我市为省内布鲁氏菌病（以下简称布病）、发热伴血小板减少综合征（SFTS）（以下简称发热伴）及出血热等自然疫源性疾病的Ⅰ类区市，疫情持续高发，2024年布病报告发病31例，较去年同期（58例）下降46.56%，发热伴报告发病36例，较去年同期（47例）下降23.40%，出血热报告发病11例，与去年同期基本持平。根据《山东省卫生健康委员会关于印发布鲁氏菌病等自然疫源性疾病防控工作方案的通知》有关精神，当前即将进入布病、发热伴等自然疫源性疾病高发季节，为有效控制本年度疫情形势，结合莱州市2025年布病非免疫试点县净化工作实际，特制定本方案。旨在通过高危人群策略的集中健康教育、行为干预、布病筛查；全人群策略的持续宣教、联防联控、多部门协作等途径开展贯穿全年的自然疫源性疾病行为干预项目。第一时间发现布病早期病例，降低慢性化率，降低布病、发热伴、出血热感染风险，提高高危人群的防护意识，降低发病率、重症率。
一、总体目标
（一）降低感染风险：通过行为干预、健康教育等措施，提高个人防护意识，减少高危人群接触病原体的机会，降低高危人群布病、发热伴、出血热感染风险，降低发病率、重症率。
（二）早发现早治疗：强化布病监测检测和病例管理，提高诊断率与规范治疗率，降低慢性化风险。
二、实施原则
（一）预防为主：以蜱虫防控、个人防护为核心，减少高危行为（如徒手接触动物、生食肉奶）。
（二）多部门协作：整合疾控中心、疫控中心、各医疗机构等部门资源，形成联防联控机制。
（三）科学精准：结合流行病学特征（如蜱虫活跃期、病例高发区域）动态调整干预策略。
三、活动时间及方式
（一）活动时间：2025年3月20日至2025年4月15日集中开展，其余时间持续开展。
（二）活动方式：高危人群策略与全人群策略相结合；集中开展与全年开展相结合。
（三）活动内容：在高危人群统计摸底的基础上，在镇街属地集中开展健康教育、行为干预和布病早筛。集中活动结束后，对全人群全年开展健康教育。落实早宣教、早干预，降低发病率。
四、实施细则
（一）高危人群策略
1、准备工作：疫控中心组织各镇街兽医站统计摸底各镇街牛羊养殖、贩运、屠宰加工、集市摊点及羊奶销售等高危人群。疾控中心做好试剂、人员、物资准备。
2、活动实施：疾控中心、疫控中心、各医疗机构、各镇街兽医站在2025年3月20日至2025年4月15日集中对2000名左右高危人群开展健康教育、行为干预和布病早筛。
（1）健康教育
疾控中心对高危人群集中开展布病、发热伴、出血热等自然疫源性疾病培训。系统阐述疾病的传染源、传播途径、易感人群、临床特征和危害，指导科学防护，规范消杀，谨防感染，一旦出现类似症状第一时间到莱州市人民医院感染性疾病科就诊，明确诊断、规范报告、积极治疗。
疫控中心对畜间布鲁氏菌病防控及蜱虫驱虫工作开展健康教育筛查。指导落实畜间疾病防控，规范消杀，人病兽防，消除感染源，源头防控。
（2）行为干预
现场发放行为干预包（含防护用品、消毒药品、宣教材料等），每人一份，并指导科学、规范、长期使用，提高高危人群防护意识和能力，引导高危人群自觉采取防护措施，改变高危行为。
（3）布病筛查
对养殖、屠宰、兽医等职业人群及疫区居民开展免费血清学检测。
现场采集高危人群3毫升静脉血，离心后开展布病玻片凝集实验，对于初筛阳性的，开展试管凝集确诊。确诊后第一时间进行结果反馈，指导科学治疗。
（二）全人群策略
1、健康教育
各镇街要积极开展多种形式健康教育宣传，利用广播、网络、电视、报纸、宣传栏、宣传单、宣传画、宣传标语、防治手册、咨询和讲座等方式从知、信、行的角度，普及自然疫源性疾病防治知识，提高公众防护意识和防护技能。使用通俗易懂的防病知识宣传信息用于宣传。在流行高峰期各镇街医疗机构利用单位公众号每周至少发布一篇布病、出血热、发热伴的宣传稿件。
2、落实综合防控措施
要积极配合农业农村（畜牧兽医）、市场监管等有关部门落实各项综合防控措施，从源头控制布病发生。配合做好牲畜布病检疫，对检出的病畜进行淘汰和无害化处理，做好疫点消毒处置，对牲畜流产物、被污染的皮毛、养殖场和畜舍环境、运输工具等，一律严格按规定进行消毒和无害化处理，并督促指导养殖屠宰加工等企业加强职业防护管理和职工防护措施落实，配齐配全防控消毒用品。
五、职责分工
（一）莱州市卫生健康局:负责组织协调各镇街、各部门落实物资储备、健康教育、行为干预、预防救治等措施。
（二）疾控中心：负责人间疾病的监测、健康教育、行为干预指导及高危人群的早筛、确诊。
（三）各医疗机构：人民医院负责确诊病例的规范救治。各医疗机构积极开展健康教育宣传工作，确保每周发布一篇宣传稿件，提高普及自然疫源性疾病防治知识，提高公众防护意识和防护技能。对于确诊病例规范落实疫点处置。
（四）疫控中心及各镇街兽医站：负责畜间疾病的防治、净化和驱蜱工作，落实人病兽防、源头防控。
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