【健康科普】规范诊治,让贫血不再“贫”

日期:2025-03-03     

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头晕眼花、全身乏力、面色萎黄,稍有生活常识的人都知道大概是贫血了,于是赶紧前往药店购买阿胶、生血宝、补血口服液等补品,大量进食红枣、动物肝脏、猪蹄等所谓补气养血的食物,但是贫血的诊治真的如此简单吗?下面就带大家来了解一下成人慢性贫血的相关知识。

一、什么是贫血

贫血的实验室诊断标准:成年男性血红蛋白浓度(Hb)<120g/l(正常值120-160g/l),非妊娠成年女性Hb<110g/l(正常值110-150g/l),孕妇Hb<110g/l,即为贫血。二贫血只是因为缺铁了吗

缺铁性贫血只是贫血的一种常见类型,但临床上常见的还有叶酸或/和维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血,另外还有溶血性贫血以及再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等骨髓造血功能异常的恶性血液系统疾病,以及某些先天性或遗传性贫血,如Fancoin贫血、地中海贫血等。三贫血的临床表现有哪些

(一)软弱无力

疲乏困倦、活动耐力减退。

(二)皮肤黏膜  

皮肤、黏膜、睑结膜、口唇及甲床颜色苍白或蜡黄色,或者带柠檬黄色的苍白;或伴随皮肤巩膜黄染、出血点、瘀斑等。

(三)呼吸、循环系统  

严重的贫血即使轻微活动甚至休息时也可感到乏力、心悸、气短,呼吸深度、频率增加;心率及脉搏加快,心律失常等;头晕、眼花、或出现短暂黑朦,极度虚弱。甚至贫血性心脏病、水肿、心绞痛、心肌梗死。

(四)神经系统  

头晕、头痛、困倦、嗜睡、失眠、多梦、眼花、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等。维生素B12缺乏的患者感手足麻木,若手戴套、足穿袜样、感觉、触觉等减退或消失,腱反射异常,站立不稳,步态失调,闭目难立。

(五)消化系统  

食欲缺乏、腹部胀满、恶心呕吐或便秘;常伴有返酸、腹痛、黑便、腹部肿块;舌炎、舌乳头萎缩;异食癖;或肝脾肿大造成的压迫症状。

(六)泌尿生殖系统   

夜尿增多、低比重尿和轻度蛋白尿;严重者出现少尿、无尿,急性肾衰竭。女性患者月经增多或继发性闭经,妊娠女性严重贫血则死胎和流产率增高。男女均有性欲减退。

(七)其他   

低热、下肢轻度水肿;伤口愈合缓慢;眼底苍白、眼底出血及视神经盘水肿;听力减退,或耳鸣、幻听、耳道阻塞感等。  

二、贫血的治疗

1.对症治疗

重度贫血、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血、改善体内缺氧状态;对贫血合并的出血、感染、脏器功能不全应施予相应的支持治疗;多次输血并发血色病者应予去铁治疗。

2.对因治疗

针对发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁、维生素C及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸和/或vitamin B12;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等;急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常综合征、再生障碍性贫血等要根据病情,采取化疗、免疫抑制治疗、靶向治疗或骨髓移植等适宜的方法。

三、贫血的预防

1.丰富的饮食结构、合理的饮食习惯以及不过度烹饪食物;合理的体重管理方式。

2.伴随大便习惯改变、黑便的患者,尽早行结直肠镜检查除外结直肠肿物及痔疮、肛裂等慢性失血原因;女性患者有月经异常的应尽早纠正。

3.伴随黄疸、发热、出血、肝脾肿大的患者建议尽早到血液内科行骨髓细胞形态学等相关检查,明确原因对症治疗。

4.生活工作中远离铅、砷、苯及其衍生物、农药、杀虫剂、染料及放射性物质;慎用氯霉素、磺胺类药物、保泰松、非那西汀、奎宁、伯氨喹以及多种安眠药、镇静剂;慎用染发剂、除嗅剂、脱毛(发)剂等化药品;禁止酗酒、吸食、注射成瘾性药品和化学品。

温馨提示:

1.注意食物的合理搭配,要注意饮食多样化;

2.要讲究烹饪技术,尽量避免过度蒸煮食物;

3.伴随有大便习惯改变、黑便、尿血、月经异常、发热、出血、肝脾肿大等相关症状,或症状不见好转甚至加重者,请到医院相关科室就诊,以免耽误治疗。

 

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