屈、伸、旋)从小到大;时间:各关节各方向运动3~5遍,每天I~2次;速度宜迟缓,手法轻柔,顺序渐进同时配合按摩。

b.主动运动:对不限制活动的部位都要保持活动,进行锻炼。因活动可促进血液循环,是保持关节软骨面生理功能的基本因素,是预防关节面发生退行性变的有效方法。

运动内容:上、下肢各关节:按照生理活动范围,鼓励病人积极活动,作产L操;手关节:使劲握拳和充分伸展手指;足关节:踝使劲背屈,足趾伸屈活动。并经常保持手的精美动作的训练,如书写、用筷子进餐等动作