一、出台背景
人口老龄化是当前和今后较长一段时期我国面临的基本国情。老年人对养老服务的需求结构正在发生深刻变化,已从过去单一的生存保障型需求,逐步向涵盖医疗护理、健康管理、精神文化、社会参与等多元化的品质型需求转变。单纯依靠政府托底保障已难以满足多层次、多样化的养老需求,必须充分发挥市场机制作用,以产业发展支撑事业兜底,以事业需求牵引产业升级。从全国来看,党的二十大明确提出要积极应对人口老龄化,2024年国务院专门出台文件支持银发经济发展,省里也对养老服务改革作出了系统安排。就烟台而言,制造业基础较好,医疗康养资源相对丰富,气候条件适宜,发展养老产业有自身优势。同时也要看到,当前养老产业还存在服务主体不够强、优质供给不够多、产业集聚程度不够高、老年人的消费需求还没有充分释放等问题,需要通过整体规划和政策引导,推动产业实现更大发展。
二、出台目的
制定实施三年行动方案,主要基于以下三个方面的考虑:
(一)更好满足老年人多层次养老需求。当前,老年人对养老服务的需求已不再局限于基本的生活照料,在医疗照护、健康管理、精神文化、居家安全等方面都提出了更高要求。方案聚焦老年人实际需求,着力补齐服务短板、提升服务质量,推动养老服务从“保基本”向“有品质”转变,让老年人享有更加充实、更有保障的晚年生活。
(二)培育壮大养老产业成为新的经济增长点。养老既是一项民生事业,也是一个潜力巨大的产业领域。方案提出到2028年全市养老产业规模突破500亿元的目标,明确培育30家纳统养老企业、10家本地养老连锁品牌等具体指标,旨在通过政策引导和市场培育,将养老产业打造成为烟台经济高质量发展的新动能,同时创造更多就业岗位。
(三)充分发挥烟台特色优势打造城市名片。烟台山海资源丰富、气候条件宜人,制造业基础扎实,医康养资源较为集中,在发展医养结合、康养旅游、智慧养老等方面具有独特条件。方案立足这些优势,推动养老与医疗、文旅、科技等产业深度融合,持续擦亮“福寿烟台·康养胜地”城市名片。
三、主要内容
方案提出了20项重点任务,与老年人日常生活息息相关的举措主要体现在以下五个方面。
(一)家门口的养老服务网络越来越密,城乡覆盖更加均衡。
过去,不少老年人想找养老服务,要么得去住养老院,要么得等子女抽时间帮忙联系,社区层面的服务供给相对薄弱。《方案》着力解决这个问题,核心抓手就是建设县、乡、村三级养老服务网络。县级层面,建设综合养老服务管理平台,统筹全县的养老资源调配和服务监管。乡镇层面,依托现有的敬老院和优质民办养老机构,改扩建成为区域养老服务中心,让乡镇有一个“养老总站”,既能提供专业照护,又能辐射带动周边村庄。村和社区层面,统筹利用教育、卫生等公共服务设施,设置养老服务站点,把助餐、日间照料、健康咨询等服务送到老年人身边。按照方案目标,到2028年年底,全市各区市将基本建成三级养老服务网络,这意味着从城区到乡村,养老服务不再是“找不着、够不到”的事。
(二)养老方式更加多元,居家养老成为主流选择。很多老年人不愿意离开自己熟悉的家和社区,方案充分尊重这一意愿,把居家和社区养老摆在突出位置,同时保持机构养老的专业支撑功能,三种模式相互补充、协同发展。一是家庭适老化改造升级。三年内完成2万户家庭适老化改造,为失能老人新增1万张家庭养老床位,安装扶手、防滑地面、紧急呼叫设备等。长期护理保险全力兜底居家照护费用,减轻失能家庭经济负担。家里有失能老人的家属,可以免费参加照护技能培训,考核合格还能领取培训补贴。物业、家政、养老机构全部延伸上门服务,推行“物业+养老”“家政+养老”模式,上门助浴、保洁、代购、陪护一应俱全。二是社区一刻钟养老生活圈基本成型。每个街道、社区服务中心增设为老服务功能,蔬菜直通车、移动助浴车定期进村入户。实施“4+N”老年助餐模式:社区食堂、社区助餐点、农村餐桌、送餐上门,通过中央厨房集中配餐、外卖配送、邻里互助等方式,解决老年人吃饭难题,助餐点实行优胜劣汰,保证饭菜实惠干净、长期稳定运营。街道养老中心可以短期托养失智、失能老人,提供康复、辅具租赁、日间照料服务。有条件的区域还将建设专门的退休生活社区。三是机构养老优先保障失能老人。公办和新建养老院优先建设护理床位、认知障碍照护床位,新建公办养老院护理床位占比不低于90%。全市每万名老人配备100张普惠养老床位,普通困难老人可以低价入住,重度失能、阿尔茨海默症老人优先接收。
(三)看病养老无缝衔接,老年人不用来回折腾。对于老年人来说,最头疼的事莫过于生病了要在医院和养老机构之间来回折腾,既不方便,也增加了家庭负担。《方案》着力打通医养结合的堵点,让老年人“足不出户”或“足不出院”就能解决看病问题。一方面,提升医疗机构的为老服务能力。《方案》要求二级及以上公立综合性医院普遍设置老年医学科,到2028年全市医养结合机构达到100家以上,有意愿与医疗卫生机构签约合作的养老机构签约率达到100%。这意味着无论是居家养老还是在机构养老,老年人获取医疗服务的渠道将更加通畅。另一方面,推动“五床联动”试点,将家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、安宁疗护病床等多种照护床位串联起来,建立顺畅的转介衔接机制。老年人在家中病情变化时,可以通过家庭病床获得上门医疗服务;需要住院治疗时,可以快速转入医疗机构;病情稳定后,又可以回到养老机构或家庭继续康复。
(四)晚年生活更加丰富,养老不止吃饱穿暖。一是休闲康养选择更多。依托烟台气候优势,打造避暑疗养、温泉疗养、森林康养、中医养生线路,推出胶东民俗、书法、戏曲、非遗体验等康养旅游产品,适合短途旅居养老。二是精神文化生活全面丰富。老年大学向社区延伸,在社区、养老院开设教学点,中小学、图书馆、体育场馆免费或低价对老年人开放。大力组织老年文体活动、志愿服务,身体健康的低龄老人可以参加银龄志愿行动,互帮互助。同时鼓励慈善捐款、慈善信托投入养老事业,培育3支以上专业助老志愿队伍。三是养老保障再多一重兜底。银行、保险公司专门推出针对养老小微企业的低息贷款产品,支持养老院、居家服务小店稳定经营。大力推广个人养老金、专属商业养老保险,支持原有寿险保单转换为护理保险,进一步提高长期护理保险报销力度,减轻大额照护支出压力。
(五)队伍更专业、监管更严格,保障老年人合法权益。一是养老护理人员更充足、待遇更好。职业院校增设养老相关专业,公费培养高级养老护理人才。要求2028年每万名老人配备15名专业护理员,养老机构持证护理员比例达到90%以上。护理员工资合理上调,符合条件的可以评定职称、考取技能证书。二是贴心咨询+严格监管双保障。全面设立社区养老顾问,一半以上社区配备养老顾问,免费提供政策咨询、养老方案规划、机构推荐。严厉整治保健品虚假宣传、诱导老年人高额消费等违法行为,建立养老服务信用黑名单,不合格机构列入失信名单进行联合惩戒。养老院、助餐点、居家服务全部纳入智慧监管,消防安全、食品安全、医疗执业行为常态化检查,用科技手段守住安全底线。
整体来看,三年行动围绕大家最关心的吃饭、照料、看病、娱乐、花钱五大问题,坚持普惠兜底、就近养老,既照顾困难高龄失能群体基本需求,也满足健康老人休闲消费、旅居康养、精神文化需求,让老年人在烟台安心养老、舒心养老。
四、名词解释
1.家庭养老床位:不把老人接到养老院,而是把养老院的服务(如护理、康复、助浴)送到老人家里,让老人在自己家也能享受专业照护。
2.家庭适老化改造:根据老人身体状况,对住宅进行无障碍改造,比如地面防滑、加装扶手、消除高差、安装紧急呼叫按钮等,让老人居家生活更安全便利。
3.护理型床位:配备专业护理人员、能提供生活照料和医疗护理服务的养老床位,主要针对失能或半失能老人。
4.认知障碍照护床位:专门为患有阿尔茨海默病等认知障碍老人设置的床位,提供专业照护和环境支持。
5.“五床联动”:家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、安宁疗护病床等联动运行,实现医养康护无缝衔接。
6.CCRC(持续照料退休社区):一种综合性养老社区,老人从健康自理到需要照护,都能在同一个社区内获得相应服务,不必因为身体变差而搬家。
五、政策部门和联系电话
咨询部门:烟台市民政局养老服务科
联系人:0535-6298159
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