一、背景依据
烟台市在实施灾害民生综合保险政策以来，充分发挥保险机制作用，在应对自然灾害，帮助受灾群众快速恢复生产生活，避免因灾返贫，维护社会和谐稳定等方面发挥了重要作用，随着保险实施的深入，一些问题逐渐暴露出来，影响制约了保险健康可持续开展。根据《山东省灾害民生综合保险实施方案（2026—2028年）》（鲁应急发〔2026〕2号）和省级部署要求，2026年2月，市应急局联合14个部门印发《烟台市灾害保险实施方案(2026-2028)》（烟应急〔2026〕8号，以下简称《实施方案》，包含《灾害民生综合保险实施方案》和《灾害民生特助保险实施方案》2部分内容），对2026-2028年烟台市灾害民生保险实施工作做出安排。
二、出台目的
为深入落实国家、省防灾减灾救灾与民生保障工作部署，立足烟台台风、洪涝、风雹等灾害多发的沿海城市特点，出台本实施方案。方案坚持人民至上、生命至上，以财政全额投保、群众零负担的普惠模式，全域覆盖本地居民、外来流动人员，筑牢全民灾害安全兜底防线 。方案旨在创新传统单一政府救灾模式，构建政府救助、保险保障、社会救济、自救互救“四位一体”救助体系，通过综合保险基础保障叠加特助保险精准帮扶，重点保障群众人身伤亡、住房损毁、饮水困难及转移安置支出，向低收入、伤残等困难群体倾斜，快速补齐灾后救助资金短板，高效化解群众因灾致困、因灾返贫风险 。
三、适用范围
灾害民生保险的保障对象为发生事故灾害时，在烟台市行政区域内的所有人员（包括户籍人口、常住人口和临时来烟人员）以及居民住房。
灾害特助保险的保障对象为发生事故灾害时，在烟台市行政区域内的人员（仅指烟台市户籍人口和常住人口）以及居民住房。
四、重要内容
（一）灾害民生综合保险：基础兜底，覆盖六类情形。
一是因自然灾害死亡或受伤。洪涝、干旱、台风、冰雹等18种自然灾害造成人员死亡的，每人救助赔付15万元；造成受伤的，医疗费救助赔付限额15万元。
二是特定意外事故死亡。溺水、一氧化碳中毒、爆炸、火灾、触电5种事故造成死亡的，每人救助赔付4万元。
三是房屋因灾损毁。自然灾害造成住房倒塌或损坏的，每户救助赔付限额5万元。
四是转移安置基本生活。政府组织临灾避险转移及灾后安置的，每人每天救助赔付限额100元。临灾避险转移赔付不超过2天，灾后安置赔付不超过7天。
五是旱灾饮水救助。因旱灾导致日常饮水困难的，每人每月救助赔付限额120元，一次自然灾害不超过3个月。
六是抢险救灾人员伤亡。抢险救灾中造成人员死亡的，每人救助赔付40万元；受伤的医疗费救助赔付限额40万元。
（二）灾害民生特助保险：补充叠加，重点强化特定情形。
特助保险在综合保险基础上，针对特定情形给予额外救助：
一是自然灾害伤亡叠加。自然灾害造成死亡的，每人特助2万元；受伤的每人医疗费特助限额2万元；住房倒塌或损坏每户特助限额1万元。
二是特定意外死亡补充。上述5种特定意外事故造成保障对象死亡，且无特定关系人或特定情形的，每人特助2万元。
三是见义勇为专项特助。因见义勇为死亡的每人特助50万元；受伤的医疗费特助限额25万元。
四是抢险救灾人员特助。抢险救灾人员死亡的每人特助10万元，受伤的执行综合保险医疗费救助规定。
五是核电事故转移安置。因自然灾害或火灾、爆炸引发核电事故，政府组织避险转移安置的，每人每天限额100元，一次不超过90天。
（三）报案与理赔流程。
五、创新亮点体现在三个方面
（一）精准帮扶困难群体。在省级统一的灾害民生综合保险的基础上，创新制定烟台灾害民生特助保险政策，破除“大锅饭”式救助，对灾害民生综合保险案件，分门别类精准实策予以特助，主要区分保障对象4类特定关系人（配偶、子女、父母、低收入人口或伤残）、保障对象3种特定情形（未成年或学生、军人武警和警察应急消防身份、事故场所属性）、报案时长，考虑特定意外事故见义勇为人员、直升机航空应急救援、核电事故巨灾保险责任、法律服务费用、政府紧急特助等，精心细化15条40款规定，不同情形不同特助，提高政府资金社会绩效。
（二）建立信息查询共享机制。按照“属地为主、属地管理、行业主管、行业管理”四原则，联合教育、公安、民政、人社、农业农村、卫健、残联、消防以及镇街政府、村居社区等部门单位，建立证明材料和信息查询共享机制，明确各级各部门在报案查勘、立案审批等环节的信息查询共享职责，为案件理赔救助提供信息支撑。
（三）统一规范报案、查勘、公示全流程。群众可拨打全市统一报案电话0535-6212349报案，承保机构在接到报案后，同步启动两项保险查勘定损程序，实现双险联动、一体响应。救助赔付前，区市应急局要对案件的合理性、要件的完备性进行审查，承保机构赔付前要在事发地镇街、村居显著位置对救助赔付情况进行公示，公示期不少于5个工作日，接受社会监督。
六、政策咨询部门及联系方式
联系部门:烟台市应急管理局规划财务科。
联系电话:0535-6789957。
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